简介：摘要十二指肠球部溃疡是指发生在十二指肠球部的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。目的观察十二指肠球部溃疡发病规律及临床治疗及并发症。

简介：摘要胃十二指肠溃疡(gastroduodenalulcer)是极为常见的疾病。由于溃疡形成的基本因素是酸性胃液对粘膜的消化，故又称为消化性溃疡。多见于男性青壮年；十二指肠溃疡与胃溃疡的比例为(3～4)1，约5%胃溃疡发生癌变。大部分病人经内科治疗可以痊愈，但部分病人仍需外科治疗。目的讨论胃十二指肠病人的护理。方法配合外科手术治疗进行护理。结论时应用减少胃酸分泌、解痉及抗酸的药物，观察药物疗效。术后3小时内每30分钟测量血压1次，以后改为每小时测1次，血压平稳后可延长测量时间。同时观察病人的脉搏、呼吸、神志、肤色、尿量、切口渗液情况。

简介：十二指肠乳头肿瘤发病率低,临床症状不典型,传统治疗采用胰十二指肠切除术,但并发症发生率较高。随着研究的深入,十二指肠乳头肿瘤局部切除术逐渐开展,包括开腹局部切除术、腹腔镜辅助下局部切除术及内镜下局部切除术,越来越多的学者认为其预后较胰十二指肠切除术好,但需严格掌握适应证。本文就十二指肠乳头肿瘤生物学特性、病理、临床诊断及局部切除手术治疗进展综述如下。

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简介：胰十二指肠切除术主要用于治疗壶腹周围肿瘤,标准的切除范围包括胰头及钩突、十二指肠、胆总管、胆囊、远端胃及近端空肠,还需常规行胰头周围淋巴结清扫（包括第6、8、12、13、14、17组淋巴结）,消化道重建包括胰空肠、胆管空肠及胃空肠吻合。该手术创伤大,术后并发症发生率较高达20%-40%。手术要点包括完整的胰腺钩突切除、规范的淋巴结清扫及满意的胰腺空肠吻合。本例患者为60岁女性,术前诊断为梗阻性黄疸、胆总管癌。行标准的胰十二指肠切除术,消化道重建采用Child顺序,胰腺空肠套入式吻合。手术用时4.3h,出血约200ml,未输血。术后患者恢复顺利,无并发症,术后2周出院。术后病理为胆总管下段中分化腺癌,淋巴结共22枚均无转移。

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简介：摘要目的为了更好地探讨胃十二指肠临床路径，比较三组临床常用治疗胃十二指肠溃疡方案的差异。方法把2009年1月1日-2011年12月30日期间，我院共收治的180名第一诊断为“胃十二指肠”（ICD-10K25.7/k26.7/k27.7）（无并发症）随机分成三组，分别给予三组不同药物治疗，同时观察患者的预后。采用Ridit检验和生存分析等方法对收集的资料进行统计学分析。结果三组之间的疗效具有统计学差异（P<0.01）。采用LSD法进行两两比较，结果为B组疗效优于A组疗效（P<0.01），C组疗效优于A组疗效（P<0.01），B与C组疗效之间差异无统计学意义（P=0.131）。生存分析结果显示B组治疗方案效果最好最快，A组和C组之间治疗效果相差无统计学意义，LogRank法检测统计量c2=22.408，P<0.001。结论PPI四联治疗胃十二指肠溃疡效果最好。

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简介：摘要目的探讨十二指肠瘘的治疗方式，提高治愈率，降低死亡率。方法回顾性分析我院收治的9例十二指肠瘘的诊断及治疗过程。结果治愈7例，死亡2例。结论早期诊断，采取及时有效的十二指肠内减压及肠外引流，控制感染，使用生长抑素，纠正内稳态失衡，合理营养支持等围术期处理，能促进瘘口愈合，降低死亡率。早期手术可能成为十二指肠瘘的治疗方向。

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简介：摘 要：目的 探讨MSCT对十二指肠肿瘤性病变的诊断价值。方法:回顾性分析4例经手术病理或胃镜活检病理证实的十二指肠肿块的MSCT表现，全部病例均经术前东芝64层螺旋CT平扫和增强扫描，对原始图像数据再行薄层重组和MPR、MIP重组。CT检查结果与病理结果对照，以病理结果为金标准。结果:腺瘤和腺癌诊断的准确性69%；对良恶性间质瘤的诊断准确性80%；对脂肪瘤的诊断的准确性100%；对良恶性壸腹癌的诊断的准确性67%。结论:MSCT可诊断十二指肠肿瘤，定性准确率较高，对术前诊断和鉴别诊断有重要参考价值。

简介：摘要目的探讨十二指肠溃疡病患者内镜检查的临床护理意义和护理方法。方法选取我院2017年4月至2018年4月期间收治的需行十二指肠内镜检查的消化性溃疡患者166例，按照电脑双盲法将患者分为观察组和对照组，每组83例，观察组进行综合性的内镜检查护理，对照组行常规护理，对比两组患者的镜检时间和并发症率。结果观察组镜检时间显著短于对照组（P＜0.05），各项并发症对比，消化道出血率的组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对十二指肠溃疡患者行综合性内镜检查护理可以有效减少镜检时间，且并发症率较低，推荐临床推广使用以提高医疗效率、减轻患者痛苦。

简介：【摘要】 目的：探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的安全性、可行性及优势。方法： 回顾性分析2019年1月至2022年1月娄底民生医院开展的腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术（A组，n=24，开展腹腔镜手术）及同期完成的传统胃十二指肠溃疡穿孔修补术（B组，n=24）的临床资料。对比各组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率及总住院费用等指标。结果：A、B组手术均获得成功，术中出血量、手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）；A组术后住院时间、并发症发生率、总住院费用明显优于B组（P＜0.05）。结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补是安全可行的，术后住院时间、并发症发生率及总住院费用明显优于传统手术，可常规开展。 

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简介：1临床资料患者,女性,65岁,既往慢性支气管炎、支气管扩张病史40年,冠心病史1年;十二指肠球部占位1年余,曾因十二指肠肿物反复出血就诊多家医院并住院治疗,但均因心肺功能障碍等未能行内镜或手术治疗。本次因呼吸道病变入住呼吸科,查体：肺部叩诊过清音,双肺呼吸音低.

简介：摘要目的评估内镜治疗早期十二指肠乳头癌的临床疗效。方法以2015年1月—2021年1月在首都医科大学附属北京友谊医院接受内镜下治疗的23例早期十二指肠乳头癌患者为研究对象，回顾性研究患者基线信息、内镜治疗方式、病理结果和并发症的发生与转归等资料。结果23例患者顺利完成内镜下治疗，内镜下评估病灶长径（1.90±0.83）cm，其中20例行内镜黏膜切除术，3例行内镜分片黏膜切除术。术后发生迟发出血5例（21.7%），高淀粉酶血症3例（13.0%），轻度急性胰腺炎6例（26.1%），胰管支架移位1例（4.3%），经内科治疗或内镜治疗后好转；围手术期未出现穿孔并发症。术后病理显示，病灶整块切除率82.6%（19/23），完全切除率78.3%（18/23）。术前内镜超声提示局限于黏膜层的19例病灶，术后病理均提示局限于黏膜层；疑似累及黏膜下层或胰胆管末端的4例病灶，其中2例证实局限于黏膜层，另2例侵及黏膜下层，遂追加外科手术。共18例患者接受了后续随访，其中14例术后病理达到完全切除，有2例（14.3%，2/14）分别在术后12个月、51个月时发现肿瘤复发，分别接受了外科手术和内镜下治疗后未再复发；另4例术后病理未达到完全切除的随访患者中，1例内镜随访未见肿瘤复发，另外3例均追加外科手术治疗，未见肿瘤复发。结论内镜治疗壶腹部早期十二指肠乳头癌是安全有效的，但需要注意加强术前评估，警惕围手术期并发症，注意术后定期内镜随访。

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