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简介：【摘要】 目的 探讨综合护理对于微小单操作孔胸腔镜技术治疗原发性自发性气胸患者的术后生活质量的影响以及并发症的观察。方法 将 148例原发性自发性气胸患者随机分为干预组和对照组， 每组 74例， 在胸腔镜治疗术后， 干预组患者在常规的护理基础之上再进行疼痛干预、心理干预、康复训练等综合护理措施；而对照组患者仅使用常规护理， 两组疗效进行比较。结果 干预组总有效率及患者满意度高于对照组， 且并发症发生率小于对照组， 差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 对于胸腔镜治疗原发性自发性气胸患者进行护理干预， 能够起到预防并发症和提高患者生活质量的作用。  　　【关键词】 胸腔镜；原发性自发性气胸；综合护理  　　原发性自发性气胸患者一般是由先天性肺组织发育不全， 胸膜下面存在的肺小疱或者肺大疱破壁之后导致的， 很容易复发， 是常见的肺病 [1]。传统的开胸手术治疗， 对患者的损伤很大， 再加上治疗费用高昂， 所以一直没能得到普及。但是近年来， 这种病的新治疗方法就是利用微小单操作孔胸腔镜来治疗， 效果显著， 现将术后的护理体会报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1. 1 一般资料 选取某院 2018年 1月～ 2019年 6月收治的 148例原发性自发性气胸患者， 随机将其分为干预组和对照组， 每组 74例， 对他们实施微小单操作孔胸腔镜技术进行手术， 然后根据组别不同分别实施不同的护理方法。所有患者均为男性， 干预组患者年龄 23～ 51岁， 平均年龄 33.6岁；对照组患者年龄 22～ 52岁， 平均年龄 34.1岁。手术完成之后， 对照组有 1例患者发生肺泡漏气， 患者平均住院时间 1周， 病情均好转出院。出院后随访 2年， 没有出现复发情况。  　　 1. 2 护理方法 干预组患者进行术前、术后护理及健康教育， 对照组患者只进行简单的常规护理即可。  　　 1. 2. 1 术前护理 ①心理护理， 一般患者没有接触过胸腔镜手术， 难免会产生恐惧害怕的心理， 所以护理人员应该在手术之前将该种手术方法的优点告知患者， 让他们从心底消除对手术的恐惧和紧张， 从而能更好的配合， 同时向患者及其家属说明手术过程。②术前指导， 在手术开展以前， 护理人员应该引导患者进行肺部锻炼， 比如腹式呼吸、吹气球等；同时对于术后的床上坐卧和下床的基本动作进行指导。  　　 1. 2. 2 术后护理 ①生命体征的观察。手术之后护士要严密观察患者的生命体征， 保持患者绝对平躺休息， 以利于呼吸的顺畅， 不能进食和饮水。②胸腔闭式引流管和出血观察。胸腔闭式引流管一定要固定牢靠， 防止脱落， 术后超过 12 h之后， 每 30分钟将引流管挤压 1次， 保证引流管的畅通， 不能出现扭曲或堵塞， 引流瓶的摆放高度要低于患者的胸腔， 观察引流液的量、颜色和性质。如果发现胸腔的引流量连续 2～ 3 h>100 ml/h， 颜色显示为鲜红色， 且引流液中有凝血块， 经过测量发现患者血压进行性下降， 尿量很少， 且心率很快， 这表明患者血容量不足， 必须注意患者是否出现胸腔内活动性出血， 若是应立即报告医生做相应处理 [2]。③加强肺功能锻炼， 促进肺复张。在胸腔手术过程中， 手术一侧出现肺萎缩， 倘若肺的膨胀受到影响， 容易造成手术后低氧血症状和肺部不复张的情况。手术后患者的生命体征相对平稳， 这时应该保持患者处于半卧状态， 在患者痛感不强烈时尽量让他排痰， 每天进行 4次超声雾化吸入， 若自行排痰有困难则要利用气管镜进行吸痰， 主要目的是保证呼吸道的通畅。完成了这个步骤之后， 在患者清醒的状态下指导他做呼吸运动， 等到术后 2～ 3 d左右就可以利用吹气球的方式让患者进行呼吸锻炼， 以便肺部功能早日恢复， 通过这一系列治疗， 该组患者只有 1例出现肺不张并发症。④术后并发症的观察和护理。肺泡漏气是微小单操作孔胸腔镜技术治疗肺大疱结扎后的并发症之一， 如果胸腔的引流管中连续出现气体， 那么就证明发生了肺泡漏气， 此种情况则叮嘱患者将喉中的痰咳出， 尽量不要咳嗽， 与此同时要严密注意患者肺部膨胀情况和呼吸音的变化 [3]。  　　 1. 2. 3 健康教育 首先让患者了解气胸的基本知识， 然后安抚患者及其家属的不安情绪， 积极地配合治疗。在饮食方面进行指导， 敦促患者科学饮食， 合理分配营养物质的摄入， 从而增强抵抗力， 促进早日康复。最后在患者出院之际， 要教会患者或家属自我保健的方法， 从休息、活动、饮食等方面出发， 同时及时进行病情复查， 以保证完全康复。  　　 1. 3 统计学方法 所有患者资料采用 SPSS17.0统计学软件进行分析。计量资料以均数 ±标准差（ x-±s）表示， 采用 t检验；计数资料以率（ %）表示， 采用 χ2检验。 P<0.05表示差异有统计学意义。  　　 2 结果  　　干预组患者治疗总有效率为 97.3%， 经过 2年随访， 有 2例患者出现并发症， 占 2.7%， 对症治疗后痊愈， 均未出现复发现象， 患者满意度为 98.6%；对照组患者治疗总有效率为 81.1%， 经 2年随访， 有 14例患者出现并发症， 对症治疗后也全部痊愈， 未出现复发情况， 患者的满意度为 79.7%。两组比较， 干预组总有效率及患者满意度高于对照组， 且并发症发生率少于对照组， 差异均有统计学意义（ P<0.05）。具体见表 1。 

简介：摘要：目的 分析儿童保健门诊对饮食行为问题儿童的干预价值。 方法 本研究取我院在 2017 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 100 例饮食行为问题儿童作为研究对象，将其按照随机数字表分为对照组和研究组， 各 50 例。 对照组：常规喂养指导，研究组：个性化儿童保健门诊干预指导，比较两组干预情况。 结果 研究组儿童饮食行为问题评分改善情况优于对照组， p ＜ 0.05 。 结论 针对存在饮食行为问题的儿童可实施专门的儿童保健门诊干预方案，可以很好地改善儿童不良饮食行为。

简介：【摘要】 目的： 探讨 对饮食行为问题儿童实行临床综合干预的应用价值 。 方法： 选择我院 门诊 于 201 9 年 1 月 -2019 年 12 月收治的饮食行为问题儿童 患者 67 例作为研究对象， 采用随机数字表法 分为对照组（ 30 例，采用常规 干预 ）， 观察 组（ 37 例， 采用 综合性临床干预 ），收集分析两组患儿 干预前后的饮食行为情况 。 结果： 干预 前两组患 儿 IMF e D 问卷调查评分无明显差异 （ P > 0.05 ） ， 干预 后 观察组患儿 IMF e D 问卷调查评分 明显 低 于对照组，差异均有统计学意义 （ P ＜ 0.05 ） 。 结论： 对饮食行为问题儿童实行临床综合干预，能够显著改善儿童饮食习惯，促进患儿身心健康发育，具有一定的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：研究在儿童保健工作中应用儿童体格发育评价的效果。方法：选择120例儿童，观察组予以儿童体格发育评价及常规儿童保健，对照组予以常规儿童保健。结果：对比对照组，观察组体格发育指标均明显更高，P＜0.05。结论：在儿童保健工作中应用儿童体格发育评价，效果显著。

简介：【摘要】目的：探索和研究儿童保健护理对儿童生长发育的影响。方法：择取的研究对象为在2020年1月到2020年7月期间内来我院进行体检的62例健康儿童，按照随机分组的方式分为对照组和观察组，每组21例儿童，其中对照组采用常规护理干预，观察组采用儿童保健护理干预，分析和对比两组儿童的生长发育水平。结果：两组儿童进行了不同的护理干预之后，观察组的生长发育水平明显高于对照组，且数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：儿童保健护理对儿童生长发育具有积极的影响，能够有效提高其生长发育水平，值得临床推广使用。

简介：摘要：目的 探究儿童保健护理对其生长发育状态的影响。方法 针对2020年1月2022年2月期间于我院行健康体检的儿童群体，用随机法获得实施保健护理和未实施保健护理的样本各100例，分别编入试验组和基础组，对两组儿童的发育情况和营养性疾病患病情况展开比较。结果 和基础组（17.00）比较，试验组儿童营养性疾病发生率（3.00%）更低，运动发育指数与智能发育指数更高。结论 儿童保健护理背景下儿童的营养状况得到改善，发育水平也会随之提升，因此，为促进儿童健康发育应该开展保健护理工作。

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