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  • 简介:摘要目前国内大多数医院的快速现场评价判读由呼吸内科或呼吸介入中心的医生经过培训后完成。这一流程实际上涉及:(1)合法执业的问题。(2)无法收费问题。我中心自2019年11月开始将远程实时快速评价应用于TBNA中,解决了呼吸内医生病理诊断资质及收费的问题,并且可以节约医院人力成本,值得临床推广应用。

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  • 简介:摘要目的探讨单腔支气管导管(SLBT)在胸腔手术麻醉中的应用效果。方法选取2020年1—10月解放军第九七〇医院收治的60例行胸腔下肺大疱切除、肺楔形切除、肺段或肺叶切除的患者,男29例,女31例,年龄(55.2±14.6)岁,年龄范围为17~87岁。采用随机数表法将所有患者随机分为SLBT组和双腔支气管导管(DLBT)组,每组30例。比较两组患者的插管时间、插管后定位时间、摆放体位后定位时间、单肺通气后肺塌陷时间、手术视野暴露情况,单肺通气5 min后气道峰压及术中导管移位次数,患者完全清醒拔后即刻、术后24 h、术后72 h的咽痛及声音嘶哑情况。结果SLBT组患者插管后定位时间[(78.0±6.3)s]短于DLBT组[(115.0±11.2)s],单肺通气后肺塌陷时间[(331.0±25.0)s]长于DLBT组[(198.0±17.0)s],差异有统计学意义(P<0.01)。SLBT组单肺通气5 min后气道峰压[(19.5±4.2)cm H2O,1 cm H2O=0.098 kPa ]低于DLBT组[(27.0±3.7)cm H2O],差异有统计学意义(P<0.01)。SLBT组患者完合清醒拔后即刻咽痛评分(1.00分)低于DLBT组(2.00分),SLBT组患者完全清醒拔后即刻及术后24 h声音嘶哑评分(0.50分、0分)低于DLBT组(1.00分、1.00分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论SLBT在胸腔手术中的插管时间、摆放体位后定位时间、手术视野暴露情况、术中导管移位情况与DLBT基本相当,可降低气道阻力,减轻患者术后咽喉疼痛及声音嘶哑的情况,但其肺塌陷时间偏长。

  • 标签: 麻醉 单腔支气管导管 双腔支气管导管 单肺通气 胸腔镜手术
  • 简介:摘要目的探讨纤维支气管肺泡灌洗术治疗小儿急性肺脓肿的临床效果。方法选取2018年8月至2020年8月于本院治疗的急性肺脓肿患儿98例,随机数字表法分为对照组和研究组,各49例。对照组男26例,女23例,年龄(3.1±0.9)岁。研究组男27例,女22例,年龄(3.2±0.7)岁。对照组常规治疗,研究组在常规治疗基础上应用纤维支气管肺泡灌洗术治疗。观察对比两组患儿症状改善率、住院时间、治疗效果和抗生素使用时间。结果研究组症状改善率优于对照组[咳痰咳嗽消失89.8%(44/49)比32.7%(16/49)、脓腔闭合81.6%(40/49)比20.4%(10/49)、体温恢复正常93.9%(46/49)比53.1%(26/49)],住院时间和抗生素使用时间短于对照组[(22.6±0.4)d比(38.7±0.9)d、(20.4±0.5)d比(35.8±0.6)d](均P<0.05);研究组治疗效果优于对照组[91.8%(45/49)比79.6%(39/49),P<0.05]。结论小儿急性肺脓肿应用纤维支气管肺泡灌洗术治疗效果理想,可有效改善患儿症状,缩短住院时间和抗生素使用时间,减轻患儿家庭经济压力,同时还可以提高治疗效果,值得临床中推广应用。

  • 标签: 纤维支气管镜 肺泡灌洗术 小儿 急性肺脓肿 治疗效果
  • 简介:【摘要】目的:探讨舒适护理措施在电子支气管检查护理中的应用效果。方法:将我院2019年5月 -2020年5月100例电子支气管检查患者,双盲随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施舒适护理。比较两组护理前后SAS评分、SDS评分、检查护理的满意度。结果:实验组SAS评分、SDS评分显著低于对照组,P<0.05。实验组检查护理的满意度高于对照组, P<0.05。结论:电子支气管检查患者实施舒适护理效果确切。

  • 标签: 舒适护理措施 电子支气管镜检查 护理应用效果
  • 简介:摘要:目的:探讨床旁纤维支气管在危重病患者气道管理当中的应用疗效;方法:选取2018年1月至2020年6月份在新疆塔城地区人民医院接受治疗的危重患者共86例,在确保氧气充分供应的前提条件下,对全部危重患者行床旁支气管引导下的相关检查与治疗,并对临床效果进行观察。结果:86例危重患者在经过床旁纤维支气管检查与治疗之后,体温下降,呼吸频率下降,呼吸困难现象得到明显改善,同时肺不张情况与肺部感染也得到了有效控制,显效率达到83.3%;结论:床旁纤维支气管检查在危重病患者气道管理当中的应用效果较好,值得推广应用。

  • 标签: 床旁纤维支气管镜 检查 危重病患者 气道管理
  • 简介:【摘要】目的:本文旨在将护理干预措施应用于接受纤维支气管下介入治疗的肺结核患者,研究对其的临床影响。方法:通过与患者的沟通,本研究选择了2020年4月-2021年4月,在我院治疗的60例肺结核患者,采用自愿选组的方式分为两组,一组运用干预护理措施,为观察组;另一组运用临床常规护理,为对照组,两组肺结核患者各为30例。经过不同的护理,观察两组患者的并发症发生情况以及心理情绪[1]。结果:护理前,两组患者的心理情绪数据对比没有统计学差异,经过护理后,30例观察组患者的心理情绪以及并发症发生情况的数据记录均明显比对照组患者的数据记录要好,引用统计学计算,差异性较大且统计学意义成立P<0.05。结论:明显发现护理干预措施可以更加有效地调节肺结核患者的心理情绪,可以使患者的负面情绪减少,更好地提升患者的依从性,更可以有效地减少患者并发症的发生现象,此措施具有临床应用价值,值得广泛推荐应用。

  • 标签: 护理干预 纤维支气管镜下 介入治疗 肺结核患者
  • 简介:摘要:纤维支气管本身体比较柔软,在临床医学应用的过程中,可视的范围更加广阔,同时拥有更高的阳性率,实际应用在当前儿科重症肺炎疾病的临床诊治环节发挥出了良好的作用。本文对此进行研究,探讨纤维支气管在小儿重症肺炎治疗过程中的实际应用特点,将其作为临床诊治过程中可以参考的重要基础依据。

  • 标签: 纤维支气管镜 重症肺炎 小儿
  • 简介:摘要:目的:探讨支气管下肺泡灌洗液在不典型肺结核诊断价值。方法:研究对象为2019.10-2021.10月在我院收治的不典型怀疑肺结核患者,81例为无痰患者,影像学体检怀疑肺结核,164例为有痰患者,但痰菌阴性,影像学怀疑肺结核,上述病例均进行痰查抗酸染色、支气管下肺泡灌洗液检查抗酸杆菌,收集支气管下肺泡灌洗液进行结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测(TB-DNA),比较检测结果。结果:不典型怀疑肺结核组无痰、有痰患者支气管下肺泡灌洗液诊断符合率均明显高于痰查抗酸染色(P<0.05)。结论:与痰查抗酸染色阴性相比,通过灌洗查TBDNA阳性率更高,有效提高诊断准确率,能够为临床诊治提供重要的参考依据,值得临床推广应用。

  • 标签: 支气管镜下肺泡灌洗液 不典型肺结核 TB-DNA 诊断价值
  • 简介:摘要:目的:探究纤维支气管肺泡灌洗联合拜复乐治疗重症肺部感染的临床疗效。方法:本次研究对象均来源于我院收治的重症肺部感染患者,共计80例,研究开始于2020年2月,结束于2021年2月,为了深入分析纤维支气管肺泡灌洗联合拜复乐的效果,本次使用对比的研究方法,将所有患者根据随机数字表法分为2组,其中接受盐酸莫西沙星治疗的40例患者划分为参照组,接收纤维支气管肺泡灌洗联合拜复乐治疗的40例患者划分为研究组,不同方法实施后观察和分析患者的临床情况,并记录治疗期间的相关数据,以临床疗效为主,进行比较。结果:92.5%(37/40)、67.5%(27/40),前者为研究组治疗后总有效率,后者为参照组治疗后总有效率,相比后者有明显的不足,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在重症肺部感染治疗中,采用纤维支气管肺泡灌洗联合拜复乐的治疗方法,能够有效的改善患者的临床症状,促进治疗效果提升,可在今后治疗中广泛应用和推广。

  • 标签: 重症肺部感染 纤维支气管镜 肺泡灌洗 拜复乐 疗效
  • 简介:摘要:目的:在对患者进行电子支气管检查中采用舒适护理措施的应用效果进行探讨分析。方法:选择2019年2月到2020年2月在本院进行电子支气管检查的患者98例,并且按照入院顺序将研究对象分为实验组和对照组,每一组有49例患者。对照组患者使用平常的护理方法,而实验组患者不仅应用常规护理方法,还加上舒适护理的方法。最后就两组患者在做完电子支气管检查之后出现的不良反应、心理不适的发生情况和护理满意度的结果进行对比分析。结果:实验组出现不良反应的发生率是30.61%,要明显低于对照组的相应指标51.02%,有统计学意义(P

  • 标签: 舒适护理 电子支气管镜 检查 心理
  • 简介:摘要:目的:研究纤维支气管吸痰在重症下呼吸道感染中的临床效果。方法:重症下呼吸道感染患者88例为我院2019年11月-2021年05月收治,随机分为观察组与对照组,分别给予纤维支气管吸痰、普通吸痰,比较两组肺部感染率。比较两组治疗前后的肺功能指标、血气指标以及炎性因子水平。结果:观察组治疗后肺功能指标高于对照组,肺部感染率、炎性因子水平低于对照组,血气指标改善情况高于对照组(P<0.05)。结论:为重症下呼吸道感染患者行纤维支气管吸痰效果显著。

  • 标签: 肺疾病 纤维支气管镜 吸痰 效果
  • 简介:【摘要】目的 分析电子支气管检查的患者应用舒适护理干预的效果。 方法 抽取我院2019年8月~2021年8月期间收治的电子支气管检查的患者共106例,借助随机双盲法进行平均分组,分为常规组和研究组,各58例。常规组的患者采用的常规护理方式,研究组的患者使用舒适护理干预,对两组患者的护理满意度以及应用效果进行对比。 结果 研究组护理满意度为98.27%,常规组护理满意度为86.21%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的有效率为94.83%,常规组的有效率为81.03%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。 结论 舒适护理干预在电子支气管检查的患者治疗过程的应用效果显著,无明显副作用,拥有极大的临床推广和应用的价值。

  • 标签: 电子支气管镜检查 患者 应用效果 舒适护理干预
  • 简介:摘要支气管异物为外界物质误入支气管内所致,当异物嵌顿在支气管远端气道时,行支气管异物取出是非常具有挑战的。本文报道1例33岁男性因幼年时期支气管内异物所致反复出现咳嗽、咳黄痰症状,影像学示右肺下叶占位、肺不张,经支气管检查明确为气道异物,反复行内下治疗及异物钳钳夹异物,均未能取出。最终经支气管球囊扩张治疗后成功取出异物。目前经支气管球囊扩张后取异物报道较少,该病例的成功可为临床医生在气道异物诊疗过程中提供参考。

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  • 简介:摘要支气管哮喘(哮喘)的患病率逐年上升,重症哮喘的医疗负担巨大,目前不断开发新的治疗方法或药物应用于重症哮喘的临床。支气管热成形术(BT)是一种经支气管治疗重症哮喘的非药物方法,用于经过最佳的药物治疗但仍有症状的哮喘患者,2010年批准应用于临床。临床试验结果表明,BT在减少哮喘严重急性发作、改善生活质量和减少急诊就医等方面是安全有效的。但是,如何选择适宜的患者以及选择BT的时机一直困扰着临床医师。目前,大量的生物靶向药物(抗IgE单抗、抗IL-5/IL-5R和IL-4R单抗)应用于临床,它们都有相对明确的对应表型。而BT的局限性就是难以预测临床反应者,临床上不能判定哪些患者对BT可以更好地获益。因此,还需要更进一步的研究来证明BT长期的安全性和有效性,以及哪种表型更加适合BT,哪些生物标志物可以提示患者对BT能够临床获益。

  • 标签: 哮喘 重症哮喘 支气管热成形术
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  • 简介:摘要2018年1月—2019年10月,河南省人民医院消化内镜中心采用内黏膜下隧道剥离术(endoscopic submucosal tunnel dissection,ESTD)对5例纵隔支气管源性囊肿(位于食管中、下段水平,直径均≤3.5 cm)患者进行了治疗。建立隧道用时13~18 min,瘤体剥离用时30~51 min,隧道入口闭合使用5~8枚钛夹。术中未发生大出血及低氧血症;术后疼痛评分均≤3分,未发生严重不良反应。住院时间4~7 d,随访4~24个月未见肿瘤残留或者复发。初步提示,ESTD切除食管中、下段水平的后纵隔来源支气管源性囊肿安全、有效。

  • 标签: 支气管源性囊肿 纵隔囊肿 内镜黏膜下隧道剥离术
  • 简介:【摘要】目的:研究分析护理配合在提高纤维支气管下活检阳性率的效果。方法:选取2019年1月~2019年12月在我院收治的肺占位患者92例,随机将所选患者分为两组实施纤维支气管活检,对照组执行常规护理,对照组给予针对性护理配合,对比分析两组患者阳性率。结果:观察组患者纤维支气管下活检阳性率显著高于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论:针对性护理配合能显著提高纤维支气管下活检阳性率。

  • 标签: 护理配合 纤维支气管镜 活检 阳性率
  • 简介:摘要目的探讨支气管介入治疗全肺不张的临床意义,以及影响疗效的相关因素和预后指标。方法对2008年10月至2019年8月经病理证实的263例恶性阻塞性全肺不张的病例进行回顾性研究。其中左全肺不张137例,右全肺不张126例;男206例,女57例;年龄(60.0±0.9)岁,年龄范围为8~84岁。术前均行胸部CT检查,随后均行支气管介入削瘤治疗。按照术后疗效分为复张组226例,未复张组37例;复张组再分为完全复张组112例,部分复张组114例。通过组间对照了解影响疗效的相关因素。结果全肺不张的病因主要是原发性肺癌(219/263,83.3%),其中鳞癌所占比例最高(150/263,57.0%)。支气管介入治疗可使大部分患者复张(226/263,85.9%),术后KPS评分及气促评分较术前均有明显改善(P<0.01)。2015-2019年治疗的患者复张率明显高于2005-2014年,差异有统计学意义(P<0.05)。左肺不张的完全复张率高于右肺不张,差异有统计学意义(P<0.01)。左肺不张中,Ⅷ区阻塞的复张率高于Ⅶ区,完全复张率明显低于Ⅶ区,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。由肺转移癌引起的肺不张的复张率及完全复张率均明显高于由原发性肺癌引起的肺不张,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论支气管介入方法治疗恶性肿瘤引起全肺不张疗效肯定,疗效与术者经验、阻塞部位以及病因有关。

  • 标签: 肺不张 支气管镜 气道恶性肿瘤 介入治疗
  • 简介:摘要:目的:本文主要通过对纤维支气管检查过程中出现的并发症进行护理方法进行分析研究。方法:本文主要选取2019年10月至2020年10月期间,我院门诊对出现咳嗽、胸痛等临床反应的患者进行的纤维支气管检查,医护人员通过将这进行纤维支气管检查的120例患者随机分为两组,分别为对照组和观察组,每组患者各60例。其中,医护人员通过对对照组患者采用常规的护理治疗方法,而对观察组患者采用临床护理方法。医护人员通过对两组患者的护理效果、并发症的发生概率以及护理满意度等相关信息进行对比分析。结果:医护人员通过对两组患者的护理效果、并发症发生情况以及护理满意度等相关信息进行对比后,发现观察组患者的护理效果、并发症发生情况以及护理满意度调查数据明显高于对照组患者,具有明显差异,符合统计学意义。(P

  • 标签: 纤维支气管镜检查 护理 并发症发生率