简介：一、问题的提出不少设计部门及制造工厂,为了简便起见,在设计制造精密平行四边形双曲柄机构时往往仍采用图1所示传统设计方法确定构件名义长度的上下偏差及铰链孔销间隙。图中e为曲柄名义长度的公差,f为连杆(或机架)名义长度的公差,-a、-b、-A及-B表示两种铰链销直径尺寸的上下偏差,g、h、G及H表示两种铰链孔径尺寸的上下偏差。通常,这些数值是根据机构精确传动的要求依靠国标推荐的优先配合表及标准公差数值表[1]等确定.由于一般情况下,h+a《f,h+a《e,H+A《f及H+A《e,因此,在装配车间经常会遇到严格按照图1传统设计方法制造的四个构件不能直接装配或装配后不能构成平行四边形双曲柄机构的现象.长期来,钳工们往往靠剖削及扩展铰链孔的办法使平行四边形双曲

简介：摘要目的比较克氏针重建骨膜铰链联合“擀面杖”技术协助闭合复位经皮克氏针内固定治疗和闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童屈曲桡偏型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月至2021年12月安徽省儿童医院收治的85例屈曲桡偏型肱骨髁上骨折患者临床资料，其中男53例，女32例；年龄4~14岁［（7.4±2.7）岁］。49例采用克氏针重建骨膜铰链联合“擀面杖”技术协助闭合复位经皮克氏针内固定治疗（研究组），36例采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗（对照组）。比较两组手术时间、术中透视次数、闭合复位失败改行切开复位患者比例（下文统称切开率）、骨折愈合时间及末次随访时肘关节功能Flynn评分。观察两组术后2个月并发症情况（如感染及克氏针针尾激惹等）。结果患者均获随访2~12个月［（6.2±2.2）个月］。对照组手术时间、术中透视次数分别为（62.4±21.4）min、（34.8±7.1）次，明显长于或多于研究组的（31.2±14.1）min、（22.5±5.1）次（P<0.05或0.01）。对照组切开率为17%，而研究组为0（P<0.01）。对照组和研究组骨折愈合时间分别为（4.5±0.8）周和（4.6±0.6）周（P>0.05）。按Flynn评分，末次随访时对照组肘关节优良率为89%，其中优26例，良6例，可4例，差0例；研究组肘关节优良率为94%，其中优41例，良5例，可3例，差0例（P>0.05）。术后2个月两组患者均未发生感染、克氏针针尾激惹。结论克氏针重建骨膜铰链联合“擀面杖”技术协助闭合复位经皮克氏针内固定治疗与闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童屈曲桡偏型肱骨髁上骨折效果相似，但前者可缩短手术时间，减少术中透视次数，降低切开率。

简介：背景：高铰链聚乙烯内衬是目前全髋关竹置换术中应用最普遍的关节面假体。本研究的指南是，在假体系统相同的前提下，Durasul高铰链聚乙烯髋臼内衬的5年磨损比普通聚乙烯内衬少。方法：连续对43例（50髋）行全髋关节置换患者，采用非骨水泥型多孔钛金属髋臼杯、Durasul高铰链聚乙烯内衬和28mm的钻-铬合金股骨头假体。其中31例（37髋）随访至少5年以上。对照组35例（37髋）患者采用相同的全髋关节假体系统，但内衬采用普通聚乙烯内衬，同样随访达5年以上。应用Harris髋关节评分系统和患者自我测评的方法对临床效果进行评价。影像学分析的指抓包括测节髋臼假体的位置、固定和骨溶解情况。比较股骨头假体对Durasul内衬和普通内衬的穿透位移。结果：根据Harris髋关节评分和患行自我测评结果评价临床疗效，Durasul内衬组与对照组之间没有差异。股骨头的平均嵌入位移在Durasul内讨组为（0．054±0．07）mm，对照组为（0．059±0．154）mm。扣除嵌入位移后，Durasul内衬组的磨损率为（0．029±0．02）mm／年，普通内衬组为（0．065±0．03）mm／年（p〈0．005）。Durasul内衬组第1年和第5年的每年穿透何移分别为0．074mm和0．011mm，对照组分圳为0．15mm和0．04mm。结论：尽管高铰链聚乙烯内衬的磨损模式与普通聚乙烯内衬相似，但Durasul内衬的每年磨损率为普通聚乙烯内衬的45％。因此我们相信，这些早期的临床结果将支持这种高铰链聚乙烯内衬的继续应用。可信水平：治疗性研究，Ⅲ级。进一步可信度参见作者介绍。

简介：

简介：摘要：砼铰链沉排工程在钱塘江西江塘闻堰段海塘提标加固实施后，已显示出它抗冲刷能力强，整体性能好的优点。加固后该段水流平顺，流速减缓，江岸无冲刷，崩岸发生;铰链排未发生脱块、移动等现象；因此可认为铰链沉排在本工程堤脚加固应用中达到了预期的效果。

简介：目的研究Tri-Lock骨保留型股骨柄假体结合小切口治疗铰链型膝关节置换术后老年股骨颈骨折的可行性和疗效。方法自2011年2月至2014年7月解放军第180医院骨科采用Tri-Lock骨保留型股骨柄假体结合小切口治疗铰链型膝关节置换术后老年股骨颈骨折8例,采用Harris髋关节评分对髋关节功能进行评估。采用Gruen股骨分区法将股骨近端分为7个区,根据X线片进行记录及分析,判断是否存在骨溶解及假体松动。结果本组8例患者术后随访13-38个月,平均（25±3）个月。术后无感染、深静脉血栓、切口延迟愈合、假体脱位、假体周围骨折及大腿疼痛。术前髋关节功能评分（Harris评分）为3-12分,平均（8±3）分;差：8例。术后12个月Harris评分为85-99分,平均（91±5）分;优7例,良1例。手术前后Harris评分差异具有统计学意义（t=23.478,P〈0.01）。随访期间Gruen1-7区均未出现骨溶解及假体松动。结论采用Tri-Lock骨保留型股骨柄假体结合小切口治疗铰链型膝关节置换术后老年股骨颈骨折能达到创伤小、早期行功能锻炼、髋关节功能恢复快的目的,并避免对膝关节假体、骨水泥及骨水泥帽造成干扰,适用于骨质疏松患者,能获得满意疗效。

简介：摘要：目的：探讨保守治疗穿戴双铰链关节护具对膝关节内侧间室骨关节炎患者的疗效。方法：选取2023年1月至2023年11月在医院接受采用佩戴双铰链护具治疗的患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组佩戴双铰链护具进行保守治疗，观察组行不佩戴双铰链护具进行保守治疗。结果：对照组中接受佩戴双铰链护具的患者相对于观察组不佩戴双铰链护具的患者，在疼痛评分和功能活动能力评估方面均表现出显著改善。观察组中有60%的患者在影像学上显示出改善，而对照组中有90%的患者显示出明显改善。结论：保守治疗时穿戴双铰链关节护具是治疗膝关节内侧间室骨关节炎的有效方法，在某些情况下可替代全膝关节置换术。

简介：内地会传教士连福川集其在青海藏区20余年之布道经历，著成《生锈的铰链：青海藏区的门户初开》一书，从政治、经济、社会与人文诸角度，尤以深厚的地理学涵养，较为全面地介绍了近代青海藏区的社会概貌。虽然连福川运笔不免有其偏颇之处，但重读其文字，不仅可以重新审视近代基督教在青海藏区布道之历史，增进对近代青海藏区社会的认识，亦可在对青海藏区自然与人文社会影像的认识的再认识、理解的再理解中，窥知在传教士将西方的知识和观念带到东方的过程中，因文化和族际差异产生的交流与碰撞。

简介：