简介：2009年岁末，张艺谋的大片《三枪拍案惊奇》引起了影迷们的极大关注。几乎与此同时，现实生活中也正在上演一出三方都喊冤的“砒霜门”大剧，可谓“三‘冤’之拍案惊奇”。

简介：摘要报道女性腰椎休门病1例。患者系30岁女性，间断腰痛1年，加重2个月余。存在"炎性腰背痛"，但入院后查HLA-B27阴性，骶髂关节CT示双侧骶髂关节密度增高、关节面光滑、间隙清晰，骶髂关节MRI示双侧骶髂关节间隙无狭窄、软组织未见肿胀，腰椎MRI示L2~5椎体变扁、邻近椎间盘疝入、考虑"休门病"，根据以上结果诊断其为"腰椎休门病"。患者无脊柱后凸畸形，故给予消炎镇痛、促进骨修复、抑制骨破坏、改善局部血液循环内科对症治疗，并密切随访，现患者腰痛症状明显缓解。本报道认为，"炎性腰背痛"并不一定诊断"脊柱关节炎"，临床上应注意鉴别。

简介：摘要目的为促进合理用药，优化药物治疗，保证药物治疗符合现行治疗标准。方法以医院2010年9月份门急诊处方为例进行了评价,并对评价结果进行了总结分析。结论处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范化及药物临床使用的适宜性进行评价，能发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，提高治疗水平，促进临床药物合理应用。

简介：

简介：摘要目的通过对本院门诊处方中出现与《处方管理办法》规定不符的分布，促进医生培养正确书写习惯，加强药师对处方的审核。方法依据《处方管理办法》，统计2010年1月1日到2010年12月31日一年门诊化学药品和中成药处方逐项进行审查，全年合计34700张，不合格处方1402张，处方合格率为95%对处方中出现的错误进行分类、统计、分析。结果处方正文差错占全部错误的73.7%，处方前记、处方后记差错分别占13.3%和7.5%。结论不断进行《处方管理办法》的学习和培训，使处方书写规范化，加强临床医师在书写处方时的规范，减少或避免药物差错和药源性损害，降低医疗纠纷的发生率，确保患者用药安全、有效。

简介：摘要对门脉高压症患者实施健康教育，目的通过健康教育，协调融洽护患关系，提高护理质量，提高病人满意度。方法针对19例患者的不同情况，分阶段通过书面、口头、示范、随机、个别交谈、集中宣教等方式进行健康宣教。结果19例患者经过宣教均不同程度地掌握了疾病的相关知识，住院期间较好地配合治疗护理，无并发症发生。病人满意度≥95%。结论适时健康教育使我们的护理对象得到最佳的健康教育和优质服务。

简介：摘要本文从自动控制的机理，简要阐述了汽车电动尾门系统的设计研究。利用与原有汽车尾门开合方式的对比，设计出具备防夹、自动开关等多功能的汽车电动尾门系统，可以很好地弥补原有汽车尾门开合过程的缺陷，从而达到用户对汽车使用便捷性的需要。

简介：一、历史的启示接近位于肝门部大胆管的胆管癌少见,其位置深,病情隐蔽,临床症状易与其他胆道疾病混淆,除非在尸体解剖时,很难做出诊断.

简介：摘要门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy，PHG)是各种原因引起门静脉高压导致的胃黏膜非炎性病变，常见于肝硬化门脉高压症，可并发消化道出血，是肝脏疾病中除食管胃底静脉曲张引起消化道出血的第二大原因，严重者可危及生命。近年来，国内外对有关PHG的发病机制、诊断和治疗进行了相关研究，本文对研究进展进行了综述。

简介：摘要目的回顾分析门脉高压性胃病的护理经验，提高护理水平。方法对我院收治58例门脉高压性胃病患者护理过程进行追踪分析后批判性继承。结果经过有效护理，治疗有效率91.3%。结论加强对门脉高压性胃病患者的护理,能有效减少并发症发生，避免相关病因对患者再次造成损害。

简介：肝门胆管癌目前最有效的治疗手段仍是手术切除肿瘤。随着现代影像技术的发展,使得对肝门胆管癌与周围结构的关系进一步明确,手术方式的扩大化已显示出较良好的生存结果,尤其是对肝门周围的解剖特点和肿瘤的生物学特性的深入认识,使得这种疾病的治疗和预后发生了一定的改变,能否行根治性切除决定了患者的长期生存率。

简介：摘要：吴门医派是以苏州地区为核心的传统医学流派，呈现出“名医多、御医多、著述多”的特点，在我国医学史上具有重要地位。本文以时间线为切入点，梳理吴门医派自春秋战国时期到近现代的重要史实，旨在为吴门医派的传播推广贡献出青春力量。

简介：目的了解武汉马路边绿化带及老旧居民区土质地面鼠洞分布现状,检验城市地下井周边土质地面更容易有鼠洞的经验是否可靠。方法在武汉城区马路边绿化带、老旧居民区土质地面选全部落在距离井盖5m范围内的＂井盖附近样方＂及所有点距离最近的地下井井盖超过5m的＂远离井盖样方＂,记录样方中鼠洞数量及与井盖是否＂零距离＂接触,分析多种因素与土质地面样方是否有鼠洞的关联性。结果＂井盖附近样方＂及＂远离井盖样方＂鼠洞阳性率分别为7.3%和3.1%,具有显著性差异（P〈0.001）;鼠洞密度分别为0.052和0.018个/m2,具有显著性差异（P=0.005）。＂零距离＂和＂非零距离＂样方鼠洞阳性率分别为17.7%和3.1%,具有显著性差异（P〈0.001）;鼠洞密度分别为0.069和0.023个/m2,具有显著性差异（P〈0.001）。马路边绿化带和老旧居民区样方鼠洞阳性率分别为2.4%和8.9%,具有显著性差异（P〈0.001）;鼠洞密度分别为0.030和0.040个/m2,具有显著性差异（P=0.037）。结论城市地下井盖附近土质地面更可能有鼠洞。

简介：摘要目的比较不同粘接系统下3种衬洞材料的剪切强度。方法选用新鲜的离体磨牙50颗，分成5组暴露牙本质面。1组和2组选用自酸蚀粘接剂Kerr（OptibondVersa），3组和4组选用全酸蚀粘结剂3M（ESPEAdperTMSingleBond2），按照说明书的要求和步骤使用后，1组和3组充填SDR，2组和4组充填美丽牙医流动树脂，5组直接充填FujiⅨ玻璃离子水门汀，制备成3mm×3mm的圆柱形试件粘接于牙本质面。所有的样本用DZS-Ⅲ硬脆材料性能检测仪测试其剪切强度，用SPSS13.0对剪切强度测试值进行统计学分析。结果第1组剪切强度最高，第5组剪切强度最低，与其他组剪切强度值两两比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。2、3、4组间两辆比较差异无统计学意义（P>0.05），剪切强度无明显不同。结论SDR配合使用kerr自酸蚀粘接剂具有较高的剪切粘接强度，建议临床使用。

简介：目的：评价老年患者v类洞应用三种材料保存修复的临床效果。方法：对158例患者共396颗患牙随机分3组,分别采取玻璃离子水门汀充填修复;日本松风光固化树脂充填;可乐丽霏露AP-XTM树脂充填修复。观察2年的临床修复效果,并对结果进行分析。结果：采用可乐丽霏露修复132颗患牙,2年后复诊成功率98.49%,日本松风光固化树脂修复132颗患牙,2年后复诊成功率82.58%,玻璃离子水门汀充填修复132颗患牙,2年后复诊患牙成功率78.03%。可乐丽霏露AP-XTM修复成功率明显高于其它2组。结论：适当的充填材料和酸蚀粘结体系是老年患者v类洞保存牙体修复成功的重要因素。

简介：目的：简化传统Ⅱ类洞三明治修复方法及防止充填后出现术后敏感和龈壁继发龋。方法：按纳入标准选择门诊就诊患者患牙300颗（267位患者），随机分为实验组1、实验组2和对照组。实验组1：把树脂增强型玻璃离子充填至整个窝洞壁，光照固化后，不作酸处理、不涂粘接剂，直接充填复合树脂；实验组2：对实验组1的玻璃离子进一步树脂增强，把复合树脂一部分深入到树脂增强型玻璃离子内，另一部分露在窝洞内；对照组按传统方法充填。12个月后复诊，评价。结果：实验组复合树脂与树脂增强型玻璃离子界面间无1例出现分离现象。实验组1有4颗龈壁继发龋，1颗充填物脱落，1颗边缘密合度缺陷，1颗边缘着色，成功率92.47%；实验组2有1颗充填物脱落，1颗边缘密合度缺陷，2颗边缘着色，成功率95.79%；对照组有4颗术后敏感，4颗龈壁继发龋，1颗充填物脱落，1颗边缘密合度缺陷，2颗边缘着色，成功率86.96%。实验组2与对照组差异有统计意义（P＜0.05），实验组1与对照组差异无统计意义（P＞0.05）。结论：实验组中复合树脂与树脂增强型玻璃离子能牢固结合。实验组1与对照组比较，能简化操作，防止术后敏感，但不能防止龈壁继发龋。实验组2与对照组比较，能简化操作，防止术后敏感和龈壁继发龋。

简介：摘要目的比较全肝门切除重建（THERR）与单纯门静脉切除重建（PVRR）治疗肝门胆管癌（PHC）的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2019年12月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科连续收治的101例PHC患者资料，其中接受肝切除联合THERR 14例［男性6例、女性8例，年龄（64.3±9.7）岁］，接受肝切除联合PVRR 19例［男性11例、女性8例，年龄（63.8±8.6）岁］。两组患者一般资料、临床病理学特征、手术切除数据和术后近远期结果的比较采用t检验、χ²检验或Fisher确切概率法；采用Kaplan-Meier法进行生存分析并行 Log-rank检验。结果两组患者年龄、性别比例及术前胆道引流比例的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。THERR组以扩大的左半肝切除为主（10/14，P=0.010），PVRR组以扩大的右半肝切除为主（12/19，P=0.001）。THERR组手术时间［（586±158）min］长于PVRR组［（453±88）min］（t=3.087，P=0.004），持续肝门阻断时间［（32.5±7.3）min］长于PVRR组［（12.4±3.8）min］（t=10.325，P<0.01）。THERR组1例术后9 d死于肝功能衰竭，另13例术后1、3、5年总体生存率分别为84.9%、57.1%、37.0%，PVRR组19例1、3、5年总体生存率分别为81.9%、37.8%、30.2%，两组差异无统计学意义（χ²=0.150，P=0.698）。结论与PVRR在PHC切除术中的作用相比，THERR应用于经选择的需同时行肝动脉和PVRR的PHC切除术，特别是需行肝右动脉和门静脉右支重建以保留右半肝的PHC切除术是可行的。

简介：摘要目的比较研究醋酸奥曲肽与传统降门脉压药物治疗门脉高压出血的临床疗效。方法随机抽取2015年5月到2017年7月80例门脉高压出血患者，将其分为对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组患者予以传统降门脉压药物治疗，观察组患者予以醋酸奥曲肽进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果、平均止血时间与不良反应的发生情况。结果观察组患者的临床总治愈率为95.00%，明显高于对照组患者的67.50%，其平均止血时间为（10.21±8.24）h，明显短于对照组患者的（25.84±13.96）h，其不良反应的发生率为22.50%，明显低于对照组患者的97.50%，二者差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论使用醋酸奥曲肽更能够有效的治疗门脉高压出血，并且极大的降低不良反应的发生，具有较高的临床推广价值。

简介：摘要目的在小腿腔洞型感染伤口护理中应用湿性疗法，并观察其应用情况。方法选取2018年1月—2018年11月，到我院进行治疗的128例小腿腔洞型感染患者，将患者分为两组。两组患者均采取湿性疗法处理伤口，敷料选择德湿银、德湿洁，对照组64例患者给予常规护理，观察组64例患者加强护理干预。结果观察组患者伤口愈合有效率明显高于对照组，且平均伤口愈合时间短于对照组，差异明显（P<0.05）。结论在小腿腔洞型感染伤口护理中使用湿性疗法，并加强护理干预，能够缩短伤口愈合时间，提高愈合效果。

简介：全瓷嵌体修复牙体缺损后牙体与嵌体的折裂是临床上比较常见的问题，原因较多，其中嵌体洞型预备是影响牙体和嵌体抗力的重要因素。本文就全瓷嵌体洞型预备生物力学方面的研究进展做一综述。