简介:摘要目的探讨角膜直径对Pentacam角膜地形图中Belin/Ambrósio增强扩张显示(BAD)系统关于角膜扩张分析结果的影响。方法回顾性系列病例研究。研究对象为2017年6月至2019年6月在陆军特色医学中心和重庆眼视光眼科医院已行角膜屈光手术或拟行角膜屈光手术但已完成术前检查的近视眼患者6 744例,其中男性3 341例,女性3 403例;年龄(23.74±5.73)岁。所有患者排除圆锥角膜,采用计算机随机法纳入单眼进行研究。患者按角膜直径进行分组,A组为角膜直径≤11.1 mm者,共630例(630只眼);B组为角膜直径11.2~11.8 mm者,共4 063例(4 063只眼);C组为角膜直径≥11.9 mm者,共2 051例(2 051只眼)。所有患者术前采用Pentacam角膜地形图中的BAD角膜扩张分析功能检测角膜前表面高度偏差值(Df)、后表面高度偏差值(Db)、平均厚度进展偏差值(Dp)、最薄点厚度偏差值(Dt)、Ambrósio厚度最大变化率偏差值(Da)和总偏差值(Do)等参数。术前3个组的角膜地形图指标组间比较采用单因素方差分析;各指标的正常、可疑及病理情况分布比较采用卡方检验。结果A、B、C组BAD系统相关指标结果分别为Df:0.73±1.14、0.48±1.02、0.11±0.91、Db:1.09±1.07、0.23±0.83、-0.34±0.62;Dp:1.57±0.91、1.14±0.86、0.68±0.75;Dt:-0.11±0.84、-0.02±0.82、0.03±0.78;Da:0.78±0.61、0.64±0.64、0.48±0.64;Do:1.65±0.64、1.24±0.60、0.86±0.55。3个组BAD系统相关指标Df(F=129.549)、Db(F=829.491)、Dp(F=344.373)、Dt(F=7.249)、Da(F=68.637)、Do(F=524.877)比较差异均有统计学意义(P<0.01)。3个组Df(χ²=161.8)、Db(χ²=611.75)、Dp(χ²=478.84)、Da(χ²=44.636)、Do(χ²=553.11)可疑和病理的比例分布差异均有统计学意义(P<0.01),且均是A组占比最高。结论角膜直径对BAD系统关于角膜扩张分析的结果影响显著;与大角膜者相比,小角膜者分析结果出现假阳性的比例较高。(中华眼科杂志,2020,56:761-767)
简介:摘要目的:评价角膜地形图引导的飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与常规FS-LASIK矫正近视及散光术后的视觉质量。方法:前瞻性非随机对照研究。选取2018年9─10月在长沙爱尔眼科医院屈光中心接受屈光手术的近视及散光患者60例(120眼),按患者选择的手术方式不同分为角膜地形图引导的FS-LASIK组(TOPO-G组)30例(60眼)和常规FS-LASIK组30例(60眼)。术后随访3个月,比较2组患者术后1 d、1周、1个月、3个月的裸眼视力(UCVA),术后1周、3个月的等效球镜度(SE)、柱镜度,以及术后3个月的角膜像差、调制传递函数(MTF)、斯特列尔比(SR)、Q值及角膜变异指数(ISV)等。采用重复测量方差分析、单因素方差分析及卡方检验对数据进行分析。结果:TOPO-G组术后1、3个月UCVA均高于FS-LASIK组(t=-2.915,P=0.004;t=-3.377,P=0.001),余时间点2组间UCVA差异无统计学意义。FS-LASIK组术后3个月SE大于TOPO-G组(t=2.004,P=0.047)。术后3个月,TOPO-G组柱镜度为0的眼数百分比高于FS-LASIK组(76% vs. 51%,χ2=8.154,P=0.004)。术后3个月,FS-LASIK组总高阶像差、球差和彗差均方根值(RMS)值高于TOPO-G组,差异均有统计学意义(t=-2.586、-2.133、-2.088,P<0.05)。TOPO-G组在低空间频率(5 cpd)的MTF值高于FS-LASIK组,差异有统计学意义(t=2.039,P=0.044),余空间频率MTF值差异无统计学意义。TOPO-G组ISV值低于FS-LASIK组,差异有统计学意义(t=-2.123,P=0.036)。2组间SR值与Q值差异均无统计学意义。结论:与常规FS-LASIK相比,角膜地形图引导的FS-LASIK术后视力和角膜表面规则性更好,视觉质量更佳。