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简介：摘要：目的：分析2015年～2019年徐州市鼓楼区疑似预防接种异常反应特征，为预防接种异常反应的监测、报告、处置及评估疫苗接种安全性提供参考依据。方法：从国家疑似预防接种异常反应（AEFI）信息系统导出2015年1月1日～2019年12月31日徐州市鼓楼区疑似预防接种异常反应监测资料，结合个案调查表，采用描述流行病学方法对AEFI监测病例数据进行描述性分析，统计2015年～2019年徐州市鼓楼区AEFI的发生率及其分布特征。结果：2015年~2019年徐州市鼓楼区接种疫苗534613剂次，共报告AEFI417例，其中2015年109例、2016年87例、2017年77例、2018年73例、2019年71例；417例AEFI报告中一般反应346例，报告率为64.71/10万，异常反应79例，报告率为18.17/10万，偶合症2例，报告率为0.37/10万；2015年～2019年徐州市鼓楼区AEFI的报告率呈波动下降趋势，一般反应占82.97%，主要有发热（212例，报告率39.65/10万）和局部反应（134例，报告率25.06/10万）；异常反应占18.94%，主要有过敏性皮疹（75例，报告率14.02/10万）、急性过敏反应(3例，报告率0.56/10万)、局部脓性感染（1例，报告率0.18/10万）。经统计分析发现，AEFI多发于男童，年龄≤3岁，预防接种后1~24h内的群体，且好发于6-8月份。结论：2015年～2019年徐州市鼓楼区疑似预防接种异常反应的报告率呈波动下降趋势，且多发于年龄≤3岁，预防接种后0~24h内的男童，6-8月份为预防接种异常反应的报告高峰期，疑似预防接种异常反应监测可以发现罕见的异常反应和偶合症，重点关注预防接种后1d内的儿童健康状况，采取措施减少6-8月份不良反应发生率，及时规范处置不良反应，增加监测工作的敏感性，逐步规范预防接种异常反应的报告监测工作。

简介：摘要目的比较2015年和2019年北京MSM人群调查样本感染艾滋病危险行为特征。方法2015年和2019年每年5—8月采用国家艾滋病哨点监测问卷对男男性行为（men who have sex with men，MSM）人群进行横断面调查，采集调查对象血液标本进行人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）、梅毒和丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）抗体检测。结果与2015年相比，2019年调查对象年龄偏大、结婚的比例高、文化程度低、最近6个月与同性发生性行为比例下降、最近6个月与异性发生性行为比例上升；2015年和2019年最近6个月与同性肛交使用安全套的频率约为60%。结论北京MSM人群感染艾滋病危险行为持续存在，应结合年龄大、文化程度低、结婚率高的特点采取针对性干预措施，降低MSM感染艾滋病高危行为，继续加强监测，及时获得该人群危险行为指标动态变化趋势，指导干预策略的制定。

简介：

简介：摘要： 农村饮用水水质卫生和居民的健康紧密相关，促进农村当中饮用水水质质量的提升是使居民健康得到保证的重要手段。就砚山县来讲，一直在加强对水质卫生的监测，但是其在具体实施时时仍然存在一些问题，因此需针对出现的实际问题实施有效解决策略，保证农村饮用水的水质质量。

简介：摘 要：本文利用桃江县2017年与2020年汛期（4-9月）降水量资料，分析了桃江汛期降水变化特征，并阐述了其对资水流域所造成的影响。结果表明：（1）2017年汛期总降水较2020年多，2017年主要降水集中在6月和8月，而2020年集中在7月和9月；2020年汛期旬降水峰值要晚于2017年一旬，2017年6月下旬达到峰值后迅速下落，8月中旬达到次峰值，2020年6月上旬达到最高值迅速下降，7月下旬达到次峰值，9月下旬达到第三高值；2017年6月底至7月初资水桃江站洪水来势凶猛，58小时水位上涨8.07米， 2020年7月27日资水流域水位急剧上涨，桃江站27日17时达洪峰水位41.35米，超警戒水位2.15米；2020年汛期暴雨日数较2017年明显偏迟偏少，都出现大暴雨1个，均直接引发资水流域洪水出现；底水较高时，桃江境内有大暴雨天气过程时，柘溪水库必须要下调泄洪量来确保资水下游安全度汛。

简介：摘要目的根据2017年全球疾病负担研究报告，探究1990—2017年全球慢性呼吸系统疾病导致的不同年龄和性别的死亡率及伤残调整寿命年（DALYs）的时空变化趋势。研究设计系统分析。数据来源2017年全球疾病负担、伤害和危险因素研究。研究方法使用贝叶斯meta回归工具DisMod-MR 2.1，评估2017全球疾病负担研究中慢性呼吸系统疾病导致的死亡率和DALYs。使用广义线性模型计算年龄标准化死亡率的变化百分比。根据社会人口学指数对死亡率和DALYs进行分层。采用Spearman等级相关分析系数测量社会人口学指数与死亡率之间相关性的强度和方向。从疾病暴露的数据中分析慢性呼吸系统疾病的危险因素。结果1990—2017年，慢性呼吸系统疾病死亡总人数增加了18.0%，从1990年的332万（95％可信区间301万~343万）增至2017年的391万（379万~404万）。慢性呼吸系统疾病的年龄标准化死亡率每年平均下降2.41%（2.28%~2.55%）。在这27年间，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的年死亡率（2.36%，2.21%~2.50%）和尘肺病的年死亡率（2.56%, 2.44%~2.68%）缓慢下降，而间质性肺病和肺结节病(0.97%, 0.92%~1.03%）的死亡率却有所上升。哮喘和尘肺病的DALYs减少，但COPD、间质性肺病和肺结节病的DALYs增加。195个国家的慢性呼吸系统疾病的死亡率和死亡率变化百分比存在显著差异。对27年间死亡率和DALYs地区差异和改善的不均分布的相关因素进行评估显示，社会人口学指数与COPD、尘肺病及哮喘的死亡率呈负相关。社会人口学指数低的地区的死亡率和DALYs最高。吸烟仍然是COPD和哮喘死亡的主要危险因素。颗粒物污染是社会人口学指数低的地区COPD死亡的主要因素。自2013年以来，高体质指数已成为哮喘的主要危险因素。结论社会人口学指数低的地区的疾病负担最高。危险因素（如吸烟、环境污染和高体质指数）对死亡率和DALYs的影响表明，需要迫切减少这些因素的暴露。

简介：摘要目的探讨2017年至2019年极低出生体重儿（very low birth weight infant, VLBWI）复苏质量改进情况及其对复苏效果的影响。方法回顾性纳入2017年1月1日至2019年12月31日在重庆市妇幼保健院出生并转入新生儿重症监护病房的VLBWI 318例。按照具体复苏策略实施情况分为3组：2017年为复苏质量改进前（n=83），2018年为改进中（n=102），2019年为改进后（n=133）。分析比较各年复苏策略，包括体温管理、延迟脐带结扎（delayed cord clamping, DCC）、呼吸支持[产房持续气道正压通气（continuous positive airway pressure, CPAP）、正压通气或气管插管使用]和氧疗[复苏初始吸入氧浓度（fraction of inspired oxygen, FiO2）、复苏最高FiO2以及纯氧复苏]实施情况、复苏效果及转归。采用趋势χ2检验、Kruskal-Wallis H检验、Wilcoxon轶和检验、方差分析及LSD检验进行统计分析。结果（1）母亲产前足疗程糖皮质激素使用比例在2017年至2019年逐年上升[44.6%（37/83）、47.1%（48/102）与72.2%（96/133），χ2趋势=18.218，P<0.001]。（2）入院时低体温比例逐年下降[100.0%（83/83）、90.2%（92/102）与33.8%（45/133），χ2趋势=136.042，P<0.001]，且并未增加体温过高比例[0.0%（0/83）、1.0%（1/102）与0.0%（0/133），χ2趋势=2.124，P=0.346]。（3）DCC比例逐年增加[0.0%（0/83）、29.4%（30/102）与90.2%（120/133），χ2趋势=178.659，P<0.001]，生后12~24 h毛细血管血血红蛋白含量逐年上升[（190.1±34.8）、（202.0±29.7）与（213.6±32.3）g/L，LSD检验，P值均<0.05]。疑似红细胞增多症（毛细血管血红细胞压积>68%）发生率逐年增加[7.2%（6/83）、7.8%（8/102）与17.3（23/133），χ2趋势=5.825，P=0.016]；除外没有检测静脉血红细胞压积的病例，2017、2018和2019年VLBWI红细胞增多症确诊（静脉血红细胞压积>65%）率并未增加[1.3%（1/80）、2.0%（2/100）与4.8%（6/126），χ2趋势=2.333，P=0.127]。（4）产房CPAP使用比例逐年增加[0.0%（0/83）、28.4%（29/102）与87.2%（116/133），χ2趋势=167.721，P<0.001]；产房内正压通气比例[44.6%（37/83）、31.9%（32/102）与28.6%（38/133），χ2趋势=5.371]、生后1 min内气管插管比例[100.0%（31/31）、45.0%（9/20）与35.0%（7/20），χ2趋势=37.467]和总气管插管比例[37.3%（31/83）、19.6%（20/102）与15.0%（20/133），χ2趋势=13.566]均逐年下降（P值均<0.05）；但胸外按压、肾上腺素使用以及低Apgar评分比例各年差异无统计学意义（P值均>0.05）。（5）与2017年相比，2018年和2019年复苏初始FiO2[30%（21%~100%），30%（21%~100%）与40%（25%~100%）]、最高FiO2[40%（21%~100%），30%（21%~100%）与40%（25%~100%）]均明显降低（P值均<0.017），纯氧复苏比例逐年下降[13.3%（11/83）、1.0%（1/102）与0.8%（1/133），χ2趋势=17.719，P<0.001]。各年桡动脉血气分析结果、住院期间肺表面活性物质、机械通气应用比例、最高经皮胆红素值以及高胆红素血症、坏死性小肠结肠炎、脑室周围-脑室内出血、支气管肺发育不良发生率和病死率差异无统计学意义（P值均>0.05）。结论随着复苏质量改进措施的陆续应用，降低了VLBWI入院低体温的发生，提高了生后血红蛋白值，减少了正压通气和气管插管的比例，且对复苏效果无影响，也不增加短期不良结局。

简介：摘要：利用常规天气观测资料、 NCEP6 h再分析资料，应用天气学原理分析方法，对 1963年 4月 1日、 1966年 4月 1日两场春季强寒潮降温天气进行分析。结果表明： 1）寒潮爆发前期的能量的积累是寒潮爆发时降温幅度的一项重要指标 ,前期的能量积累是主要依靠地表较强的增温以及锋前暖平流共同影响造成，前期的迅速回暖导致寒潮爆发的烈度加剧。（ 2） 100hpa环流形势上可以看出，两次寒潮过程中，都是由极涡中心呈偶极型东移南下突破 70°N线对博州造成寒潮天气。（ 3） 500hpa环流形势上，两场天气的环流都是典型是倒 Ω型，从主导系统的演变上看， 1963年 4月 1日寒潮天气可以归类为是由于欧洲脊的东南垮，引导冷空气南下。而 1966年 4月 1日寒潮天气则归为里咸海长脊类。（ 4）从地面冷锋位置与低层温度平流强度上来看，同为槽区西部为暖平流，且愈向底层暖平流越强，根据位势倾向方程可知，当暖平流随高度减弱时，等压面高度升高，使得高层出现正变高，促使主导系统进一步的发展；而槽区东部为冷平流，并且冷平流随高度的升高而减弱，使得高层出现负变高，使得槽东部加深发展。

简介：摘要目的分析1999—2015年天津市胃癌死亡率及早死寿命损失年（YLL）变化趋势。方法通过天津市居民全死因监测系统，收集1999年1月1日至2015年12月31日天津市户籍胃癌死亡病例，纳入1999—2002年《国际疾病分类》第九版编码为151和2003—2015年《国际疾病分类》第十版编码为C16的病例资料。计算胃癌的死亡率和标化死亡率（采用Segi′s世界标准人口标化），参照WHO 2000—2015年疾病负担的标准方法计算YLL；采用Joinpoint回归分析胃癌死亡率和YLL的变化趋势，计算平均年度变化百分比（AAPC）。结果1999—2015年天津市胃癌死亡共20 000例，0~44、45~64、≥65岁年龄组胃癌死亡病例分别占4.9%、30.4%和64.8%；男性占67.1%（13 421例）；城区占67.5%（13 504）。1999—2015年胃癌死亡率为12.10/10万~12.58/10万，标化死亡率为11.04/10万~7.24/10万；平均每年因胃癌死亡导致的YLL为29 625.83人年，平均每千人损失3.09人年。1999—2015年天津市胃癌死亡率和YLL率均呈稳定状态[AAPC分别为0.34%和-0.24%（P值均>0.05）]；标化死亡率呈下降趋势[AAPC=-2.58%，P<0.001]。结论1999—2015年天津胃癌标化死亡率呈下降趋势，YLL较为稳定。

简介：摘要：不论是中考还是高考，不论是广元中考试卷还是成都绵阳中考语文试卷，病句修改都是必考题型之一，语文课程标准要求，七—九年级学生“学习修改习作中明显错误的词句；修改习作，做到语言通顺；能借助语感和语法修辞常识，做到文从字顺”，这就要求同学们能正确辨别并修改各种常见病句类型，这是正确理解和运用祖国语言文字，语文实际运用能力的具体体现。

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