简介：摘要：近几年，随着时代的不断发展，我国在钻孔桩成孔质量检测过程中运用了各种不同的检测方式，检测质量得到了有效地提升。随着自动化技术的不断前进，超声成孔成槽检测仪的出现也为我国钻孔桩成孔质量检测带来了极为正面的影响。通过使用超声成孔成槽检测仪能够确保在检测过程中利用影像直观地感受到孔深以及孔径，并且通过检测图进行对比，能够进一步的验证并发现成孔的整体准确性，具有极强的推广意义。

简介：摘要目的观察微小RNA(miR)-23a-3p通过调控Runx2基因对骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化的影响。方法绝经后骨质疏松症(PMOP)患者及正常的女性志愿者各30例，检测两组血清中miR-23a-3p表达水平。建立雌性小鼠骨质疏松模型后提取BMSCs，将miR-23a-3p inhibitor和miR-阴性对照(NC)分别转染入BMSCs，检测miR-23a-3p表达水平，同时检测成骨基因Runx2、骨钙素(OCN)、Ⅰ型胶原(Collagen Ⅰ)信使RNA(mRNA)，酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测细胞内碱性磷酸酶(ALP)含量。培养HEK293细胞，将miR-23a-3p模拟物和miR-NC分别于野生型Runx2 3’端非编码区(3’UTR)(WT)或突变型Runx2 3’UTR(Mut)重组质粒共转染，使用双荧光素酶报告系统检测荧光素酶活性。最后将miR-23a-3p inhibitor和miR-23a-3p inhibitor+siRunx2分别转染入BMSCs，检测Runx2蛋白、OCN、Collagen Ⅰ mRNA含量及ALP含量，两样本两组间比较采用t检验。结果PMOP患者血清中miR-23a-3p表达量高于对照组(0.872±0.307比0.382±0.183，t＝7.514，P<0.05)。转染miR-23a-3p inhibitor的BMSCs中miR-23a-3p表达量低于转染miR-NC组(0.480±0.045比1.361±0.113，t＝-16.213，P<0.05)，差异有统计学意义。转染miR-23a-3p inhibitor的BMSCs中Runx2蛋白、OCN、Collagen Ⅰ mRNA表达量及ALP含量高于转染miR-NC组[0.608±0.065比0.234±0.041，0.523±0.053比0.229±0.046，0.652±0.060比0.381±0.030，(5.569±0.377) U/L比(2.513±0.308) U/L，t＝9.409、9.036、10.846、14.036，P<0.05]，差异有统计学意义。生物信息学分析及双荧光素酶报告基因检测进一步证实了Runx2是miR-23a-3p的直接靶点。转染miR-23a-3p inhibitor+siRunx2的BMSCs中Runx2蛋白、OCN、Collagen Ⅰ mRNA表达量及ALP含量低于转染miR-23a-3p inhibitor组[0.373±0.051比0.600±0.083，0.321±0.015比0.645±0.030，0.417±0.027比0.617±0.065，(3.733±0.056) U/L比(6.751±0.091) U/L，t＝5.188、21.491、6.414、63.040，P<0.05]，差异有统计学意义。结论miR-23a-3p通过负调控Runx2基因的表达抑制BMSCs成骨分化。

简介：【摘要】目的：研究产后盆底肌肌力康复中行盆底肌训练+盆底电刺激治疗的效果。方法：数据取自我院收治的86例产后盆底肌康复产妇，“双盲法”分基础组(盆底电刺激，n=43)、科研组(基础组基础+盆底肌训练，n=43)，2组疗效比较。结果：治疗前比较2组盆底压力改善情况无差异，P>0.05；治疗后与基础组比较，科研组静息压、盆底收缩压更高；有效率更高，P

简介：摘要肌松拮抗药(MRA)是骨骼肌松弛药(SMR)的拮抗剂，主要包括抗胆碱酯酶药(新斯的明、吡斯的明)，K+通道阻滞剂和氨基甾类非去极化SMR的特异性拮抗药(舒更葡糖钠)。肌松监测是指连续监测肌肉松弛程度，客观反映SMR作用的消长过程。随着SMR在临床中的广泛应用，肌松药残余阻滞(RBMR)越来越受到麻醉医师关注。RBMR可能导致麻醉恢复期患儿麻醉苏醒延迟、呼吸减弱、缺氧、窒息，甚至死亡。围术期使用MRA，并同时进行肌松监测，可有效预防术后患儿RBMR的发生。相较于成年患者，患儿对缺氧耐受性差，RBMR对麻醉恢复期患儿危害性更大，可能导致更多不良反应。因此，如何降低术后RBMR对麻醉恢复期患儿的不良反应发生率，是麻醉医师需要关注和解决的重要问题之一。笔者拟就MRA的药理学特点，以及术中肌松监测在小儿麻醉中应用的最新研究进展进行阐述。

简介：摘要目的探讨胸背动脉前锯肌支在带蒂背阔肌肌皮瓣移植乳房再造中的补救作用。方法2015年9月至2019年12月，对4具新鲜成年女性尸体标本进行解剖，观测胸背动脉前锯肌支的数量、长度、直径及来源。回顾性分析2015年3月至2019年3月湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科收治的行乳腺癌改良根治术后应用带蒂背阔肌肌皮瓣移植即刻再造乳房的患者临床资料。在分离、切取带蒂背阔肌肌皮瓣的过程中发现患者的胸背动脉受损，改用以胸背动脉前锯肌支为蒂制备背阔肌肌皮瓣再造乳房。术后对皮瓣成活情况、乳房外观和质地、乳腺癌有无复发以及供区情况进行随访。结果在4具(8侧) 标本中共发现11条前锯肌支，长度为(6.3±1.8) cm，直径为(2.4±0.4) mm，其中7条发自胸背动脉主干，3条发自胸背动脉垂直支，1条发自胸背动脉水平支。临床病例共纳入6例女性单侧乳腺癌患者，年龄29~61岁，平均42.7岁；病程(10.7±5.4)个月(2~36个月)。行乳腺癌改良根治术后继发乳房缺损面积为14 cm×6 cm~16 cm×7 cm，术中切取背阔肌肌皮瓣皮岛面积为13 cm×6 cm~17 cm×6 cm。术后皮瓣均完全成活，再造乳房外形可。术后随访9~28个月，平均13.7个月，所有患者乳房外观和质地满意，均未见局部复发，供区仅遗留线性瘢痕，肩关节活动无影响。结论胸背动脉前锯肌支解剖恒定，与胸背血管相交通，可以为背阔肌供血；以胸背动脉前锯肌支为蒂可有效保证背阔肌肌皮瓣的血运，可作为胸背动脉主干损伤情况下乳房再造的补救方法。

简介：摘要临床无肌病性皮肌炎（CADM）一种以皮肌炎典型皮损为主要表现，至少6个月或更长时间没有肌炎表现或者肌肉磁共振、肌电图等实验室检查轻度异常的一种疾病。抗黑色素瘤分化相关基因5（MDA5）抗体相关CADM临床症状以皮肤、肺受累较为多见，心脏受累较少。本文报道1例抗MDA5抗体相关CADM合并重症射血分数保留型心力衰竭病例。

简介：摘要腹膜高分化乳头状间皮瘤（well-differentiated papillary mesothelial tumor，WDPMT）是一种罕见的间皮来源良性肿瘤，好发于育龄女性。本文报道1例术中偶然发现的腹膜WDPMT，肿瘤镜下形成乳头状、管状结构，被覆单层立方上皮，形态温和，未见核分裂象，未见间质浸润。免疫组织化学肿瘤细胞阳性表达波形蛋白、广谱细胞角蛋白、上皮细胞膜抗原、Calretenin、D2-40、WT-1、HBME1和BAP1。测序发现CDC42基因错义突变，未检见TRAF7基因突变。荧光原位杂交未见CDKN2A和NF2缺失。结合病例分析和新近文献进展，总结腹膜WDPMT的临床病理特征和分子病理学进展，对本病的诊断与鉴别诊断以及临床处置进行讨论，以提高对本病的认识并防止过度治疗。

简介：摘要对于胃肠道分化极好的腺癌，近年来涌现出一些诊断名称，它们含义有重叠也有差别，需辨析后准确应用。低异性度分化型腺癌和超高分化腺癌，是一组分化好、细胞异型性小的腺癌的总称，包含多种组织学类型，诊断时建议应尽量列出具体的组织学类型，不单独使用“低异性度分化型腺癌”或“超高分化腺癌”作为完整的诊断。这类腺癌细胞异型性小，需观察结构异型性进行诊断，同时注意和反应性改变、低级别异型增生、黏膜内陷等病变的鉴别。

简介：摘要：物理作为初中阶段学习的主要科目，对于学生来讲有着一定的学习难度。尤其是在初二教学过程中，教师可以直观的发现分化现象比较严重。为了能够保证初中物理教学可以取得良好的效果与质量，教师需要格外注重分化现象，能够加强对中差生的转化工作，保证学生之间存在的距离被有效的拉进，都可以取得良好的物理成绩。

简介：摘要：作为全球前两大经济体，美国和中国目前采取了截然相反的货币政策。美国从年初开始加息，而中国已经启动放松周期并下调了政策利率。本文阐释了中美货币政策从基本面加大分化，回顾并借鉴美联储过往加息周期的经验，并从海外投资者结构增持人民币、国内实施外汇管制、持有大量美元外汇储备等因素，分析得出人民币未必大幅度贬值的原因。

简介：摘要目的模拟并评价不同脊柱前倾角度工人的刮研工作，探究不同前倾角度对刮研工竖脊肌的影响。方法于2019年11月，募集16名男性在校大学生志愿者，模拟工人刮研工作，参数分别为25°、15次/min，15°、30次/min，5°、60次/min。采用表面肌电仪收集试验者竖脊肌肌电信号，并结合Borg量表进行竖脊肌表面肌电特征评价。结果三组不同脊柱前倾角度下，试验者左右侧竖脊肌最大随意收缩百分比（MVE%）组间差异均有统计学意义（F左=13.41，P左<0.001；F右=4.74，P右=0.005），且在25°、15次/min时较高。在15°、30次/min时，试验者左侧MVE%值明显高于右侧（t=2.58，P=0.021）。三组右侧竖脊肌肌电的平均功率频率（MPF）差异有统计学意义（F=9.42，P<0.001），而左侧竖脊肌肌电的MPF值差异无统计学意义（F=0.30，P=0.823）；拟合直线显示，左侧竖脊肌MPF值在5°、60次/min时呈下降趋势（t=-5.39，P=0.012）。结论刮研工在姿势为15°、30次/min时产生疲劳的可能性较低，而在5°、60次/min时工作更易产生疲劳。

简介：【摘要】目的：分析子宫肌瘤“U”形切除术用于子宫腺肌病的价值。方法：2019年5月-2022年4月本科接诊子宫腺肌病病人40名，随机均分2组。试验组采取子宫肌层“U”形切除术，对照组行经腹手术治疗。对比子宫体积等指标。结果：关于子宫体积，术后：试验组的数据是（104.71±10.36）cm3，和对照组（126.89±17.81）cm3相比更低（P＜0.05）。关于VAS评分，术后：试验组比对照组低（P＜0.05）。结论：子宫腺肌病用子宫肌层“U”形切除术，效果显著。

简介：摘要：写作文，就是把自己心里所想、口中要说的话，有条理地表达清楚。形成文字是作文的结果，因而教师在指导学生写作的过程中往往侧重于选材构思、点拔方法。笔者认为，由确定材料到下笔成文，需要一个“说”的过程。传统作文教学重视书面语言的训练，然而却忽视了“说”的能力培养，这是不符合儿童身心发展规律，也不符合语文教学规律。“说”的过程，是指导理清思路的重要一步。因而，我们应重视这一过程的指导。

简介：摘要子宫腺肌病是常见的妇科疾病，30~45岁经产妇多发。子宫腺肌病相关的流产等生育问题受到关注。本文综述了子宫腺肌病与流产的相关性、病理机制及临床处理。

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简介：摘要探讨用眼轮匝肌为蒂肌皮瓣修复眼睑皮肤缺损的效果。2014年3月至2020年3月，四川省人民医院整形外科用眼轮匝肌肌皮瓣修复眼睑皮肤缺损6例，男2例、女4例，年龄18~65岁。皮瓣面积稍大于皮肤缺损面积，面积1.5 cm×1.4 cm~2.5 cm×3.0 cm，解剖时以创缘侧眼轮匝肌为蒂，将外侧眼轮匝肌离断，于眼轮匝肌深面游离，向创面侧推进，覆盖创面。6例患者术后皮瓣存活良好，随访时间6~24个月，术后皮肤质地柔软，色差小，眼睑功能良好。眼轮匝肌为蒂的肌皮瓣修复眼睑皮肤缺损，皮瓣血供稳定可靠，皮肤颜色质地与周围接近，是修复眼睑皮肤缺损的好方法。

简介：【摘要】目的：基于肌筋膜刃针结合FM治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效的研究。方法利用对照实验的方式，对2021年7月至2022年6月收治的腰背肌筋膜炎的90名患者，随机分为2组，每组各45人，分为对照组和治疗组，进行对照治疗，对照组行电针结合传统推拿治疗，治疗组行刃针结合FM治疗，观察两组患者临床疗效，通过观察治疗前后疼痛分级指数（PRI）和现有疼痛强度（PPI）的变化程度，分析评估以明确刃针结合FM治疗该病的疗效及机制。结果 两组经治疗后，治疗组总有效率 95.56%，对照组总有效率 82.22%，两组治疗的疼痛均较前有显著降低，治疗组的疼痛指数较对照组降低明显，且两组实验数据均有统计学意义（P

简介：摘要目的观察去分化脂肪细胞(DFAT)对巨噬细胞极化的影响。方法分别向培养液中加入脂多糖(LPS)或白细胞介素4(IL-4)，诱导RAW264.7向M1或M2型巨噬细胞极化。分离培养C57BL/6小鼠DFAT，并对其进行多向分化诱导，通过油红O染色、茜素红染色进行成脂、成骨干性鉴定，利用Transwell小室将DFAT与巨噬细胞共培养24 h，在显微镜下观察巨噬细胞形态变化，通过实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测M1型巨噬细胞相关基因诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、人巨噬细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)和M2型巨噬细胞相关基因精氨酸酶-1 (Arg-1)、壳酶蛋白(Ym-1)、白细胞介素-10(IL-10)表达量的变化。组间比较采用t检验。结果加入LPS或IL-4刺激，可诱导RAW264.7向M1或M2型巨噬细胞极化。将DFAT细胞与巨噬细胞共培养发现，DFAT细胞可使巨噬细胞的形态发生明显变化，M1组和对照组M0组比较，M1型巨噬细胞相关基因TNF-α的表达显著增高(5.02±0.71比1.00±0.02，t＝5.648，P<0.01)、iNOS的表达显著增高(7.44±1.56比1.00±0.06，t＝4.143，P<0.01)、MCP1的表达显著增高(19.64±2.48比1.00±0.04，t＝7.510，P<0.01)；M2组M0组比较，M2型巨噬细胞相关基因Arg1的表达增高(165.40±45.72比1.00±0.07，t＝3.597，P<0.05)、IL-10的表达增高(6.86±1.91比1.00±0.07，t＝3.055，P<0.05)、YM-1的表达增高(5.17±2.27比1.00±0.03，t＝1.834，P<0.05)；DM1组较于M1组，TNF-α的表达显著降低(0.93±0.40比5.02±0.71，t＝4.979，P<0.05)、iNOS的表达显著降低(1.61±0.83比7.44±1.56，t＝3.302，P<0.05)，MCP1的表达显著降低(2.22±1.27比19.64±2.48，t＝6.244，P<0.05)；而DM2组与M2组比较，Arg-1的表达显著增高(493.10±55.37比165.40±45.72，t＝4.563，P<0.05)、IL-10的表达显著增高(87.84±26.90比6.86±1.92，t＝3.002，P<0.05)、YM-1的表达显著增高(49.11±11.07比5.18±2.28，t＝3.887，P<0.05)。结论DFAT细胞可抑制巨噬细胞向M1型巨噬细胞极化，促进其向M2型巨噬细胞极化。

简介：摘要目的探讨乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)抑制大鼠深静脉血栓形成(DVT)及对Toll样因子受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法健康雄性SD大鼠90只，随机数字表法分为假手术组、模型组、MFG-E8组，每组30只，Reyers法制备大鼠DVT模型，MFG-E8组大鼠每日给予rhMFG-E8 20 μg/kg尾静脉注射，连续7 d，假手术组和模型组大鼠采取尾静脉注射等量生理盐水。采用苏木精-伊红(HE)染色观察下腔静脉血栓形成及内容物组织病理学变化；蛋白质印迹法(Western blot)检测TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白细胞TLR4、NB-κBp65(p65)表达，酶联免疫吸附法(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-4、IL-10表达水平。组间比较采用t检验。结果模型组可见腔静脉内广泛血栓形成，且随时间延长逐渐增高，第3天达到高峰，血栓湿重[(23.6±2.42) mg]，干重[(4.32±0.39) mg]，而MFG-E8组腔静脉内血栓明显减少，第3天血栓湿重[(14.37±1.85) mg]，干重[(3.02±0.27) mg]，与模型组比较，差异有统计学意义(t＝9.582、8.667，P<0.05)；模型组TLR4表达术后第3天达高峰(1.39±0.15)，MFG-E8组TLR4表达显著低于模型组(0.51±0.03，t＝18.192，P<0.05)；模型组NF-κBp65表达术后第3天达高峰(1.25±0.13)，MFG-E8组NF-κB p65表达显著低于模型组(0.57±0.04，t＝15.810，P<0.05)；模型组TNF-α表达术后第3天达高峰[(358.1±12.36) pg/ml]，MFG-E8组TNF-α表达显著低于模型组[(205.12±7.33) pg/ml，t＝33.665，P<0.05]；模型组IL-1β表达术后第3天为(52.73±5.33) pg/ml，MFG-E8组IL-1β表达显著低于模型组[(30.14±2.97) pg/ml，t＝11.708，P<0.05]；模型组IL-4表达术后第3天达低峰[(28.11±4.34) pg/ml]，MFG-E8组IL-4表达显著高于模型组[(48.23±4.90) pg/ml，t＝9.720，P<0.05]；模型组IL-10表达术后第3天达低峰[(13.82±2.53) pg/ml]，MFG-E8组IL-10表达显著高于模型组[(30.87±3.42) pg/ml，t＝12.674，P<0.05]。结论MFG-E8可能通过下调TLR4/NF-κB信号通路，降低促炎细胞因子TNF-α、IL-1β水平，提高抑炎细胞因子IL-10、IL-4水平来抑制大鼠深静脉血栓形成。