简介:目的探究分析妊娠合并癫痫的表现和临床处理。方法通过回顾性分析的方法来统计比较42例妊娠合并癫痫患者的临床表现,临床处理和治疗结局。结果42例患者中10例没有进行孕期的抗癫痫治疗,并且没有发作,剩余的患者均接受了抗癫痫治疗,其中孕期发病7例,发作无变化25例,并发胎膜早破3例,早产5例,轻度子痫前期4例,生长受限3例。而在分娩方式上大多数孕妇都采取剖宫产,有33例,剩余9例阴道自然分娩。对新生儿的身体健康状况进行观察发现有3例新生儿畸形,4例低体重儿,5例轻度窒息。结论患有癫痫的妇女要详细向医生咨询相关事项,优先使用对症的抗癫痫药物,孕前可以加服叶酸,待到孕期在医生的指导下单药治疗,不推荐药物的联合服用或者换药。
简介:患者,女,73岁,10年前因脑梗死住院治疗发现有高血压、痛风疾病,经治疗遗留左侧肢体功能障碍。近3年未服用降压药物,血压控制可。2010年3月开始规律性透析,2014年10月16日12时行透析治疗,至当日15时出现干咳,左侧肢体功能障碍较前加重,无胸闷、胸痛,无端坐呼吸。查体:血压150/80mmHg,脉搏91次/min。精神一般。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率91次/min,律齐,各瓣膜未闻及明显杂音。腹部无异常。双下肢无浮肿。左侧肢体功能4级。右侧肢体肌力5级,生理反射存在,病理反射未引出。急查电解质钾3.9mmol/L,钠136mmol/L,氯106mmol/L,钙2.9mmol/L,磷1.6mmol/L。血常规示白细胞8.2×10^9/L,中性粒细胞40.8%,血红蛋白110g/L,至当日16时干咳加重,左侧肢体活动障碍较前好转,查头颅CT提示陈旧性脑梗死,脑萎缩。考虑患者高年龄,病情变化隐匿,遂收住入科并查心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF、V2~6导联ST段抬高(图1)。监测心肌梗死相关指标见表1。予硝酸甘油微泵,肝素钠5000IU皮下注射,12h1次;阿司匹林肠溶片200mg口服,1次/晚,他汀类药物口服。因患者无进行性胸痛,且心肌梗死相关指标逐渐下降。遂于10月18日出院。出院后按冠心病二级预防治疗,目前一般情况可,维持血液透析。