简介：摘要目的病理石蜡切片及HE染色，也就我们所说的病理常规制片，这个工作是病理诊断中的一个非常重要的环节，制片的质量好坏直接影响病理诊断结果，从而影响该患者的后期诊疗。方法对于医院来讲，病理诊断的准确与否又与该医疗机构的总体医疗质量和医疗水平息息相关。因此病理病理切片质量的坏坏是临床病理质量控制的关键环节和基础，高质量的病理切片能提高病理诊断水平，减少病理诊断中的差错的发生1。病理切片的制作过程较为繁琐，在实际工作中常常会遇到各种各样的原因引起的质量不佳，甚至造成不良后果，每一个细小的环节出现问题，都会给后面的工作造成影响2。结果例如固定不及时导致的组织细胞溶解，取材不仔细造成的细小病灶的遗漏，脱水不彻底造成的组织蜡块发软，染液不净造成的各种背景污染等等。结论很多环节出现的问题在后续工作中都是很难再得到纠正和补救的，尤其第一步组织固定不佳导致的各种问题，因此在实际工作中我们认真细致地对待每个环节，显得尤为重要。这里将主要针对HE常规切片的背景及各种污染处理展开相关讨论，对各种潜在的影响加以分析和注意，在工作中不断总结经验教训，控制制片质量。

简介：摘要公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院，非营利性以及公益性是其主要特征。公立医院的公益性质决定它在帮助公民预防和治疗疾病，享受基本的社会医疗福利方面具有重要作用。现阶段，随着国内经济层次的持续增强以及新医改推进进程的不断深入，绩效管理模式对于公立医院的重要性也越来越高。本文以分析当前公立医院的绩效管理工作中存在的不足为基础，对基于新医改背景下公立医院如何转变绩效管理的思路进行探讨并提出建议，旨在对日后公立医院进行相关绩效管理工作时提供参考。

简介：类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）是以持续性滑膜炎、全身性炎症以及出现自身抗体为特征的一组疾病,其中自身抗体主要以类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体（anticitrullinatedproteinantibody,ACPA）为代表。RA是常见的风湿性疾病之一,在我国其患病率为0.2%-0.4%。该病病程迁延,致残率高,可导致患者的寿命平均缩短10-15年。近年来，RA的遗传背景已成为研究热点，相关的发病机制研究有了实质性的进展，这些进展对RA诊治也有重要意义。本文将对RA的易感基因研究进展和ACPA阳性RA易感基因相关信号通路研究进展等方面进行综述。

简介：摘要目的探讨扶芳藤提取液对肿瘤微环境中BMSCs增殖变化的影响。方法采用Transwell共培养小室，建立小鼠BMSCs与Hepa1-6肝癌细胞共培养体系，加以最佳浓度扶芳藤提取液进行干预，运用CCK-8法及流式细胞术检测共培养体系中BMSCs细胞的增殖情况，分析扶芳藤提取液对肿瘤微环境中BMSCs保护作用。结果与对照组比较，模型组BMSCs细胞细胞生长增快，且G1期比例降低，S期比例增加；与模型组比较，干预组BMSCs细胞生长缓慢，且G1期比例增加，S期比例降低，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论扶芳藤提取液可抑制肿瘤微环境中BMSCs细胞的异常增殖，具有一定保护作用。

简介：摘要目的比较分析两种不同类型口香糖对口腔微环境的影响。方法选取校内20名志愿者作为研究对象，在其咀嚼木糖醇型口香糖和葡萄糖型口香糖的过程中，分别实施唾液实验，收集其咀嚼不同时间的唾液，计算不同时间点的唾液流率、测定其各自的PH值，比较不同口香糖唾液实验中获得的唾液流率、PH值。结果志愿者在咀嚼两种不同类型的口香糖时，除了0-2min的静息流率比较无统计学差异外（P＞0.05），其余时间段的比较均有木糖醇型口香糖的唾液流率显著高于葡萄糖型口香糖的情况，比较有统计学差异（P＜0.05）。其唾液PH值较初始PH值均显著升高，在0-2min、2-4min、4-6min三个时间段，木糖醇口香糖和葡萄糖型口香糖咀嚼时的唾液PH值均无统计学差异外（P＞0.05），但6min后木糖醇组的唾液PH值仍在保持上升趋势，而葡萄糖组的唾液PH值开始降低，其余时间段的比较有木糖醇型口香糖显著高于葡萄糖型口香糖的情况，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论咀嚼木糖醇型口香糖和葡萄糖型口香糖都有促进唾液流率增加、PH提高的作用，相对而言，木糖醇型口香糖的作用更为显著。

简介：摘要随着科学技术的发展，我国已经逐步进入到多元化饮用水时代，对饮水和健康的要求更高。因此新时期应该积极探索饮水与健康方面的研究，明确饮水和健康之间的关系，为提供安全健康饮用水资源提供良好的支持。本文结合多元化饮用水时代的影响对饮水和健康的关系进行了适当的分析，并提出了相应的观点，希望可以为解决饮水安全问题提供相应的参考。

简介：摘要目的探讨对乙肝肝硬化背景小肝癌实施多排螺旋CT与MRI检查的检出效果。方法取2016年1月到2017年1月间本院收治的70例（86个病灶）乙肝肝硬化背景小肝癌患者，按患者病灶直径分为微小组（n=26例32个，直径＜1cm）和小肝癌组（n=44例54个，直径1-3cm），对所有患者均实施多排螺旋CT与MRI检查，分析两种检查方式的检测效果。结果MRI检查对微小组、小肝癌组患者病灶检出率与多排螺旋CT相比明显较高，小肝癌组患者实施多排螺旋CT平扫、动脉期、平衡期检出率与微小组相比明显较高，P<0.05。结论对乙肝肝硬化背景小肝癌实施MRI检查效果优于多排螺旋CT。

简介：摘要目的研究室内公共场所无烟环境建设对室内外空气PM2.5浓度差的影响。方法在本溪市本溪县、平山区、明山区随机抽取餐厅、酒店、歌厅、学校、医院、政府单位6类公共场所60家，采用统一的调查问卷对选定场所进行调查，并检测场所内外空气PM2.5浓度，对调查结果进行流行病学分析。结果共对60家公共场所进行调查，室内外空气PM2.5平均浓度差为（20.8±28.6）ug/m3，室内外PM2.5平均浓度差异显著（P<0.01）；在无禁烟区、允许在场内吸烟等环境下，PM2.5浓度差较高（P<0.05或P<0.01）。结论在室内公共场所粘贴禁止吸烟等公告标识后，可有效的降低室内外空气PM2.5浓度差，效果较好。

简介：目的：对血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）的肿瘤细胞和微环境病理学特征进行全面认识和评估。方法：回顾性分析20例AITL和20例非特殊型外周T细胞淋巴瘤（PTCL-NOS）病理学资料,并以20例淋巴结反应性增生作为对照。运用形态学观察及免疫组化检测,分析肿瘤细胞形态学特点、滤泡辅助T细胞（TFH）相关抗原表达情况,观察微环境中血管、滤泡树突状细胞（FDC）、巨噬细胞、B免疫母细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞的增生情况,同时采用原位分子杂交法检测EB病毒。结果：19例（95%）AITL和6例（30%）PTCL-NOS肿瘤细胞核多为圆形或卵圆形,1例（5%）AITL和14例PTCL-NOS常见肿瘤细胞核扭曲或折叠;16例（80%）AITL出现透明细胞,所有PTCL-NOS病例未见透明细胞;20例AITL表达CD10、Bcl-6、CXCL13和PD-1分别为11例（55%）、16例（80%）、17例（85%）和20例（100%）,共表达≥3项的有90%（18例）,共表达≥2项的占100%（20例）。20例PTCL-NOS表达CD10、Bcl-6、CXCL13和PD-1分别为0例、2例（10%）、2例（10%）和4例（20%）,共表达≥3项的占5%（1例）,共表达≥2项占20%（4例）。上述差异均具有统计学意义。在20例AITL和20例PTCT-NOS出现杂乱增生FDC网的分别为19例（95%）和1例（5%）;血管内皮肿胀分别为20例（100%）和4例（20%）;大量嗜酸粒细胞浸润分别为15例（75%）和5例（25%）;血管密度（MVD）平均值分别为45.93和29.28;肥大细胞平均数分别为14个/10HPF和5个/10HPF;EB病毒（EBV）感染分别为10例（50%）和4例（20%）。以上差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：AITL肿瘤细胞的免疫表型及微环境各项特征有助于病理诊断和鉴别诊断;少数PTCL-NOS表达TFH相关抗原提示TFH肿瘤谱系值得进一步研究。

简介：摘要目的探讨选择性头部亚低温治疗对新生儿胆红素脑病（NBE）内环境及细胞因子的影响。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光法、免疫抑制法、肌氨酸氧化酶法、比浊法和酶法测定31例NBE患儿在免疫球蛋白、蓝光照射、纠正酸碱失衡和电解质紊乱、神经节苷脂等常规综合治疗的基础上加用选择性头部亚低温治疗（实验组）和30例未加用者（对照组）治疗前及治疗后24、72h血清中白细胞介素-17（IL-17）、IL-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）、肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酐（Cr）、β2-微球（β2-MG）、丙氨酸转移酶（ALT）和天冬氨酸转移酶（AST）含量水平。结果NBE组（实验组+对照组）cTnI、CK-MB、Cr、β2-MG、ALT、AST、IL-1β、IL-17、TNF-α、IFN-γ较健康新生儿（正常组）显著升高（P<0.01）。实验组和对照组治疗前含量水平比较无显著性差异（P>0.05），治疗24、72h后两组含量水平均逐渐降低（P<0.01）；但降低水平存在显著差异（P<0.05，P<0.01）。结论选择性头部亚低温治疗通过降低血清中炎症介质IL-1β、IL-17、TNF-α、IFN-γ含量水平，达到保护NBE患者心、肝、肾功能的目的。

简介：摘要目的观察羟考酮递减法背景输注在胸腔镜肺叶切除患者术后镇痛中的临床效果。方法选择2017年2月-2018年2月在本院接受治疗的50例胸腔镜下肺叶切除术患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各25例。对照组采用舒芬太尼，观察组采用羟考酮递减法背景输注。对比两组患者术后3、12、24和48hVAS评分。结果观察组患者术后12、24和48h安静和咳嗽时的VAS评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜下肺叶切除术患者术后应用盐酸羟考酮静脉镇痛，镇痛效果显著，临床应用价值高，可以进行推广。

简介：摘要目的了解深圳市龙岗区横岗街道中小学校教学环境并分析其存在问题，为卫生行政部门制定政策提供参考依据。方法于2014-2015年在深圳市龙岗区横岗街道抽取26所中小学，对其教室进行现场教学环境监测。分析不同学校间指标合格率的差异。结果教室人均面积符合率为34.62%。课桌椅总符合率为2.24%。学校采光系数合格率为63.46%，公办学校合格率（86.11%）高于民办学校（44.05%）。黑板面照度合格率为9.62%。而监测学校外环境噪声对普通教室产生的噪声总合格率为0.64%，合格率偏低。结论深圳市龙岗区横岗街道中小学教室人均面积、课桌椅分配符合率、采光系数、黑板面照度和噪音等监测指标合格率较低，教学环境仍有待进一步改善，尤其是民办学校的教学环境。

简介：摘要目的探析高原环境对西藏日喀则市西部高原一线边防公安民警基本生命体征的影响。方法以我院对十九大期间日喀则市西部三个县维稳一线的1500名边防公安民警的基本生命体征变化监测为例，其所处环境均为平均海拔4500m以上的高原低氧环境，采用回顾性分析法，对高原环境下一线边防公安民警的基本生命体征变化结果进行回顾性总结和分析。结果4500m以下高原组中约21.0%人员发生高原反应，4500m以上高原组中约50.1%人员发生高原反应，并且海拔越高，公安民警的体征变化差异性越显著，4500m以上人员生命体征变化明显较4500m以下人员显著，P<0.05，差异具有统计学意义。结论不同海拔高度下，一线边防公安民警的基本生命体征变化存在差异，海拔高度越高对其生命体征变化影响越显著。

简介：摘要随着我国工业化进程的加快，环境污染越来越严重，很多人在血象检查的过程中发现血铅超标，在有些地区呈现群体性多发性实践，造成了大面积的中毒和死亡事件，因而人们开始重视微量元素铅与人的身体健康之间的关系，本文对火焰法和石墨法测定空气中铅含量的测定过程进行了阐述，对测定的结果进行分析，实验表明，两种方法均具有较高的测定精度，但石墨法测定的相对偏差较大。

简介：摘要目的观察采用舌下特异性免疫治疗对小儿哮喘合并变应性鼻炎的疗效及早期生活环境因素分析。方法纳入我院2014年1月至2014年12月收治的支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿42例，经特异性免疫治疗后比较患儿治疗前和治疗1月后哮喘症状评分、VAS（哮喘+鼻炎）评分、ACT/C-ACT和PEF%，远期疗效为观测治疗1月后、3月后、6月后和12月后哮喘症状评分和VAS（哮喘+鼻炎）评分。并纳入同期同年龄的非哮喘和变应性鼻炎的儿童共50例为对照组，调查两组儿童的生活环境因素，采用logistic回归分析。结果患儿治疗1月后哮喘症状评分、VAS（哮喘+鼻炎）评分、ACT/C-ACT和PEF%较治疗前有明显改善（P<0.05）；治疗1月后、3月后、6月后和12月后哮喘症状评分和VAS（哮喘+鼻炎）评分对比无差异，各时间点评分两两对比无差异，不具有统计学意义。logistic多因素回归分析结果显示家或学校临近大马路、暴露于烟草烟雾地区、毛绒玩具是支气管哮喘合并变应性鼻炎的危险因素。结论特异性免疫治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎具有较好的疗效，可以降低患儿的复发率，具有较好的临床应用价值，环境因素是小儿哮喘合并变应性鼻炎的的影响因素，在积极治疗的同时，应避免儿童暴露于烟草及污染的环境中。