简介：摘要目的探讨腹腔镜手术中意外胆囊癌的诊断和治疗。方法对1999-2009年间腹腔镜胆囊切除术中发现的16例意外胆囊癌病例的诊疗行回顾性分析。结果16例病例中术前诊断为急慢性胆囊炎，胆囊结石的10例,胆囊息肉的6例。均经术中冰冻切片或术后病理均证实为胆囊癌。术中冰冻切片证实5例，术后病理确诊11例。全组病例中NevinⅠ期11例，Ⅱ期2例，Ⅲ期3例，均行根治性切除，Ⅰ、Ⅱ期患者均存活超过3年，Ⅲ期患者中2例分别于术后5、7个月因肿瘤复发转移死亡，中位生存时间为22个月。结论对怀疑为胆囊癌的病例应特别注意，术中冰冻检查是意外胆囊癌诊断的重要依据，尽早实施根治性手术可以有效提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨意外事故致下肢重伤并休克患者的护理。方法选择我科2009年1月～2011年12月收治的15例因意外事故致下肢重伤并休克患者的临床资料做回顾性分析。结果经积极救护，13例患者安全度过休克期、生命体征平稳后做进一步治疗。死亡2例（因其他脏器伤情太重死亡）。结论积极有效的救护，对意外事故致下肢重伤并休克患者的生命及康复起着至关重要的作用。

简介：摘要目的分析我院骨科置管患者意外拔管、脱管的原因并提出有效的防护措施。方法对我科留置管道患者261例患者的临床资料进行回顾性分析。结果有16例次发生意外拔管,其中深静脉导管2例次，切口引流管7例次，尿管5例次，VSD引流管2例次。其中因操作不当而拔管的2例次，占12.5%，因护理评估不足，没有及时采取相应措施而拔管的14例次，占87.5%。结论针对16例非计划性拔管发生的原因，采取实施管道评估、加强管道标识管理等护理防范措施可使骨科的管道管理更安全，降低非计划性拔管的发生。

简介：摘要目的观察人流后放置宫内节育环降低意外妊娠的效果。方法选取我院收治的134例人流患者临床资料进行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组（62例）与研究组（72例），对照组应用避孕套避孕，研究组给予宫内节孕环避孕，对比两组患者意外妊娠率及生活质量。结果研究组患者术后生理健康（8.29±0.47）分，心理健康（8.36±0.29）分，性生活满意程度（8.33±0.17）分，显著高于对照组生理健康（7.99±0.68）分，心理健康（8.01±0.14）分，性生活满意程度（7.89±0.47）分，差距比较有统计学意义（P＜0.05）。结论人流后放置宫内节育环降低意外妊娠的效果显著，并对改善患者生活质量起到积极影响，值得推广应用。

简介：摘要目的分析脑血管意外患者院前急救风险评估及护理的临床意义。方法择取2015年1月—2016年12月我中心接诊的75例脑血管意外患者为研究对象，现依照救治方式，将患者分为对照组（35例）与观察组（40例）。对照组患者为家属或者朋友送至医院接受治疗。观察组患者接受了急救护理措施，比较相关结果。结果对照组患者抢救成功率为62.86%，观察组为92.50%。和对照组相比，观察组患者的抢救成功率更高，组间数据存在显著差异，P＜0.05.观察组患者抢救后发生不良反应的概率显著比对照组低，组件数据存在显著差异，P＜0.05。结论对于脑血管意外患者，做好院前急救风险评估，制定出针对性护理计划，可全面提升抢救效果，减少不良反应发生率，值得进一步推广。

简介：摘要目的调查鄂州在校大学生意外伤害现状，统计分析意外伤害的流行趋势以及特征。方法2019年3月进行抽样调查，利用随机抽样的方法在鄂州职业大学各个学院大一至大二的学生中随机抽取在校学生554人，发放自制的大学生意外伤害调查表进行相关调查。结果调查结果显示，2018至2019学年上学期，男女学生之间的意外伤害发生率比较无差异（P＞0.05）。不同年级学生的意外伤害发生率（大一发生率最高）存在显著差异（P＜0.05）。其中意外跌倒发生率最高（P＜0.05）。结论鄂州在校大学生发生意外跌倒与交通事故的几率比较高，学生应该加强意外伤害知识学习，提升自我的意外伤害事故预防能力，减少意外发生。

简介：摘要目的探讨留置尿管意外发生后泌尿系感染的预防。方法46例病人中男32例、女14例，年龄38-79岁，平均64岁，脑血管疾病18例、心血管疾病12例、慢性肺疾病6例、糖尿病2例、各种内科疾病合并前列腺增生症8例。留置尿管时间最短3天，最长92天，平均16天，给予相应干预和观察。结果46例留置尿管发生意外的病人经上述预防感染措施，共发生泌尿系感染3例，均有怕冷、发热，尿常规检查、尿培养确诊。3例均按药敏结果给予有效抗生素治疗痊愈。结论留置尿管意外发生后泌尿系感染明显降低，从而提升了生存质量，促进了疾病康复。

简介：摘要目的探讨儿童在健康教育下，是否能降低儿童意外伤害率。方法由2014年12月至2015年4月选取容易发生意外，容易造成不利伤害的儿童60例，选取该实验为探究对象，将儿童进行分组，用随机数字方法，将儿童分为观察组和对照组，每组设为30例儿童，观察组儿童对其进行健康教育和督促妥善照顾好自己，而对照组儿童则进行普通常规的对儿童的护理模式，然后比较两组儿童并且比较儿童意外伤害率。结果进行健康教育宣讲后的儿童，意外伤害率明显低于没接受健康教育的儿童，两组比较具有统计学意义（P均＜0.05）。结论观察组儿童在进行健康，从单纯的意外伤害率方面来看，明显低于没有进行健康教育宣讲的儿童，所以进行健康教育对减少儿童意外伤害有明显的效果，值得相关机构广泛和积极推广和应用。

简介：摘要目的探讨我国医疗服务市场中供方防御行为对医疗费用增长的影响。方法通过收集中国健康与营养调查混合截面相关数据，将本院门诊服务人群作为本次研究对象，构建分段线性回归模型分析。结果在去除各种不利因素影响后，2011-2013年所有观察人群每年次门诊费用增长73.45元，2011、2013年未参加医疗保险观察人群每年次门诊费用增长35.44元，无统计学差异（P>0.05）。2015、2017年每年次门诊增加费用145.45元，2015、2017年未参加医疗保险观察人群每年次门诊费用增长67.45元，有统计学差异（P<0.05）。结论从分段线性回归模型分析结果来看，供方防御行为是导致我国医疗市场整体医疗费用增长的重要因素。

简介：摘要目的探讨DRGs质量管理对提高医疗服务效率及医疗服务质量的影响。方法在我省市随机抽取4所医院作为本文的研究对象，将4所医院按随机数字评分表的分组方法分为两组，即对照组与观察组。对照组2所医院在医疗服务管理工作中应用常规管理方法；观察组2所医院则在医疗服务管理工作中应用DRGs质量管理方法；1年后比较两组医院的医疗费用纠纷发生情况，同时在两组医院中各随机抽取1000例患者，调查并比较两组患者对医疗服务质量的满意程度。结果观察组在医疗服务质量管理工作中应用DPGs质量管理方法后医疗费用纠纷发生率显著低于对照组，且观察组患者对医疗质量的满意度明显高于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论DRGs质量管理在医疗服务质量管理中的应用意义巨大，可明显降低医疗费用纠纷的发生率并促进医疗服务质量的发展。

简介：摘要本文分析我国城乡医疗差异，提出“充分利用有限资源，集中国家投入，统筹城乡医疗发展，构建城乡一体化全科医疗体系”的构想。

简介：摘要本文从医疗救助制度的基本属性出发，分析了当前医疗救助制度建设中存在的一些模糊思想，明确了医疗救助制度与基本医疗保险制度之间的关系，分析了医疗救助与医疗保险之间的区别，强调了政府是医疗救助制度建设的责任人，并说明医疗保险制度长期存在的原因。

简介：摘要随着我国法制进程加快，公民的法律意识增强，病案越来越受到人们的重视和利用。本文阐述了病案管理存在的问题，根据实践提出了进一步完善的办法，从而进一步提高医疗质量，确保医疗安全

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简介：摘要目的分析医疗机构退药现象,权衡所退药品安全性与患者经济利益。方法统计药房2013年一季度的退药处方39张，对退药原因、所退药品的质量及二次销售去向进行分析。结果发现部分所退药品存在药品质量问题。结论一、由患者带出医院的药品依法拒绝退药；住院病人经主管大夫且开退药处方并按规定填写退药申请单,药品经药剂人员仔细检查后方可退药，医疗机构应通过各种方式最大限度减少退药，确保用药安全、有效、合理、经济。

简介：摘要目的本文重点探讨了社区医疗保健服务中全科医生的相关作用。方法从社区疾病诊治的执行者、行驶者、提供者、维护者、影响者和承担者这六个方面进行探讨。结果全科医生都是经过专业训练培养后，工作于基层阶段的临床医生，能够给病人及居民提供良好的健康服务，且服务过程中治疗效果好，经济消耗少，是大众群体都能接受的。结论社区医疗服务是居民日常生活中必不可少一部分，而全科医生在整个保健服务体系中发挥着极为重要的作用。

简介：摘要目的加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境。方法建立健全管理组织；加强职工依法管理医疗废物的培训；严格医疗废物的管理；加大监督力度与反馈制度，将医疗废物管理工作纳入质量体系管理中。结果通过以上管理措施，使本单位的医疗废物管理法制化、制度化、规范化。结论依法管理，防止病原微生物的传播，减少医疗废物对环境的破坏。

简介：摘要目的规范医疗废物收集、运送、暂存。方法建立医疗废物管理制度，加强医疗废物有关法律法规的学习培训，抓好医疗废物收集、运送、暂存各个环节流程进行管理。结果通过以上措施，我院的医疗废物实施了规范化管理。结论通过加强对医务人员进行医疗废物管理有关法律法规培训，建立各项规章制度，严格医疗废物的收集、运送、暂存流程，依法管理，使医院医疗废物管理规范化。