简介：十二指肠损伤破裂是较难处理的腹部损伤之一，由于十二指肠解剖位置的特殊性，不仅易造成误诊，而且处理难度大，往往造成不良后果。我院近年来先后收治儿童外伤性十二指肠损伤15例，现将诊治体会报告如下。

简介：目的探讨十二指肠胃反流病影像技术诊断的可行性。方法分析自2009年2月至2014年9月,对188例十二指肠胃反流病例进行胃镜检测、X射线检测,并将结果与准确度较高的空腹三羟胆酸浓度检测结果相比较,用以确定胃镜检测与X射线检测确诊的准确率。结果X射线检测结果显示反流阳性确诊病例为56例,占比29.8%,与三羟胆酸浓度测定结果的60例的重合率为93.3%,远高于胃镜检查确诊病例101例55.4%的重合率,可见X射线检查优于胃镜检查结果。结论立体数字肠胃气钡双重造影检查诊断十二指肠胃反流病,过程简单,直观,准确性高,全程无痛苦,其诊断价值明显优于胃镜。

简介：胆囊十二指肠瘘是胆道疾病中一种少见的并发症，术前不易确诊。本文就我院1996—05／2002—05收治的12例胆囊十二指肠瘘进行讨论。

简介：目的：探讨十二指肠球部黏膜异位的临床及内镜特征。方法回顾性分析2013年2月至2014年6月在昌平区中西医结合医院经病理证实的21例十二指肠球部胃黏膜异位的患者临床、内镜资料。结果十二指肠球胃黏膜异位前壁和小弯较多见，内镜下大致可见四种表现，弥漫小结节样增生1例，散在颗粒样增生2例，局部隆起型1例，息肉样增生17例。病理提示固有层可见胃体腺，部分可见胃底腺幽门腺。结论内镜下分型以息肉样增生最多见，单纯内镜诊断符合率低，组织病理学检查是确诊本病的主要手段。

简介：目的研究胃肠超声造影对胃十二指肠疾病的临床诊断价值。方法以对照研究的方式对2013年12月至2014年12月门诊及住院部收治的118例胃肠道疾病患者进行研究,所有患者均接受胃肠超声造影检查,以胃镜下病理组织诊断为标准对胃肠超声检查的优劣进行评价。结果胃肠超声对胃十二指肠疾病的检出率胃溃疡为7.63%,胃炎为66.10%,十二指肠溃疡为8.47%,十二指肠炎症为5.93%,胃部恶性淋巴瘤为1.69%,胃癌为10.17%;以病理组织检查为标准,三种检查方式组间数据无显著差异的统计学意义（P〉0.05）。结论①胃肠道超声检查容易受消化道气体及内容物干扰,临床对胃十二指肠疾病的检查确诊可采用胃肠道超声联合胃镜检查的方式进行,以提高诊断率;②胃肠超声检查具有操作简单、无创、安全性高等优点,可作为临床对胃十二指肠疾病确诊的首选辅助检查方式。

简介：1病例介绍病人女，48岁。因右上腹痛、畏寒、发热伴呕吐2d入院。入院查体：T38．9℃，P90次／min，R20次／min，BP100／70mmHg。神志清楚，急性痛苦病容，巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹软，剑突下轻压痛，墨菲氏征（＋）。辅助检查：WBC12×10^9／L，尿胆红素（＋）。B超提示：胆道蛔虫，胆囊炎，胆囊积液。入院诊断，胆道蛔虫症合并感染，拟胃镜下取虫。常规咽部麻醉后，顺利进镜至十二指肠降部。

简介：目的探讨肝硬化门脉高压症患者十二指肠损害的发生率及其与肝硬化病程、门脉高压性胃病、肝功能分级的关系。方法对72例肝硬化门脉高压症患者进行胃镜检查，观察十二指肠粘膜病变，同时检测C呼气试验。另选72例接受胃镜检查的非肝硬化门脉高压患者为对照组。结果肝硬化门脉高压症患者十二指肠糜烂发生率为41．7％，随肝硬化病程延长和肝功能分级差而增高，而幽门螺杆菌感染率与对照组无显著性相差（P〉O．05）。糜烂主要发生于十二指肠降部，糜烂轻重程度与肝功能分级无关（P〉O．05）。结论肝硬化门脉高压症患者十二指肠糜烂与非特异性十二指肠炎不同，是门脉高压导致十二指肠的一种病变。

简介：目的观察药物联合治疗胃十二指肠疾病的临床疗效。方法收集胃十二指肠疾病共236例，包括慢性胃炎114例，十二指肠球部溃疡85例，胃溃疡25例，复合性溃疡8例，残胃炎4例。分别观察上腹疼痛、饱胀、反酸、恶心、暖气发生率。按不同病种选用铋剂、促胃肠动力药物、抗酸剂、H2RA或PPI+阿莫西林、甲硝唑4周(根除HPylori治疗者2周)，根据临床症状改善，按以下标准分级：O级5种症状消失；1级有1～2种症状，但不影响饮食，也不需服药；2级有3种以上症状，影响饮食睡眠，需服药；3级症状持续存在，服药、调节饮食后无效。结果0级改善率慢性胃炎74．43％；十二指肠球部溃疡82，35％；胃溃疡64％；复合性溃疡25％，残胃炎0。结论药物联合治疗胃十二指肠疾病解除、改善其上消化道症状疗效明显。

简介：幽门螺杆菌（H.pylori）是一类基因组结构变异较大的细菌。除具有一般共同特征、看家基因、插入序列、致病岛和质粒外，还具有特殊的毒力基因。H.pylori基因组结构的不断阐明。为其临床和流行病学研究以及感染的预防和控制打下了坚实的基础。新发现的H.pylori致病因子，如jhp0917-0918、jhp0947和jhp0949基因均与胃十二指肠疾病相关。提示其可能成为H.pylori新的流行病学标志。

简介：十二指肠胃返流病如果引起胃粘膜充血、水肿、糜烂等损害，称为胆汁返流性胃炎，是胃镜直视下常见的一种疾病，目前X线对该病报道甚少，现将我们在胃肠透视中发现有价值的X线征象，经与胃镜检查及胆汁酸浓度测定对照分析，制定的十二指肠胃返流病X线诊断与分型的经验介绍如下。

简介：胃溃疡在临床上多见于胃角附近及胃窦小弯侧。胃溃疡近些年在我国发病率呈现出逐年增长的态势。尽早治疗对于治胃溃疡患者疾病发展进程具有至关重要的意义。但大部分患者由于并不了解胃溃疡这一疾病，所以在治疗过程中会陷入一定的误区，从而影响治疗工作的有序开展。那么，关于胃溃疡我们应当了解哪些知识呢？

简介：背景：十二指肠Brunner腺增生的发病率低，其确切的病因和发病机制目前尚不明确。目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与十二指肠Brunner腺增生的相关性。方法：纳入2005年10月-2013年12月新疆维吾尔自治区人民医院行胃镜检查并经病理确诊为十二指肠Brunner腺增生的患者96例。选取无十二指肠Brunner腺增生的患者270例作为对照组，采用14C-尿素呼气试验（14C-UBT）检测入选患者Hp感染情况。分析十二指肠Brunner腺增生与Hp感染的关系。结果：病例组中，Hp阳性者75例，Hp感染相对比例为3.57（75/21）；对照组中，Hp阳性者160例，Hp感染相对比例为1.45（160/110）。病例组与对照组Hp感染相对比例差异有统计学意义（χ^2=10.97，P=0.001），Hp感染是十二指肠Brunner腺增生的危险因素（OR=2.46，95%CI：1.44～4.19）。结论：Hp感染可能与十二指肠Brunner腺增生的发生有关。

简介：目的探讨无痛内镜下高频电和微波切除胃十二指肠息肉术的临床疗效，分析息肉的分布、大小、形态及组织学特征。方法对130例胃十二指肠的204枚息肉进行了内镜下高额电切或／及微波灼除术。结果切除成功率100％、有效率95．1％，4例并发出血，出血率3．1％。胃息肉好发部位为胃窦和胃体．以〈2．0cm的广基息肉为主：十二指肠好发部位为球部，以〈1．0cm为主。回收率为63．5％。其中腺瘤性息肉8例8枚，占6．15％；炎性息肉82例156枚，占76．4％；增生性息肉40例40枚，占19．6％。多发息肉均为炎性息肉。1年后其中95例胃息肉和6例十二指肠息肉的患者复查了胃镜，共发现5例复发，复发率为4．9％，且均非原位复发。结论无痛内镜下高频电切除术和微波灼除术具有简便安全，损伤小、痛苦少、费用低及可重复实施等特点，两者合理使用，不失为消化道息肉治疗的首选方法。

简介：

简介：胰头部慢性局限性胰腺炎是慢性胰腺炎的一种特殊类型。多呈隐匿发病，因炎症持续存在，可形成胰头部节段性炎性肿大，致胆总管、胰管或十二指肠梗阻，治疗时选择术式困难。近几年，我们对48例病人中的26例进行了胰十二指肠切除术，收到满意的效果。在护理上我们对胰管引流、T型管引流及腹腔各种引流管进行了重点观察和护理，使26例手术病人，未发生任何并发症，全部治愈出院。

简介：

简介：背景：胃酸和十二指肠胃食管反流（DGER）在我国非糜烂性反流病（NERD）患者发病中的作用尚不清楚。目的：探讨胃酸和DGER在NERD发病中的作用。方法：选取在消化专科门诊连续就诊的具有烧心和（或）反酸等反流症状的所有患者为研究对象，所有人选者填写一份问卷后，依顺序行胃镜检查、24h食管pH监测和24h食管胆汁联合监测。结果：共有82例NERD患者入选，平均年龄为42．7岁±11．7岁。其中，24例（29．3％）24h食管pH监测阳性[NERDpH（＋）]，58例（70．7％）24h食管pH监测阴性[NERDpH（-）]；43例（52.4％）为DGER阳性，39例（47．6％）为DGER阴性。联合监测结果为，82例患者中15例（18.3％）病理性酸反流与DGER并存，9例（11．0％）存在单一的病理性酸反流，28例（34．1％）存在单一的DGER，30例（36．6％）则无病理性酸反流，且DGER阴性。采用24h食管pH监测组对NERD的诊断率为29．3％．而联合24h食管胆汁监测，则NERD的诊断率升高到63.4％。24例NERDpH（＋）者中，15例（62．5％）存在DGER；58例NERDpH（-）者中，28例（48．3％）存在DGER；NERDpH（＋）组与NERDpH（-）组DGER发生率无显著性差异（χ^2=1．377，P=0．241）。结论：NERD的病理性酸反流比例相对较低，联合24h食管DH和胆汁监测可明显提高NERD的诊断率，DGER在NERD中的作用地位不容忽视。

简介：苏先生今年45岁，由于工作压力较大，饮食不规律，没有按时吃饭，经常熬夜吃泡面，如工作较晚时会带着饥饿入睡，在一次工作应酬的过程当中，出现了呕吐以及出血的情况，公司同事见状立即带苏先生前往医院进行各项检查，最后确诊为胃溃疡疾病。医生告知苏先生在之后的生活当中，要保持良好的饮食习惯，这样对于病情的康复才能够起到积极的作用。那么，对于胃溃疡患者要采取怎样的饮食方式呢？

简介：目的：探讨清热利胆中药结合十二指肠镜治疗胆总管复发结石的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月于我院治疗的160例复发性胆总管结石患者为研究对象，根据治疗方法的不同分为观察组与对照组，每组80例。两组患者均先行十二指肠镜治疗，在此基础上，对观察组添加清热利胆中药治疗，比较两组术后胆汁引流量、治疗前后总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶与淀粉酶水平以及腹痛、发热、黄疸等临床症状积分。结果术后第1天两组胆汁引流量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），术后第3、5、7天，观察组胆汁引流量多于对照组（P＜0.05）；治疗后两组TBIL、ALT、AST与AMY水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组降低幅度优于对照组（P＜0.05）；两组腹痛、发热、黄疸积分均较治疗前有所降低（P＜0.05），且观察组降低幅度优于对照组（P＜0.05）。结论清热利胆中药结合十二指肠镜治疗胆总管复发结有利于胆汁的引流，降低总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、淀粉酶水平与临床症状积分。

简介：非甾体类抗炎药(non-steroidalanti-innammatorydrugs,NSAIDs)由于具有良好的止痛、抗炎和退热作用而得到广泛应用.据估计全世界每天有近3000万人服用NSAIDs,美国每年约有40%的老年人服用此类药物,而且随着人口的老龄化,NSAIDs的应用有增加的趋势[1].