简介：摘要目的探讨肺部诺卡菌感染的临床表现、影像学特点及相关实验室诊断方法，提高对诺卡菌的认识，减少误诊。方法报告一例肺部诺卡菌感染患者的临床资料、影像学特点、实验室检验和治疗情况。结果该病临床无特异性，影像学检查显示双肺多发结节、斑片影，容易误诊，诊断主要依据细菌学检验。结论诺卡菌病是由诺卡菌引起的一种少见但严重的感染，细菌学检验能提供准确的诊断依据，治疗主要采用复方新诺明，疗效显著。

简介：目的：对1个法布里病（Fabry病）患者及其家系进行调查,分析其临床表现、实验室检查、α-半乳糖苷酶A（alpha-galactosidaseA,α-GalA）检测和基因突变,并对照文献复习,以提高医师对法布里病的认识。方法：对1例法布里病先证者及其家系成员共21人进行家系调查,登记基本资料,同时行血尿常规、血生化、外周血粒细胞α-GalA活性和基因检测以及眼科、耳听力、头颅MRI、经颅多普勒超声、心电图、超声心动图、肺功能等相关系统检查,α-GalA活性检测采用底物荧光法,基因检测采用PCR直接测序法。结果：①21例家系成员中检测出11例法布里病患者;②患者的临床表现及辅助检查结果无特异性表现;③外周血粒细胞α-GalA活性检测结果异常者有6例,GLA基因突变11例;④不同基因突变导致的法布里病患者的临床表现不同;⑤首次在一个法布里病家系中发现2个不同位点的基因突变,9例突变位于7号外显子（1098delC）,2例突变位于4号外显子（596T〉C,p.V199A）;611例法布里病患者中经典型患者生活质量受影响较大,而迟发型者生活没有任何影响。结论：1法布里病在该家系成员中发生率高（11/21）,因此对于法布里病先证者一定要进行家系调查,可早期发现家族中的患者;2法布里病患者的临床和实验室检查均缺乏特异性表现,但该病可累及多个系统,故应加强对临床表现为多系统受累患者的筛查;3α-GalA活性异常多存在于经典型的法布里病患者中,而迟发型患者该检测结果常正常,因此诊断法布里病的金标准为基因检测,尤其是对于女性杂合子更重要;4法布里病患者因基因突变位点不同而导致临床表现不同;5法布里病父不传子,发现父子同时患病的异常情况时一定要寻找可能的原因,最终明确病因;6经典型法布里病患者的生活质量受影响明显。

简介：摘要目的探讨小儿哮喘的普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗的作用。方法以我院2017年4月~2018年4月收治的小儿哮喘患儿98例作为本研究参与对象，对其中49例（观察组）开展普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗，对另外49例（对照组）开展单纯普米克气雾剂治疗，对比两组治疗结果。结果治疗后观察组以及对照组有效率分别为95.9%（47/49）以及73.5%（36/49），即疗效方面观察组明显较优（P＜0.05）；治疗后两组症状缓解时间对比，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。结论对小儿哮喘患儿开展普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗，临床效果显著，可快速缓解患儿各类症状。

简介：

简介：摘要目的了解艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床特征，识别重症患者和降低病死率。方法对2016年1月～2016年12月我科诊断艾滋病合并肺孢子菌肺炎116例患者的临床症状、诊治情况进行回顾性分析。结果患者CD4+细胞计数均＜50cells/ul，患者临床表现特点为症状重、体征轻、病情进展快，易并发呼吸衰竭。116例患者中，好转100例（86.2%），死亡16例（13.8%）。结论尽早抗肺孢子菌治疗，出现呼吸频率增快、氧合下降，及时给予呼吸支持，是降低病死率关键。

简介：目的：了解临床标本中致病性大肠埃希菌的分布，研究从临床标本中分离致病性大肠埃希菌的方法。方法：采用多管PCR技术对1429份临床标本进行致病性大肠埃希菌的11种不同致病基因组进扩增，基因组检测阳性者再进行山梨醇麦康凯培养基分离培养和血清学凝集试验。结果：1429份临床标本中共检测出27株致病性大肠埃希菌，检出率为1．88％，分属于6个不同组。结论：本研究建立的多管PCR技术结合山梨醇麦康凯培养及血清学凝集方法．可敏感、快速地检测致病性大肠埃希菌。

简介：摘要目的研究与分析诺卡菌感染病例的临床特点及诊治。方法选取我院2014年-2017年收治的10例诺卡菌感染病例为观察组对象进行研究，同期选择诺卡菌体健病例10例为对照组。通过回顾性分析其全部的临床资料，对两组病例的临床特点以及诊治情况进行对比分析。结果10例诺卡菌感染病例中，肺部感染的临床表现主要为咯血、气促、胸痛、咳痰、咳嗽、发热等；主要体征为胸腔积液、肺部呼吸音粗、凹陷性水肿、肺部湿性啰音等。其中两组凹陷性水肿发生率存在显著差异（P<0.05）。经诊断治疗，研究组治愈4例（40.0%），未治愈6例（60.0%），而对照组治愈10例（100.0%），两组治愈情况对比差异显著，P<0.05具有统计学意义。结论诺卡菌感染的临床特点无显著异质性，且感染部位主要为肺部，经诊治患者愈后异质性显著，而治疗此类患者的首选药物仍然为复方磺胺甲恶唑-甲氧苄啶。

简介：摘要目的研究布地奈德雾化吸入治疗支原体肺炎患儿的临床效果。方法以随机双盲法为规则将72例小儿支原体肺炎患者分为2组，分别接受常规对症治疗（对照组36例）及对症治疗基础上的布地奈德雾化吸入治疗（观察组36例），对比两组患儿疗效差异。结果观察组患儿治疗有效率（93.8%）与对照组患儿（71.9%）相比明显升高，对比存在统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿体温恢复正常时间（2.2±0.3）d、整体住院时间（7.4±1.1）d，与对照组患儿相比均明显缩短，对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论布地奈德雾化吸入治疗能有效提升支原体肺炎患儿的治疗效果，促使患儿发热症状快速恢复且缩短患儿住院时间，值得临床推广。

简介：摘要为了探讨了在胫骨平台骨折患者手术治疗过程中实施围手术期护理干预的实际应用效果，本文选取我科2016年2月至2017年2月期间收治的80例胫骨平台骨折患者为研究对象，采用随机的方式，将其分为对照组和试验组，每组各40例患者。对对照组患者采用常规的护理措施，对试验组患者采用围手术期护理干预，观察对比两组患者护理前后膝关节功能评分情况。统计结果显示，护理后两组患者的膝关节功能评分均将护理前有所改善（P<0.05），但是相比对照组，试验组患者改善更为明显（P<0.05）。这表明在胫骨平台骨折患者手术治疗的过程中，采用围手术期的护理干预可以有效改善患者的膝关节功能，帮助患者快速康复，对于疾病的治疗具有积极的意义，建议在临床工作中进行推广应用。

简介：摘要目的分析与研究孟鲁斯特治疗伴有小气道病变慢性咳嗽的临床效果。方法本次研究的对象为2017年3月到2017年11月在我院接受治疗的80例伴有小气道病变的慢性咳嗽患者，通过电脑随机的分为观察者40例，对照组40例，给予对照组常规的基础治疗，对观察组在基础治疗上添加孟鲁斯特治疗，并观察与比较两组研究对象的临床治疗效果以及肺通气功能情况。结果两组研究对象经过不同的治疗方法后，观察组患者的临床治疗效果以及肺通气功能均优于对照组，两组存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论孟鲁斯特在治疗伴有小气道病变慢性咳嗽方面的临床效果十分显著。孟鲁斯特治疗方法不仅可以有效的提高伴有小气道病变的慢性咳嗽患者的治疗效果，同时也能够促进患者肺通气功能的快速恢复，从而进一步提升患者的生活质量。

简介：摘要目的分析儿科哮喘治疗中孟鲁司特的应用效果。方法研究对象取2017年1月3日至2018年2月5日我院60例哮喘患儿，根据随机原则均分为两组。对照组采取常规治疗，在此操作上，观察组使用孟鲁司特治疗。观察两组症状消失时间及家长满意度。结果观察组喘息、咳嗽、肺部啰音消失时间分别为（3.93±0.52）d、（4.82±0.66）d、（4.11±0.50）d，均低于对照组，P＜0.05；观察组家长满意度（100.00%）高于对照组，P＜0.05。结论儿科哮喘治疗中，孟鲁司特应用效果较佳，可有效控制病情。

简介：摘要目的探讨对于多种耐药菌感染新生儿护理干预方法及效果。方法回顾分析2016年1月至2018年3月期间新生儿科收治的88例检测出有多种耐药菌感染患儿资料，并给予相应护理干预，分析护理结果。结果88例多重耐药菌感染患儿中主要为菌血症、肺部感染以及脐炎等浅表皮肤感染，主要为肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌。给予患儿标准预防及接触隔离、加强手卫生及无菌操作、加强周围环境消毒、皮肤护理等综合护理干预后，无一例死亡，未发生多重耐药菌交叉感染。结论对于发生多重耐药菌感染新生儿，需要及时诊断及干预，规范使用抗菌药物等，是治疗关键，严格执行无菌及消毒隔离措施、加强手卫生则为护理关键。

简介：摘要目的研究分析我院泌尿系感染病原菌分布及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取2017年元月-2017年12月我院送检的尿液标本分离出的272株阳性标本进行病原学及耐药情况分析。结果分离出的细菌阴性菌208株（76.47%），阳性菌64株（23.53%），未检出真菌。其中革兰氏阴性菌中大肠埃希菌136株（50%），奇异变形杆菌32株（11.76%）；革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌28株（10.29%），屎肠球菌18株（6.62%）。大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴他、美罗培南和庆大霉素的敏感性均较高，耐药率均在10%以下，而对复方新诺明、环丙沙星、哌拉西林的耐药性均接近或超过50%。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感；但洛美沙星、环丙沙星耐药性高，均在50%以上。结论患者泌尿系感染大肠埃希氏菌对加酶抑制剂的复方制剂抗生素敏感性较高，但存在耐碳青霉烯类药物的耐药菌株；葡萄球菌中的耐药性菌株不少，临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素，对减少耐药菌株的产生及传播及控制医院感染具有重要意义.

简介：目的：研究腹泻患者粪便气单胞菌的流行趋势、药敏实验等。方法：1993年8月到2000年8月，我院消化科与小儿科肠道门诊收治420例腹泻患者，在粪便中分离出气单胞菌，并进行药敏实验。结果：从93年8月2000年8年间，气单胞菌引发的腹泻疾病逐年增加；检出气单胞菌共57例，其中嗜水气单胞菌（A.hydrophila,Ah）检出30例占52.63％，温和气单胞菌（A.sobria,As）21例占36.84％，豚鼠气单胞菌（A.caviae,Ac）6例占10.53％；57株受试菌株对氟哌酸敏感率为100％（57/57），头孢哌酮敏感率为78.94（45/57）。结论：从1993年开始观察到2000的，八年间本菌每年都在增加而且是持续升高，虽未引起大的流行，但可显示出气单胞菌在兰州地区腹泻患者中已成为腹泻的病原菌之一。

简介：摘要目的探析不同药物治疗多重耐药铜绿假单细胞均的对比效果情况。方法选取我院接收的多重铜绿假单胞菌呼吸道感染78例患者为研究对象，随机分设参照组（n=39）和观察组（n=39）。行头孢哌酮、阿米卡星联合治疗参照组，行头孢哌酮、磷霉素联合治疗观察组。结果研究组患者的治疗有效率明显优于参照组（P＜0.05）。结论给予重耐药铜绿假单胞茵感染患者行头孢哌酮、阿米卡星联合治疗，其治疗效果良好。

简介：摘要目的探讨如何降低神经外科多重耐药菌感染率的方法和策略。方法选取神经外科2016年与2017年患者进行监测，分析多重耐药菌感染/定植率及分布情况和感染特点，通过护理干预以减少多重耐药菌的感染/定植率。结果我科室2016年共收治患者387例，多重耐药菌感染/定植患者164例，占42%，最常见的耐药菌株为鲍曼不动杆菌，占22%；其次为大肠埃希菌，占13.5%；采取针对性护理干预后，2017年共收治患者482例，多重耐药菌感染/定植患者154例，占31%，明显低于2016年同期。结论在护理工作中，根据多重耐药菌的临床特点进行有针对性的护理干预，加强各种防控措施，可有效控制和降低多重耐药菌感染率。

简介：目的：了解近期临床上分离的病原菌及其耐药性的变化特点，以利于病原菌的监控和治疗，并指导临床合理使用抗生素。方法：回顾总结1997年1月-2001年12月采集的所有病人感染性标本，使用VITEK-32全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验，少数标本使用K-B法进行药敏试验。结果：铜绿假单胞菌检出率最高，其次为大肠埃希菌，肠球菌的检出率呈逐年上升。革兰阴性（G^-）杆菌对亚培胺南较敏感，铜绿假单胞菌耐药性较强；革兰阳性（G^+）球菌对万古霉素最敏感，屎肠球菌耐药性较强。各菌种随年代的推移耐药性都呈增加趋势。结论：合理使用抗生素，预防或减少院内感染。

简介：摘要目的分析医院获得性肺炎克雷伯菌感染及耐药性。方法随机选取2017年5月~2018年4月我院感染科及呼吸科的肺炎患者60例，采集其痰液标本、灌洗液标本培养并证实为医院获得性肺炎克雷伯菌感染，研究其药物敏感性试验结果。结果与非产ESBLs组对比，产ESBLs菌株患者的死亡率明显升高，对容易产生ESBLs细菌感染的危险因素进行分析，其中住院时间、危重程度（APACHⅡ评分）、侵入性操作（深静脉置管、留置导尿管和机械通气）以及制酸剂与激素的应用均为细菌产ESBLs的高危因素；研究结果表明肺炎克雷伯菌产ESBLs对大部分的β内酰胺酶、喹诺酮类、氨基糖苷类以及磺胺类的抗菌药物均产生较高的耐药性，仅有3种抗菌药物的敏感性大于50%，即有效抗菌药物碳青霉烯类的亚胺培南（100.0%）以及哌拉西林/他唑巴坦（62.6%）、头孢哌酮/舒巴坦（59.4%）复合制剂。结论亚胺培南对肺炎克雷伯菌的敏感率几乎高达100%，因此临床上对于存在产ESBLs高危因素的患者治疗肺炎克雷伯菌的首选药物应为亚胺培南，其次可选用哌拉西林/他唑巴坦以及头孢哌酮/舒巴坦，尽量减少其他抗菌药物的应用，可有效降低耐药菌株的产生，提高临床治疗效果，促进患者早日康复。

简介：摘要目的对我院综合重症监护室（ICU）多重耐药菌的感染情况进行详细分析，进一步探讨预防、控制感染的护理干预对策。方法选取2013年5月至2016年4月于我院ICU接受治疗的320例患者向检验科微生物室运送的脓液、痰液、血液、引流液等标本810份为本次研究对象，810份标本中共培养出病原菌104份，其中多重耐药菌90株，对其多重耐药菌数量、种类、感染部位等进行详细分析，并采取相应的护理干预措施控制感染，观察其临床干预疗效。结果90株多重耐药菌感染主要有铜绿假单胞菌32例，肺炎克雷伯菌40例，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌7例，鲍曼不动杆菌11例；90株多重耐药菌分别来自患者不同部位，泌尿系统27有例，呼吸系统39例，伤口14例，血液10例，对感染的患者采取相应的护理干预措施后均痊愈出院，未发生感染暴发。结论多重耐药菌目前已成为我院综合ICU感染的主要病原菌，积极采取有效护理干预措施可有效减少感染的发生。

简介：摘要目的对涂阴肺结核中采用结核感染T细胞检测的应用价值进行分析与探究。方法选取本院2015年10月-2017年12月期间接收治疗的134例肺结核病患者纳入观察组，其中涂阴肺结核74例，涂阳肺结核60例；对照120例非结核组为非结核性肺部感染患者。两组患者都采用结核感染T细胞检测方式，并对两组患者的、阳性预测值、阴性预测值以及灵敏度、特异度进行观察与探究。结果肺结核组总阳性率94.0%（126/134），而非结核组的阳性率为27.5%（33/120）对比两组数据，差异统计学意义成立（P<0.01）；另外，涂阴组阳性率91.9%（68/74），涂阳组阳性率96.7%（58/6o），组间差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。结论对肺结核病患者采用结核感染T细胞检测方式，具有较高的阳性预测值，而且灵敏度、特异度也十分显著，有效为临床治疗提供参考依据。