简介：（河北省中医院检验科河北石家庄050011）摘要目的对2型糖尿病患者血清甲状腺激素与尿微量白蛋白(mAlb)的相关性进行研究。方法采用放射免疫分析法检测对我院2007年1月~2010年12月126例2型糖尿病患者按mAlb正常与偏高分为二组，mAlb正常的72例患者为正常组，mAlb偏高的54例患者为微量白蛋白尿组(DN)与50例健康体检者的血清甲状腺激素TT3、TT4、FT3、FT4进行对比分析。结果2型糖尿病及其无严重并发症患者血清FT3显著低于正常对照组，TT3、TT4、FT4无明显变化，微量白蛋白尿组TT3、TT4、FT4比正常组下降更显著。结论血清甲状腺激素与尿微量测定对预测糖尿病严重程度及其预后有一定的指导意义。

简介：摘要目的探讨降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)用于老年下呼吸道感染患者病情严重程度、预后评估中的临床效果。方法将本院接诊的老年下呼吸道感染患者97例设为病例组，并根据患者病情严重程度分为三个亚组，A组为轻度共32例，B组为中度30例，C组为重度35，同时增加一组身体健康者设为对照组30例，四组共同作为本次研究对象。测定所有研究对象的血清PCT和CRP，统计分析病例组住院时间和呼吸衰竭发生率。结果病例组血清PCT与CRP水平均明显高于对照组，对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）；病例组中，B组血清PCT与CRP水平均明显高于A组,对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）；C组血清PCT与CRP水平均明显高于A组,对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）；C组血清PCT与CRP水平均明显高于B组,对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）；血清PCT以1.5μg/L为阈值，病例组中有84例血清PCT水平升高，平均住院时间为（12.96±13.67）d，13例血清PCT水平没有明显升高，平均住院时间为（8.95±9.02）d，住院时间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；血清CPR以10mg/L为阈强度，病例组中有81例血清CPR升高患者平均住院时间为（13.76±13.02）d，16例血清CPR没有明显升高患者平均住院时间为（9.23±8.67）d，住院时间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过测定血清PCT和血清PCR的水平并结合分析，可以评估老年下呼吸道感染患者病情的严重程度，同时通过检测其变化情况，可以对患者病情的预后评估提供一定的参考价值。

简介：摘要目的探讨磷酸肌酸钠联合维生素C对病毒性心肌炎患儿心肌酶及肌钙蛋白I的影响。方法选择我院2013年10月～2015年10月期间收治的60例病毒性心肌炎患儿作为观察对象，随机将60例患儿分为观察组和对照组，每组各30例。对照组进行儿科常规治疗，观察组采用磷酸肌酸钠联合维生素C治疗。比较两组的临床疗效、心肌酶及肌钙蛋白I变化情况。结果对照组患儿的总有效率为66.67%，显著低于观察组的96.67%，差异显著（P＜0.05）；治疗前两组患儿心肌酶与肌钙蛋白I相比无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组患儿的心肌酶与肌钙蛋白I显著改善，且改善情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论磷酸肌酸钠联合维生素C对病毒性心肌炎效果显著，可明显改善患儿心肌酶及肌钙蛋白I临床情况。

简介：摘要目的探索以数字化片库辅助CBL教学的可行性及教学效果。方法建立适合于医学影像大纲的数字化片库。研究对象分为实验组及对照组，其医学影像学教学均采用CBL教学。实验组同时给予数字化片库进行预习及复习。教学完成后对两组进行理论考试、实践阅片考试及问卷调查。结果实验组实践阅片考试成绩优于对照组(P＜0.05)，理论考试成绩与对照组无明显差异(P＞0.05)。实验组复习时间较对照组增多(P＜0.05)。结论数字化片库辅助CBL教学能一定程度解决单纯CBL教学中学生实践阅片数量不足的问题，提高学生掌握知识的熟练度、训练学生对知识的运用的能力。

简介：摘要目的研究超声心动图教学实践中联合应用PBL于CBL教学法的效果。方法选择2016年9月—2017年11月在本校中接受超声心动图诊断课程学习的医学生68名，将之采用随机数表法进行分组甲组和乙组各34名。甲组采取PBL与CBL联合教学法，乙组采取传统教学法。分析两组的教学效果，比较理论考试成绩等指标。结果甲组的病例诊断实践成绩为（89.45±8.71）分、理论考试成绩为（91.71±6.03）分，比乙组的（83.26±8.14）分、（85.64±6.84）分高，P＜0.05。甲组医学生对教学效果的满意度为97.06%，比乙组的82.35%高，P＜0.05。结论于超声心动图教学实践中积极采用PBL与CBL联合教学法，有助于提高医学生的成绩，改善教学质量。

简介：摘要临床诊断学中症状和体征部分应用传统的教学模式及单一以问题为基础的学习（problem-basedlearning,PBL）教学方法难以达到理想的教学效果。但PBL、以病例为基础的学习（case-basedlearning,CBL）和研讨会（seminar）联合教学模式，我们用于此部分实践教学中，取得了良好的效果。调动了同学们自主学习的潜力，激发了同学们学习的热情，培养了同学们医患沟通的能力和团队合作精神。做到活学活用，适应目前培养学生自主学习能力的要求。

简介：摘要目的甲乳外科教学内容繁复、实习时间短、教学难度大，本研究将探索PBL与CBL教学法在甲乳外科临床实习教学中的应用价值。方法选取60例在我院甲乳外科临床实习的学生，随机分为对照组和实验组。对照组采用传统的LBL教学法进行教学，实验组采用PBL与CBL教学法进行教学，实习期结束后对两组学生进行理论知识与综合能力方面的考核，结果两组的理论知识考试成绩差异无统计学意义（P＞0.05），但在综合能力方面，实验组成绩明显优于对照组（P＜0.05）。结论PBL与CBL教学法在提高甲乳外科临床实习教学质量方面具有重要意义。

简介：摘要目的探讨对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者的血清C反应蛋白、内皮素-1以及肿瘤坏死因子-α水平检测的临床意义。方法将2013年7月-2014年3月开滦总医院收治的68例经多导睡眠监测系统检查为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者作为研究组，同期选择68例经多导睡眠监测系统检查为正常的人群作为参照组，观察并比较两组血清C反应蛋白（CRP）、内皮素-1（ET-1）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化情况。结果研究组的CRP（7.92±6.64）mg/L、ET-1（84.35±23.52）ng/L以及TNF-α（24.91±5.91）ng/L均高于参照组（2.08±1.29）mg/L、（46.58±19.34）ng/L、（7.79±4.76）ng/L。P＜0.05为差异具有统计学意义。结论对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者的血清C反应蛋白、内皮素-1以及肿瘤坏死因子-α水平进行检测，发现上述任一指标均参与到OSAHS病理生理过程。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者尿微量白蛋白（mAlb）与糖尿病视网膜病变（DR）分期之间的关系。方法收集2型糖尿病患者328例，根据有无糖尿病视网膜病变分为3组无视网膜病变组（NDR组）、非增殖期视网膜病变组（即DRI期、DRⅡ期、DRⅢ期）（NPDR组）、增殖期视网膜病变（即DRIV期、DRV期、DRVI期）（PDR组），测量、比较各组之间尿微量白蛋白的水平，然后进行相关性分析。结果2型糖尿病患者尿微量白蛋白随着糖尿病视网膜病变的加重而加重（P<0.05）。结论2型糖尿病患者尿微量白蛋白与糖尿病视网膜病变严重程度相关。

简介：摘要目的探讨临床指南为基础的CBL教学法在甲状腺外科实习中的教学效果。方法选择昆明医科大学2011级本科五年制临床医学专业至昆明医科大学第一附属医院甲状腺外科实习的学生60人为研究对象，根据随机数字表法分为实验组和对照组，实验组由副高级职称医师采用临床指南为基础的CBL教学法，对照组由副高级职称医师采用传统CBL教学法。实习结束后，设计与教学重点关系密切的试题对两组学生进行考核，采用问卷调查统计学生对两种教学方法的满意度。结果实验组考核成绩为90.6±16.4分，对临床指南为基础的CBL教学法的赞同率为93.3%，对照组考核成绩为73.2±18.7分，对传统CBL教学法的赞同率为70.0%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论临床指南为基础的CBL教学法可提高甲状腺外科实习教学效果，改善学生对实习教学方法的满意度。

简介：摘要目的探析微课模式结合CBL教学在急诊内科病房临床护理带教中的应用实效。方法以随机法将本院急诊内科病房护理人员分为对照组及观察组，其中对照组13名实习护士，实行常规教学模式进行护理带教，观察组14名实习护士，实行微课模式+CBL教学的方式进行护理带教。对两组护理带教成果进行对比分析。结果采用微课模式+CBL教学的方式进行护理带教的观察组在总体护理成绩上明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对急诊内科病房的护理需求，采用微课模式+CBL教学的方式进行护理带教可更好地提升实习护士的护理能力，提高患者对护理工作的满意度，可将其应用于今后其他科室的护理带教中。

简介：摘要目的研究PBL小讲课结合CBL教学法在急诊科临床教学中的应用。方法选取中西医结合五年制临床医学专业在我院急诊科实习的学生84人作为研究对象,随机分为PBL组(PBL教学法)和PBL-M-CBL组(PBL小讲课结合CBL教学法)。授课结束后进行随机课堂测试及问卷调查。结果①随堂测试实验组病例分析题及总成绩高于对照组且差异有统计学意义（P＜0.05），选择题与简答题两组间成绩比较无统计学差异。②问卷调查在是否有利于培养临床思维能力以及是否有利于理论联系临床问题中，实验组肯定回答的人数比例均高于对照组且差别有统计学意义（P＜0.05）。两组之间在是否有利于提高学习兴趣、是否有利于提高团队协作能力、是否有利于知识的理解以及是否赞同本教学方法问题中，差异无统计学意义。结论CBL+PBL教学法相对于单纯的PBL教学法而言，更适合在临床教学中应用。

简介：摘要目的分析及比较肛肠外科教学工作中分别应用传统教学法、CBL教学法的临床价值。方法收集本院肛肠外科2016年6月—2017年6月间接收的实习生80例，随机分2组参考组共40例，施行传统教学法；研究组共40例，施行CBL教学法。观察及比较2组的教学效果。结果研究组教学后的学习能力、知识掌握、学习兴趣、自觉性等提高率显著高于参考组（P＜0.05）。结论肛肠外科教学工作中施行CBL教学法的应用价值较传统教学法更为优秀，值得借鉴。

简介：摘要目的探究腹腔镜微创手术与消炎利胆片联合治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法选取2016年8月—2018年1月收治的144例急性胆囊炎患者作为研究对象，随机分为对照组72例和观察组72例。对照组仅给予腹腔镜手术治疗，观察组给予术前服用消炎利胆片联合腹腔镜手术治疗，比较两组血清CRP和PCT以及并发症发生情况。结果观察组的血清CRP和PCT以及并发症发生率均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜微创手术与消炎利胆片联合治疗急性胆囊炎疗效显著，有利于改善患者的健康状况，值得推广。

简介：摘要目的探究在糖尿病肾病检验中应用尿蛋白和尿微量白蛋白检测效果。方法2016年5月—2018年5月作为研究时段，取110例研究时段内收治的糖尿病肾病患者与同时段来本院进行体检的健康者110例作为研究对象，前者观察组，后者对照组，两组研究对象均实施尿蛋白和尿微量白蛋白检测，分析两组尿蛋白和尿微量白蛋白检测水平，并对比分析尿蛋白和尿微量白蛋白阳性检出率进行分析。结果尿蛋白和尿微量白蛋白检测与对照组相比，观察组较高（P<0.05）；治疗总有效率对比观察组高于对照组（P<0.05）。尿蛋白和尿微量白蛋白阳性检出率与对照组相比，观察组较高（P<0.05）。结论尿蛋白和尿微量白蛋白检测应用于糖尿病肾病检验中，既可提高诊断准确率，又可为临床医生诊治方案的制定提供有效的参考依据，临床应用价值较高，值得推广。

简介：摘要目的探讨PBL教学法联合CBL教学法在耳鼻喉科教学中的应用效果。方法选择我校2017级A班和B班医学生为研究对象，其中A班学生采取传统教学方法，B班学生给予PBL教学法联合CBL教学法，对两班学生在耳鼻喉科教学中的应用效果进行对比分析，比较两班学生期末理论知识考核成绩和病例分析考核成绩。结果B班学生平均理论知识成绩、病例分析成绩明显高于A班学生，差异明显均具有统计学意义（P<0.05）。结论PBL教学法联合CBL教学法在耳鼻喉科教学中效果显著，帮助学生掌握扎实理论知识，提高解决实际问题的能力，值得在教学中推广应用。

简介：摘要目的探讨心血管内科临床教学实践中应用CBL联合PBL教学模式的效果分析。方法按照随机数字表法将60名实习生分为对照组与研究组。对照组接受常规教学模式，研究组应用CBL联合PBL教学模式。比较分析两组实习效果以及教学满意度。结果研究组的专业理论评分、操作技能评分、病例分析评分、病历书写评分及总分评分均高于对照组（P＜0.05）；研究组的教学满意度高于对照组（P＜0.05）。结论在心血管内科临床教学实践中应用CBL联合PBL教学模式有重要价值。

简介：摘要目的探讨PBL-CBL教学法结合显微外科操作训练在手外科实习教学中的作用。方法将84名手外科实习生随机分为实验组与对照组各42例，实验组采用PBL-CBL的教学方式，对照组采用LBL-CBL的教学方式，通过问卷调查和出科考试成绩来评判教学效果。结果实验组出科考试成绩优于对照组，其中病例分析考核成绩有显著性差异（P<0.05）。结论PBL-CBL教学法结合显微外科操作训练有助于提高手外科实习的教学效果，可提高学生分析解决问题能力，激发学习热情。

简介：摘要目的探讨ELISA法甲胎蛋白（AFP)的检测方法及意义。方法对原发性肝癌患者30例，对ELISA法甲胎蛋白（AFP)方法及临床意义进行分析。结果ELISA测得的AFP含量取不同浓度的混合血清，AFP浓度为10.7lng/mL、18.08ng/mL、46.83ng/mL，分别加入不同浓度定值血清，用ELISA法分别检测其回收率。用ELSIA测得的回收率分别在93.90％～98.16％，平均回收率分别为96.42％，ICA的检测精度高，稳定性强。结论AFP是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志，血清AFP测定结果大于500μg/L以上，或含量有不断增高者，更应高度警惕。

简介：