简介:摘要目的探讨急性O,O-二乙基硫代磷酰氯中毒的器官损害特点及治疗措施。方法对本院2014年9月诊治的8例急性O,O-二乙基硫代磷酰氯中毒患者进行回顾性分析。结果8例患者均不同程度出现眼部及中枢系统症状,5例出现呼吸系统症状,1例出现皮肤损害。结论急性O,O-二乙基硫代磷酰氯中毒以呼吸系统、中枢神经、皮肤损害为主要临床表现,经早期及时有效对症治疗,除遗留神经系统损害,无其他后遗症。
简介:目的探讨涉及C2水平的长节段颈椎后纵韧带骨化(OPLL)症的手术方式及疗效。方法对2011年5月—2014年11月第二军医大学附属长征医院脊柱外科手术治疗的42例涉及C2水平长节段OPLL症患者的临床资料进行回顾性研究。其中男22例、女20例,平均年龄56.2岁。依术式不同将其分为A、B两组,A组21例行单纯C3-7后路椎管扩大成形术,B组21例行C2后路椎管扩大成形加C2椎板下缘减压术,比较两组患者术后JOA评分及评分改善率、颈椎曲度及C2-3椎体间活动度。结果42例患者均顺利完成手术。A组中1例术后发生C,神经根麻痹,A组中1例、B组中2例术后出现轴性疼痛,予相应处理后痊愈。术后随访6个月-4年,平均随访2.1年。术后3个月及末次随访时B组JOA评分及评分改善率均高于A组,差异均有统计学意义(t值分别为7.203、6.644,P值均〈0.01)。术后3个月及末次随访时两组患者颈椎曲度及C2~3椎体间活动度差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。结论对于涉及C2水平长节段颈椎OPLL症患者,若K线阳性,行C3~7后路椎管扩大成形加C2椎板下缘减压术,可以取得满意疗效。
简介:目的研究血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、胱抑素C(Cys-C)水平与2型糖尿病肾病的关系。方法选择2型糖尿病患者100例,分为单纯糖尿病(DM)组33例和糖尿病肾病67例。其中糖尿病肾病又分为早期糖尿病肾病(EDN)组35例,临床糖尿病肾病(DN)组32例。另外选择体检健康者30例作为健康对照(NC)组。分别测定各组研究对象血清VEGF、IL-6和Cys-C水平,并进行相互比较。结果单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组血清VEGF、IL-6和Cys-C水平依次上升(P〈0.05),VEGF与尿微量清蛋白(mALB)、IL-6和Cys-C呈明显正相关(P〈0.05),血清IL-6水平与VEGF水平呈明显正相关(P〈0.05)。mALB与Cys-C水平呈明显正相关(P〈0.01)。结论糖尿病肾病患者血清促炎因子IL-6、VEGF水平升高,与血清Cys-C水平、尿蛋白排泄率呈明显正相关。血清VEGF、IL-6、Cys-C的测定可作为判断2型糖尿病肾损害程度及预后的指标。
简介:目的构建并鉴定C—erbB-2特异性siRNA逆转录病毒载体。方法体外合成含针对C—erbB-2特异基因序列的寡核苷酸,并定向克隆入逆转录病毒载体RNAi—ReadypSIREN—RetroQ。结果构建的重组逆转录病毒载体可以被限制性内切酶MIuI、BamHI、EcoRI切开,电泳可显示相应条带,经测序其序列与设计的一致。结论成功构建了C—erbB-2特异性siRNA逆转录病毒载体pRetroQ/C—erbB-2/siRNA-1、pRetroQ/C—erbB-2/siRNA-2、pSIREN—RetroQ/C—erbB-2/siR—NA-3,为进一步研究p185基因沉默奠定了基础。
简介:摘要目的探究对C3型桡骨远端骨折患者应用锁定钢板与外固定架结合锁定钢板治疗的临床疗效。方法随机纳入47例C3型桡骨远端骨折患者,根据患者应用手术治疗方式的差异将其分为对比组(n=23)和试验组(n=24),对比组患者应用锁定钢板治疗,试验组患者应用外固定架结合锁定钢板治疗。结果试验组患者握力、活动范围以及功能得分均明显较对比组患者高,差异有统计学意义(P<0.05),2组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对C3型桡骨远端骨折患者应用外固定架结合锁定钢板治疗骨折复位效果更加理想,能够缓解患者的疼痛情况并可使其握力、活动范围以及功能得到改善。
简介:目的探讨3D导航辅助下前柱螺钉联合骶髂关节螺钉内固定治疗TileB2、B3型骨盆骨折的近期疗效。方法回顾性分析2013年12月至2016年12月期间收治的27例TileB2、B3型骨盆骨折患者资料。男15例,女12例;年龄为20—68岁,平均39.2岁。骨折Tile分型:B2.1型12例,B2.2型8例,B3型7例。单侧耻骨上支骨折20例,双侧耻骨上支骨折7例;骶髂关节脱位3例,骶骨DenisⅠ区骨折17例,骶骨DenisⅡ区骨折7例。所有患者均采用3D导航辅助下逆行前柱螺钉联合骶髂关节螺钉内固定治疗。记录患者的骨折复位质量、骨盆功能恢复情况及术后并发症的发生情况等。结果26例患者术后获6~18个月(平均11.4个月)随访,1例患者失访。术后骨折复位质量按骨盆Matta标准评定:优20例,良4例,可2例,优良率为92.3%。骨折愈合时间为12~20周(平均13.8周)。末次随访时按Majeed评分标准评定骨盆功能:优20例,良3例,可3例,优良率为88.5%。术后1例患者因过早下地而出现螺钉松动,其余患者均未发生长期疼痛、伤口感染、神经血管损伤、异位骨化、血栓形成等并发症。结论3D导航辅助下前柱螺钉联合骶髂关节螺钉内固定治疗TileB2、B3型骨盆骨折可获得较满意的近期疗效,具有手术创伤小、手术时间短、术中出血量少等优点。
简介:【摘要】 本文就一例清理污水管道工人污水淹溺,神志不清送医院急救,在肺部灌洗液中分离出1株霍乱弧菌,通过基因分析和血清分型,鉴定为非O1群非O139群霍乱弧菌。
简介:摘要目的研究对比3D与2D腹腔镜胃癌根治术近期疗效。方法选取我院2017年1月至2018年10月收治的行腹腔镜胃癌根治术患者80例,将其随机分为2组,各30例。对照组采用2D操作系统,观察组采用3D操作系统。比较两组手术情况、术后并发症以及生存质量。结果在手术情况上,两组术中出血量、淋巴结清扫时间、数量、手术时间等对比存在统计学差异(P<0.05)。在术后并发症上,对照组发生率17.5%,观察组发生率7.5%,二者存在统计学差异(P<0.05)。在生存质量上,两组各项评分对比存在统计学差异(P<0.05)。结论3D腹腔镜胃癌根治术的近期疗效更为显著,即可减少术中出血量,缩短手术时间,减少相关并发症,提升患者生存质量,因此值得应用推广。
简介:摘要:目的 旨在探讨NRF2对低氧暴露引起的大鼠正常肝细胞(BRL-3A)自噬中的作用。 方法 为研究低氧暴露对BRL-3A细胞的损伤作用,设置对照组(0h),0.5%O2低氧暴露处理组(24h,48h)。CCK8法检测低氧暴露对BRL-3A细胞活力的影响。流式细胞仪检测细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平。MDC染色检测细胞自噬水平。RT-PCR检测NRF2、KEAP1、GCLC、NQO1的mRNA表达水平;免疫印迹(Western blot)检测细胞内NRF2、KEAP1、GCLC、NQO1、LC3蛋白表达水平。结果 与对照组0h相比,低氧暴露处理组细胞活力随低氧暴露时间增长而逐渐降低(P <0.001),ROS积累水平显著增加(P <0.001),细胞自噬增加(P <0.001)。RT-qPCR以及WB结果显示,与对照组相比,低氧暴露处理组显著增加了NRF2(P <0.001)、NQO1(P <0.05)、GCLC(P <0.001)的表达,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ升高(P <0.05),但KEAP1的蛋白表达无统计学意义。结论 0.5%O2低氧暴露诱导BRL-3A细胞ROS的产生,细胞活力下降,诱导细胞自噬。同时伴随着NRF2的激活及其下游抗氧化蛋白的表达增加,提示NRF2在低氧暴露引起细胞自噬过程中发挥重要作用,为高原低氧肝损伤的防治提供了新的思路。
简介:目的比较3D腹腔镜与2D腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的临床应用,探讨3D腹腔镜手段的可行性和安全性。方法选取2015年1月至2017年6月确诊为进展期胃癌并分别接受3D腹腔镜(3D组)和2D腹腔镜(2D组)D2辅助远端胃癌根治术的患者各34例,采用SPSS18.0统计软件进行统计学处理,术中及术后恢复指标及术后生活质量评分等计量资料以(±s)表示,数据比较采用独立t检验;术后并发症及术后生存率等比较采用χ2检验或Fisher精确检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果与2D组比较,术后3D组出血量明显较少,淋巴结清扫数目明显更多,差异具有统计学意义(P<0.05);两组肛门排气时间、进流食时间、近切缘及远切缘距离、术后住院时间、术后并发症发生率、术后6个月生活质量评分以及1年、2年生存率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比2D腹腔镜手术,3D腹腔镜辅助下实施D2根治术可有效减少术中出血量,提高淋巴结清扫数目,方便医生操作使用,且不增加术后并发症或降低生存质量和生存率,值得在临床中推广使用。
简介:目的探讨化疗加放疗治疗N2、N3期鼻咽癌的价值。方法90例N2、N3期鼻咽癌随机分为放疗化疗组(放化组)和单纯放疗组(单放组)。结果放疗化疗疗组和单纯放疗组近期鼻咽部肿瘤完全消退率分别为91.8%和84.0%(P〈0.05);两组颈部淋巴结转移灶完全消退率为83.8%和64.9%(P〈0.05)。两组3、5年鼻咽部肿瘤控制率分别68.3%和43.6%(P〈0.05),54.8%和36.1%(P〈0.05);两组颈部淋巴结转移灶控制率分别是64.7%和40.90k(P〈0.05),54.1%和35.2%(P〈0.05):两组3、5年的远处转移率分别是19.9%和42.9%(P〈0.05),28.9%和48.9%(P〈0.05);两组3、5生存率分别是56.7%和32.9%(P〈0.05),45.5%和25.9%(P〈0.05)。放疗化疗组的消化道反应、血液毒性均高于单纯放疗组(P〈0.05),但病人可以耐受。结论同步放化疗治疗N2、N3期鼻咽癌有助于提高生存率,减少局部复发和远处转移。
简介:目的比较评价2DDSA、3DDSA(MIP、SSD、VR)及CTA(SVR)几种方法对颅内动脉瘤诊断的价值。方法对34例蛛网膜下腔出血的患者经常规DSA、3DDSA及CTA检查诊断颅内动脉瘤28例,检出动脉瘤33个。回顾性分析对比2DDSA、3DDSA及CTA几种方法对33个动脉瘤的显示情况,分别对动脉瘤的检出率和动脉瘤颈的可见度及与载瘤血管位置关系进行评价。结果就动脉瘤检出情况,2DDSA与CTA间无明显统计学差异,3DDSA的SSD、VR与CTA间有明显统计学差异。对于瘤颈及与载瘤血管的关系的显示,2DDSA与CTA间存在显著性差异。3DDSA的SSD、VR与CTA间存在显著性差异。结论2DDSA与CTA在动脉瘤的检出率方面无显著差异,但在瘤形态、瘤颈及与载瘤血管的关系方面,CTA优于2DDSA。3DDSA在瘤的检出率、瘤颈及与载瘤血管的显示方面均较CTA有明显优势。
简介:胃癌淋巴结转移是影响预后的重要因素,以彻底清扫胃周淋巴结为主的胃癌根治术,使胃癌的外科治疗取得了长足的进步.这在世界多数国家基本达成共识.唯西方少数国家对D2根治术作为进展期胃癌标准术式持反对意见,认为D2根治术后并发症高于D1根治术,而二者5年生存率相似,尤其对D3扩大淋巴结清扫术争议较大.60年代以来,日本首先倡导D2、D3胃癌扩大淋巴结清扫术,经过30余年积极的临床实践,Marayama等报告了Ⅱ、ⅢA期胃癌5年生存率分别从61%和39%提高到76%和63%,其他日本医疗单位也相继报告了令人羡慕的结果.正如王舒宝教授所言,我科1978年在国内首先引进日本胃癌D2、D3淋巴结清扫术,多年来手术医生相对固定,配合密切,术式及方案统一,共施行胃癌根治手术3000余例,经统计,根治术后5年生存率:60年代为19.6%,70年代为38.5%,80年代为57.6%,90年代达到63.7%.结果显示,自开展D2、D3手术以来,5年生存率提高近20%,而手术并发症及死亡率并未增加[1].其结果与西方报告的结果和观点差异较大.近年来,通过国内外学术交流或商榷,认识逐渐趋于一致,即手术方案的合理化、规范化和个体化是提高手术疗效的关键.所谓手术方案合理化应具备以下4个条件:①病人自身条件是手术安全性和根治性的基础;②病期是设计手术方案的依据;③肿瘤自身的生物学行为是进行个体化治疗的关键;④医生的技术及设备条件是D2、D3手术得以实施的保证.20年来我们针对淋巴结转移规律的研究证明,胃癌的淋巴结转移主要受病期早晚和癌肿自身生物学行为影响.因此,病期和生物学行为是选择D2、D3手术的主要依据.