简介:摘要:目的:系统评价根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌治疗总有效率、复发率及妊娠情况。方法:利用EndNote软件筛选2016-2019年有关根治性宫颈切除术治疗早期小病灶宫颈癌文献,符合调查标准的有13个文献。利用RevMan4.3软件进行数据分析,选取具有典型特征的2组文献结果做对比,系统评价根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌治疗总有效率、复发率及妊娠情况。结果 与传统宫颈癌治疗手术相比,Dargent手术治疗效果是非常显著的,杨帆,王悦,赵超等对早期宫颈癌锥切治疗后肿瘤及妊娠结局的观察研究中,138例宫颈癌患者中,治疗总有效率为98.33%,患者复发率为1.33%,且患者经治疗后复发情况比较少。与沈铿,郎景和,杨佳欣等对腹腔镜阴式广泛性子宫颈切除术治疗早期子宫颈癌的临床分析结果相似,治疗总有效率为97.38%,患者复发率为2.01%。以上抽取典型的两个文献调查结果,通过对其他11篇文献进行详细的分析,得出了同样的结果,p
简介:【摘要】目的:分析经剑突下入路胸腔镜病灶切除术治疗前纵隔肿瘤的效果。方法:该研究总共纳入58例实验对象,均是2021.07月至2023.07月到医院诊治的前纵膈肿瘤患者,利用随机数字表法进行分组,分为对照组(经侧胸入路胸腔镜病灶切除术治疗,共29例)与试验组(经剑突下入路胸腔镜病灶切除术治疗,共29例)对比两组的围手术期指标、疼痛程度及并发症。结果:试验组较于对照组,其术中出血量及术后24h疼痛评分更低,拔管时间及首次下床活动时间更短(P<0.05);两组的并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论:经剑突下入路胸腔镜病灶切除术用于前纵膈肿瘤的效果良好,临床可进一步推广应用。
简介:经口甲状腺切除术是近年发展起来的新术式。通过口腔前庭向颈部建立手术腔隙施行微创手术。适用于甲状腺良性病变以及没有侧颈淋巴结转移的甲状腺癌。优点是颈部无疤痕;手术入路相对临近;暴露良好并可以一次处理双侧甲状腺病变和中央区淋巴结。本例患者诊断为甲状腺癌,经口施行了甲状腺全切除和中央区淋巴结清扫。术中清晰暴露上位甲状旁腺并全程解剖喉返神经。利用超声刀安全稳固处理甲状腺上动脉和下动脉,失血少,术野清晰,而且术后无需置放引流管。术后并发症主要是术野区疼痛以及下唇周围麻木,通过术后镇痛和休息可以得到完全恢复。经口甲状腺切除术需要严格选择病例并由经验丰富的外科医生施行才能安全,有效。
简介:背景:自从证实颈动脉内膜切除术(CEA)是预防卒中的一种有效方法以来,人们对其最佳的适应证和治疗方法以及如何与颈动脉血管成形和支架置入术(CAS)进行比较重新产生了兴趣。本文对上述问题、颈动脉狭窄的检查以及审核和报道CEA结果的作用进行探讨。检查方法:考虑CEA治疗的患者应该进行CT或MPI脑影像学检查以证实脑梗死和排除占位性病变。颈动脉的检查从超声开始,然后进行高质量MPA或CTA,如果结果一致,就能够计划进行治疗而不必进行导管血管造影。另一种同样可以接受的方法是直接从超声到导管血管造影检查,后者仍然是评价颈动脉的金标准。适应证:最适合接受CEA治疗的患者为由于颈动脉重度狭窄(70%~90%)引起短暂性脑缺血发作或非致残性卒中症状者,允许的最大卒中和病死率为6%。尚不确定的CEA候选者为狭窄程度为50%~69%的有症状患者以及狭窄≥60%的无症状患者,但如果在其他危险因素(与颈动脉斑块和某些患者特征均有关)的基础上进行仔细选择的话,有些患者可能从手术中获益。只有在严重并发症发生率极低的情况下(3%或更低),无症状患者才能获益。那些颈动脉狭窄〈50%的有症状患者或狭窄〈60%的无症状患者以及那些内科状况或神经系统状况不稳定的患者不适合进行CEA治疗。技术:CEA可在局麻或全麻下进行,对于后者,在颈动脉夹闭时必须有许多检测技术来评价脑灌注。当监测不是强制性并且没有哪一种监测技术被明确证实优于其他技术时,脑电图(EEG)是最常使用的。外翻式CEA是外科技术的一种变异,有些证据表明更加广泛应用的补片闭合可能会降低手术期急性卒中风险和狭窄复发的长期风险。CAS:随着经验的增加,这种侵袭性较小的血管内技术仍在持续发展。一些经验丰富�