简介：摘要目的分析并研究精神分裂症治疗指南对于抗精神病药物使用的相关情况和影响。方法分析2013年版的精神分裂症指南出台之前和2015版的精神分裂症指南出台以后，在我院进行治疗的精神分裂症患者82例作为本研究的研究对象，对所有患者所使用的抗精神类药物的相关情况进行回顾性分析和调查。我院在2013版的精神分裂症治疗指南出台以前收治了34例精神分裂症患者，将其设置为对照组，2015版精神分裂症治疗指南出台以后收治了48例精神分裂症患者将其设置为观察组。对两组患者使用抗精神病药物的情况进行比较分析。结果在两版指南过程当中抗精神药物的使用频率发生了明显的变化，新型的抗精神药物使用的种类开始增多，而临床药物治疗以单一的用药治疗为主。结论分裂症的治疗指南在出台以后，它能够对临床用药起到一定的规范化的作用，使患者在进行抗精神药物的选择上受到了更多的因素的影响。

简介：摘要目的了解青田县娱乐场所女性性工作者艾滋病知识水平及行为状况，为进一步完善防治措施提供参考。方法采用方便抽样的方法，抽取青田县城区娱乐场所女性性工作者393人进行面对面问卷调查，同时采血检测艾滋病抗体和梅毒抗体。结果青田县娱乐场所女性性工作者艾滋病核心知识知晓率为85.24%，接受过预防服务者与未接受服务者艾滋病知识知晓率分别为88.24%、46.15%，两者之间差异具有统计学意义（χ2=76.704,P＜0.001）。最近一次、最近一个月每次与客人发生性行为时安全套使用率分别为53.18%、18.32%；年龄小于30岁、未婚、初中以上学历、外省户籍、知晓艾滋病知识者安全套使用率较高，差异具有统计学意义(均P＜0.05)。检出梅毒阳性1例，阳性率为0.25%，未检出HIV抗体阳性。结论青田县娱乐场所女性性工作者对艾滋病知识有一定的了解，但安全套使用率不高，与该人群的年龄、婚姻状况、文化程度、户籍、艾滋病知识知晓情况等因素有关，高风险性行为依然存在，应有针对性开展艾滋病性病宣传和干预，预防和减少艾滋病性病传播。

简介：3月16日,由邱贵兴院士牵头,《中华骨与关节外科杂志》主办,中华医学会骨科学分会骨质疏松学组协办,中国中药控股有限公司承办的2018＂骨保杯＂《中国骨质疏松性骨折诊疗指南》中青年医师辩论赛在杭州精彩开幕。《中国骨质疏松性骨折诊疗指南》系由《中华骨与关节外科杂志》组织发起,邀请国内及港澳台数十名骨科专家编写而成,2015年刊发于《中华骨与关节外科杂志》第5期。指南推出以来,开展了多种形式的基层宣讲活动,致力于推动中国骨质疏松性骨折的规范化治疗。

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简介：骨质疏松性骨折是一个高发病率和高致残率的疾病，随着我国人口老龄化进展加快，骨质疏松性骨折给社会和家庭造成了严重的经济负担。2015年由邱贵兴院士发起，国内超过30位骨科领域权威专家合力编写的《中国骨质疏松性骨折诊疗指南》在《中华骨与关节外科杂志》发表。2017年，中华医学会骨科学分会骨质疏松学组编写的《骨质疏松性骨折诊疗指南》也在《中华骨科杂志》发表。两个指南的发布，为骨质疏松性骨折的诊断和治疗提供了最权威的指导性文件!

简介：

简介：【目的】探讨在家庭医生模式下依照《中国心力衰竭诊断和治疗指南》管理慢性心力衰竭的效果。【方法】2016年9月—2017年9月,将在上海市虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心就诊的慢性心力衰竭患者51例,随机分为管理组(26例)和对照组(25例)。管理组给予家庭医生模式的跟踪随访,强化应用肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂、β受体阻滞剂;对照组予常规门诊随访。观察两组患者12个月后N末端脑利钠肽前体水平、左室射血分数、生活质量评分的差异。【结果】两组基线特征差异无统计学意义。经过12个月干预后,两组之间N末端脑利钠肽前体水平[(717.15±196.78)和(851.88±182.33)ng/L,P<0.05]、生活质量评分[36条简明健康问卷(82.54±7.00与78.08±5.92,P<0.05)以及明尼苏达心衰生活质量量表得分(40.50±6.35与44.00±5.42,P<0.05)]差异均有统计学意义。【结论】家庭医生严格按照循证指南对慢性心力衰竭患者进行规范化管理,是一种行之有效的管理模式。

简介：摘要目的观察分析舍曲林治疗抑郁症的临床疗效，评价其安全性。方法选取我院2016年6月~2017年6月住院治疗的抑郁症患者176例，随机分为观察组和对照组，各88例，观察组患者给予舍曲林治疗，起始剂量50mg/d，根据病情调整50~200mg/d，平均（72.5±36.8）mg/d；对照组患者给予米氮平片治疗，20mg/d为起始剂量，以后根据病情调整剂量，最高剂量60mg/d，平均（40.6±8.5）mg/d。两组患者疗程均为8周。通过对HAMD衰减率（即下降值）的判断将患者分为痊愈、有效、显效、无效四个等级。结果观察组总有效率为89.77%，对照组总有效率为70.45%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；不良反应发生率观察组为11.36%，对照组为29.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舍曲林能有效减轻患者的抑郁和焦虑症状，提高患者生活质量效果显著，不良反应少，安全性好，值得临床推广应用。

简介：目的对比分析2016美国临床内分泌协会（AACE）／美国内分泌学院（ACE）／内分泌学相关医学指南（AME）甲状腺超声诊断指南与甲状腺影像学报告及数据系统（TI—RADS）诊断标准对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法按TI—RADS分类系统中的评分标准评分，以病理检查结果为金标准，回顾性分析150例患者共203个甲状腺结节的二维超声及彩色多普勒超声检查结果，采用MecNenlar检验及构建患者的工作特征（re—ceiveroperatingcharacteristic，ROC）曲线比较分析2016AACE／ACE／AME甲状腺超声诊断指南与TI—RADS分类系统对甲状腺良恶性结节的超声诊断意义。结果恶性结节75个，良性结节128个，2种评价方法对比分析，2016AAcE／AcE，AME甲状腺超声诊断指南的灵敏度、特异度及准确度分别为84％、83％和84％，TI—RADS的敏感度、特异度及准确度分别为84％、61％和76％，2016AACE／AcE，AME甲状腺超声诊断指南对甲状腺结节诊断的特异度、准确度要高于TI—RADS，2种方法比较差异无统计学意义（P〉0．05），但2种方法结合后．ROC曲线下面积为0．911，特异度、准确度及诊断价值高于单一方法。结论2016AACE／ACE／AME版甲状腺超声诊断指南在甲状腺结节良恶性鉴别中具有较高的实用价值，是TI—RADS分类系统的良好补充．两者结合能够提高甲状腺结节良恶性的诊断。

简介：摘要目的探讨无痛内镜下止血联合大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法选取我院2017年2月—2018年3月期间收治的消化性溃疡出血患者126例，随机分为观察组各对照组，各63例。两组患者均实施无痛内镜下止血联合奥美拉唑治疗治疗，其中对照组患者给予常规剂量（40mg）治疗，观察组患者给予大剂量（80mg）治疗，比较两组患者的止血效果。结果观察组患者12h、24、48h止血率显著优于对照组患者（P＜0.05），且再出血率显著较低（P＜0.05）;治疗12h之后观察组患者的胃液pH值改善情况明显优于对照组患者（P＜0.05）;观察组患者出现不良反应5例（7.67%）显著少于对照组患者11例（18.46%），两组患者不良反应比较差异明显（P＜0.05）。结论对无痛内镜下止血治疗的消化性溃疡出血患者给予大剂量奥美拉唑药物疗效明显，可以有效的缩短止血的时间，抑制胃酸分泌，无不良反应，具有临床推广价值。

简介：国际产前诊断学会(InternationalSocietyofPrenatalDiagnosis,ISPD)、母胎医学学会(SocietyforMaternal-FetalMedicine,SMFM)和围产期质量基金会(PerinatalQualityFoundation,PQF)于2018年1月在PrenatalDiagnosis上发表了联合立场声明。此声明是高通量测序,尤其是全基因组测序在产前诊断领域临床应用的第一篇指南性建议/意见。鉴于国内尚无相关政策、规范或共识。本文仅就此联合声明结合国内产前诊断管理规范、高通量测序应用现状等进行解读,联合声明就以下三方面展开讨论。