简介：摘要目的观察瑞芬太尼与芬太尼在脊柱外伤患者麻醉中的应用效果。方法60例脊柱外伤需行手术患者入选本研究，随机分组，观察组使用瑞芬太尼，对照组应用芬太尼，比较两组效果。结果观察组在切皮后10min心率（HR）明显低于对照组，P<0.05，差异明显，其他不同时刻、不同指标均无统计学差异，P>0.05；患者苏醒期拔管时间、呼唤睁眼时间均优于对照组，P<0.05，差异明显。结论瑞芬太尼应用于脊柱外伤患者麻醉中血流动力学稳定，苏醒快。

简介：

简介：１病例资料资料，男７例，女１１例，年龄２６～５９岁，胸段结核１３例均为胸以下，腰段结核５例，均合并不同程度脊柱畸形，局部有压痛或叩击痛，其中全瘫４例，单瘫１４例，病人均有不同程度贫血，心肺无重要疾病，血沉均小于３０ｍｍ／ｈ，以上病人结核病灶均未浸入椎管内，手术时间１．５～３ｈ。麻醉方法，常规硬脊膜外腔麻醉准备，穿刺点避开脊柱畸形部位在正常棘突间穿刺，头向置管２～３ｃｍ，术华经硬膜外腔给予术后镇痛剂，本组１８例中１７例麻醉阻滞完善，效果满意，仅１例胸段结核并单瘫患者麻醉阻滞不全，效果欠佳，术中辅以氯胺酮１００ｍｇ完成手术，人均２％利多卡因用量１６ｍｌ，自硬背股外腔注药至切应时间平均３６

简介：目的：探讨预见性护理干预在脊柱骨折患者复合麻醉中的运用分析。方法：抽选2021年1月到2022年12月间收治的84例脊柱骨折患者，依照随机数字表法将其设成2组。对照组：常规护理，观察组：预见性护理。就镇痛情况、情绪状况、并发症展开观察。结果：干预前，两组VAS、SAS、SDS分值均不存在大的差异，P>0.05；经干预，两组VAS、SAS、SDS分值均出现了降低趋势，但观察组降低幅度更大，P<0.05。观察组总并发症是4.76%，对照组是19.04%，两者数据相较前者更低，P<0.05。结论：为行复合麻醉的脊柱骨折病患加入预见性护理，所取得的镇痛成效佳，且有助于规避并发症，值得广泛推崇。

简介：摘要目的观察瑞芬太尼复合异丙酚对脊柱结核患者麻醉苏醒质量的影响。方法将本院2011年5月至2013年3月期间收诊的脊柱结核手术患者随机分成两组，对照组和观察组各72例，对照组采用异丙酚麻醉，观察组则采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉。比较术后第4、8、12、24h两组患者的VAS评分、BCS评分及Ramsay评分差异，及术后苏醒质量差异差异。结果术后第4、8、12、24h观察组患者的VAS、Ramsay评分显著低于对照组，而BCS评分则显著高于对照组，P＜0.05；观察组苏醒期躁动分级为0级、1级及气管拔管前精神状态为安静的比例显著高于对照组（P＜0.05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于脊柱结核手术麻醉患者的镇痛效果、镇静效果好，术后苏醒质量优。

简介：目的:比较雷米芬太尼和芬太尼用于脊柱侧弯后路矫形手术的麻醉效果及其对术后疼痛的影响。方法:择期行脊柱侧弯后路矫形手术的患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄11～18岁。随机分为两组:雷米芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)。以丙泊酚、维库溴铵和七氟醚维持麻醉。以R组(0.2μg·kg-1.min-1)和F组(1μg·kg-1.h-1)持续静脉输注维持术中镇痛。唤醒前半小时左右停用维库溴铵和镇痛药。唤醒时间为停用丙泊酚和七氟醚到患者双侧脚趾能动的时间。手术结束前R组停用雷米芬太尼后给予芬太尼2μg/kg,术后两组以芬太尼10μg·kg-1.min-1持续静脉镇痛,随访患者术后24h内的疼痛情况。结果:R组术中唤醒时间(12.3±5.7)min明显短于F组(21.6±6.5)min(P<0.01)。两组患者术后镇痛满意,术后疼痛评分(VAS评分)两组间比较差异无统计学意义。结论:在脊柱侧弯后路矫形手术中,R组患者术中唤醒明显快于F组。术中停用雷米芬太尼(0.2μg·kg-1.min-1)后及时追加芬太尼,术后未诱发明显的痛觉过敏。

简介：摘要目的探讨和分析在大型脊柱手术患者的麻醉中行自体血回输+控制性降压的临床效果。方法选取2017年11月—2018年3月在我院行大型脊柱手术的患者60例为研究对象，以入院顺序分甲组和乙组，每组30例。甲组行自体血回输+控制性降压，乙组行控制性降压。对两组患者的异体输血量、术中出血量和相关指标进行分析。结果甲组异体输血量小于乙组，有统计学意义（P＜0.05）。甲组术中出血量小于乙组，但不具有统计学意义（P＞0.05）。两组的凝血酶原时间、活化部分酶原时间、血小板计数、红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白均无显著差异（P＞0.05）。结论在大型脊柱手术患者的麻醉中，自体血回输+控制性降压可明显减少异体输血量，对凝血功能也不会不产生影响。

简介：【摘要】目的：分析在强直性脊柱炎患者进行全身麻醉插管方法选择时，影响医师插管方法选择的一些因素。方法：将我院接诊的强直性脊柱炎实施手术治疗的患者30例进行分析，根据患者在全麻诱导过程中是否应用可视设备插管来分为可视组15例和非可视组15例。全面收集两组患者的各项资料，如性别、年龄、脊柱后凸程度、马氏分级、患病时间与颈部活动度等，分析影响患者插管方式选择的因素。结果：可视组患者年龄大、脊柱后凸发生率高，患病时间长；颈部活动受限是影响插管方式的重要因素。结论：强直性脊柱炎患者的颈部活动度对于全身麻醉插管时是否使用可视设备的影响比较大。当患者颈部活动度下降时，建议选择可视设备进行气管插管。

简介：摘要:目的 大型脊柱手术麻醉中，予控制性降压+自体血回输评估效果。方法 本院大型脊柱手术患者共50例（2023年1月-12月），根据干预手段的差异，分成对照组（25例，控制性降压）、观察组（25例，控制性降压+自体血回输），全面分析干预效果。结果 两组出血量无差异，P>0.05；观察组异体血输注量较对照组少，P<0.05；观察组血常规指标、凝血功能均较对照组稳定，P<0.05。结论 控制性降压复合自体血回输，应用效果良好，能减少异体血输注量，且对血常规指标、凝血功能影响相对较小。

简介：【摘要】目的：探讨瑞芬太尼复合异丙酚应用于脊柱结核患者麻醉苏醒期的效果。方法：选取于我院收入并治疗的 52例脊柱结核患者，将其随机分为常规麻醉组和联合麻醉组，常规麻醉组给予芬太尼联合异丙酚麻醉，联合麻醉组给予瑞芬太尼联合异丙酚麻醉，比较两组患者苏醒情况。结果：联合麻醉组苏醒时间、睁眼时间及拔管时间均少于常规麻醉组；联合麻醉组术后 4h、 8h及 12h的 VAS评分明显高于常规麻醉组，且 BCS评分明显更低。结论：应用瑞芬太尼复合异丙酚进行麻醉，可减轻患者术后疼痛症状，缩短患者苏醒时间，提高患者舒适度，进而保护患者生命健康。

简介：摘要目的分析讨论小儿双腔支气管麻醉用于胸腔镜下脊柱侧弯矫治术效果。方法将32例脊柱侧弯患儿作为研究对象，接受双腔支气管麻醉，对手术情况进行总结分析。结果以上患儿经过系统治疗后，临床症状均明显缓解，期间未发生因麻醉造成的并发症，统计麻醉前、麻醉后5分钟及苏醒前SpO2水平，变化程度不明显（P＞0.05）；麻醉后5分钟PETCO2（28.4±0.66）mmHg水平较麻醉前（23.6±2.49）mmHg明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于接受脊柱侧弯矫正术的小儿，应用双腔支气管麻醉，效果明显，期间未发生严重并发症，建议在临床上广泛推广应用。

简介：摘要目的研究分析不同脊柱麻醉联合腰麻对于足月妊娠产妇对分娩方式及妊娠结局的影响。方法选取2016年1月—2017年12月期间收治的足月妊娠产妇160例分为两组进行观察分析（n=80），治疗组产妇在潜伏期进行脊柱麻醉联合腰麻，参照组产妇在活跃期进行脊柱麻醉联合腰麻。观察两组产妇的分娩方式、产后出血量、产程进展时间以及对产儿的Apgar评分进行分析。结果两组在活跃期和潜伏期时间比较情况，第二产程时间情况治疗组的用时短于参照组（P＜0.05）；两组在第三产程时间上（P＞0.05）；自然分娩和产儿Apgar评分治疗组情况高于参照组（P＜0.05）；产后出血量参照组高于治疗组（P＜0.05）。结论在潜伏期针对足月妊娠产妇使用脊柱麻醉联合腰麻，对于产妇的分娩方式以及妊娠结局情况都有较好的效果，具有应用价值。

简介：【摘要】目的：分析控制性降压复合自体血回输在大型脊柱手术麻醉中的应用价值。方法：将我院 2018 年 1 月至 2019 年 1 月收治的 52 例行大型脊柱手术的 患者作为研究对象，按照随机数字表 法 将其分为观察 组和常规组，各 26 例。常规组给予控制性降压处理 ，观察 组给予 控制性降压复合自体血回输处理 。对两组患者 的治疗效果进行对比 。结果：两组患者的术 中出血量并无明显差异（ P＞ 0.05）， 观察组患者的异体输血量明显少于常规组（ P ＜ 0.05 ）；观察组患者的术后凝血酶原时间（ prothrombintime ， PT ）以及活化部分凝血酶原时间（ activatedpartialthromboplastintime ， APTT ）均明显高于术前，血小板（ platelet ， PT ）明显低于术前（ P＜ 0.05）。 结论：在大型脊柱手术麻醉中应用控制性降压复合自体血回输 ，能够有效减少异体输血量，同时不会对患者的凝血功能造成影响， 值 得推广。

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在老年人脊柱手术麻醉中的应用效果。方法纳入行脊柱手术治疗老年患者80例，将其随机分为两组研究组40例行瑞芬太尼复合丙泊酚组，对照组40例行七氟烷吸入麻醉，比较两组麻醉效果。结果研究组麻醉前后血压、心率较为平稳，无明显变化（P＞0.05），对照组变化明显（P＜0.05）；研究组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间均短于对照组（P＜0.05）。结论对于老年人脊柱手术患者，采用瑞芬太尼复合芬太尼全凭静脉麻醉较七氟烷麻醉效果好，有临床推广价值。

简介：人的衰老从身体柔韧性的减弱开始，而身体的柔韧性减弱多缘于脊柱退化。脊柱退化性病变是潜移默化的，发展缓慢且不明显，很难察觉，光从外表很难判断一个人是否患有此症。

简介：

简介：【摘要】目的：探究脊柱后凸畸形矫形术麻醉管理中应用快速康复外科理念的效果。方法：将我院自2017年1月至2020年4月期间收治的58例行脊柱后凸畸形矫形术患者采取抽签法随机分为试验组（n=29）与参照组（n=29），参照组患者实施传统围术期管理，试验组患者在围术期管理中运用快速康复外科理念，对比两组患者CRP、Glu、Cor、VAS评分及住院时间。结果：试验组术后48h的CRP、Glu及Cor均低于参照组，VAS评分在术毕、术后24h及术后48h均低于参照组，且住院时间短于参照组，P＜0.05，数据存在统计学分析意义。结论：脊柱后凸畸形矫形术麻醉管理中应用快速康复外科理念能有效抑制患者应激反应，减轻疼痛，促进预后康复。

简介：【摘要】目的：探究脊柱后凸畸形矫形术麻醉管理中应用快速康复外科理念的效果。方法：将我院自2017年1月至2020年4月期间收治的58例行脊柱后凸畸形矫形术患者采取抽签法随机分为试验组（n=29）与参照组（n=29），参照组患者实施传统围术期管理，试验组患者在围术期管理中运用快速康复外科理念，对比两组患者CRP、Glu、Cor、VAS评分及住院时间。结果：试验组术后48h的CRP、Glu及Cor均低于参照组，VAS评分在术毕、术后24h及术后48h均低于参照组，且住院时间短于参照组，P＜0.05，数据存在统计学分析意义。结论：脊柱后凸畸形矫形术麻醉管理中应用快速康复外科理念能有效抑制患者应激反应，减轻疼痛，促进预后康复。

简介：目的分析脊柱内固定对脊柱结核疗效的影响.方法回顾性分析2004年6月至2010年6月手术治疗的脊柱结核患者65例.所有患者均在化疗的基础上行手术治疗,采用单纯病灶清除10例,病灶清除加植骨16例,病灶清除植骨加内固定39例.结果65例中失访3例,其余患者平均随访2.7年.所有患者切口甲级愈合,术后胸腰背痛均消失、活动障碍均获得明显改善.未行内固定的患者,脊柱融合率为57.6%（15/26）,平均融合时间为6.8个月;行内固定的患者,脊柱融合率为95.0%（37/39）,平均融合时间为3.2个月.患者的神经功能均获得明显恢复,术后Frankel分级为：B级5例,C级5例,D级20例,E级32例.主要并发症包括血气胸3例,脑脊液漏2例,内固定断裂、脱出1例,术后复发1例,股神经激惹征4例.予相应治疗后均治愈.结论脊柱内固定可重建脊柱稳定性,促进植骨融合,缩短融合时间,提高手术疗效.

简介：摘要作为微创脊柱外科技术的重要组成，通道技术包括了经皮通道下的显微技术（显微镜）、内镜技术和正在研发的微通道机器人技术。这些通道脊柱外科技术有各自优点和不足之处，显微镜和内镜技术两者取长补短，甚至可以应用"双镜联合"技术治疗复杂的椎间盘突出、椎管狭窄和椎管内外肿瘤。通道脊柱外科技术将是一种潮流和趋势，神经外科、骨科和疼痛科等医生要摒弃门户之见，勇于面对挑战，积极掌握各种新知识和新技术，共同为造福脊柱脊髓病患而努力。