简介:
简介:摘要目的分析甲状腺髓样癌手术切除范围与预后的关系。方法回顾性分析上海市第六人民医院2017年1月至2020年3月期间诊治的39例甲状腺髓样癌患者的临床资料。结果39例患者中男13例,女26例,年龄26~72岁。术前基础降钙素均升高,21.5~20 000 ng/L。肿瘤分期:Ⅰ期35.9%,Ⅱ期23.1%,Ⅲ期25.6%,Ⅳ期15.4%。中央区淋巴结转移比例53.8%(21/39);侧颈区淋巴结转移比例43.6%(17/39),与术前降钙素水平是否≥200ng/L相关。中位随访时间10个月,生化治愈率达66.7%,解剖治愈率33.3%;暂时性喉返神经麻痹、暂时性和永久性甲状旁腺功能低下分别为2.6%、23%、2.6%。无术后出血、感染、乳糜漏,无死亡病例。结论甲状腺髓样癌建议采用双侧甲状腺全切除术,至少单侧中央区淋巴结清扫,如术前影像学怀疑或降钙素水平≥200 ng/L,需要进行侧颈淋巴结清扫,可达到较高的完全生化治愈率。
简介:医院社区居民健康教育档案是医院健康教育档案的重要组成部分,是近年来哈尔滨市各级医院根据全国卫生城市检查评比标准和干预措施逐步建立完善的新的档案体系。它反映了医务人员利用人际传播方式,举办专题知识讲座,定期对辖区内居民普及健康知识,矫正不良卫生行为与习惯,帮助其建立文明、健康生活方式,提高生命质量的教学内容、方法与过程,它是以保护和促进社区居民健康为目的,建立以社区为范围、以家庭为单位,以老年人、妇女、儿童、残疾人为重点人群,这些集预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导六位一体的综合卫生保健常识培训的原始记录,是大力开展社区卫生服务、深化社区健康教育的真实写照。目前,随着医学模式转变和档案科学规范化管理的要求,其档案范围越来越广泛,重要作用越来越明显。档案范围档案总体分为五部分:培训记录、讲座底稿、签到薄、试卷、效果评价。1.培训记录按照《全国卫生城市检查评比标准》要求:每年对社区居民培训需有4次以上的明确记录。全市各医院均建立了具有培训时间、地点、人数、培训率、培训形式、培训内容、培训对象、授课教师、效果评价相关要素的表格式文字记录及影像图片档案。由健康教育人员定期完成。它翔实地记录了医务人员开展社区居民培训的全过程。2.签到薄每期培训由健康教育人员负责建立完善学员逐一签名的“签到薄”,年终按举办时期及整理档案的顺序要求,将其连同培训资料装订成册,一并归档,起到了真实可信的原始凭证作用。