简介:目的探讨"二期法"行耳廓再造术的临床应用。方法第1期手术:切取右侧第6~8肋软骨,制成具有三层结构的自体肋软骨支架;应用"双瓣"技术,以残耳根部为蒂,将后方乳突区无毛发的皮肤掀起,形成皮瓣,耳后筋膜瓣的范围扩大至发际线内3.5~4cm,呈半圆形。将肋软骨支架移植于"双瓣"之间,进行耳廓再造。第2期:利用剩余的残耳组织,重建耳轮脚、耳屏和耳甲腔等耳廓亚解剖结构。将残耳上半部制成"V"形耳轮脚皮瓣;将中部残耳组织制成半圆形耳屏皮瓣。同时将上半部残耳软骨雕刻成圆锥状,与再造耳的耳轮末端缝合固定,耳轮脚皮瓣转位覆盖,形成耳轮脚;将中部残耳软骨修剪成半圆形,用耳屏皮瓣包裹再造耳屏。切除耳甲内多余组织,进行加深,创面植皮覆盖。结果2007年至2010年,采用"二期法"实施耳廓再造71例。经过0.5~3年随访观察,再造耳位置适当,大小与健侧基本一致;皮肤颜色与面部接近,随时间延长皮肤感觉逐渐恢复;支架无吸收及变形,再造耳廓的立体结构良好、外形自然;颅耳角与对侧相似,耳后瘢痕不明显。结论"二期法"耳廓再造术简便易行,并发症少,易于推广应用。
简介:摘要目的探讨改良箭式皮瓣乳头再造术的临床疗效。方法收集2018年1月至2019年10月在南京市中医院甲乳外科住院接受改良箭式皮瓣乳头再造的患者10例,对再造乳头回缩率、患者满意度及局部皮瓣并发症发生率进行评价。结果10例患者手术时间为(15.10±1.52)min,范围为13~18 min。所有患者随访时间为(14.60±1.07)个月,范围为3~24个月。乳头高度回缩率为(28.53±3.02)%,范围为23.5%~33.2%。乳头直径回缩率为(8.92±1.05)%,范围为7.1%~10.5%。患者满意度为(97.90±1.60)%,范围为96%~100%。10例患者均未出现切口愈合不良、切口裂开、皮瓣坏死等并发症。结论改良箭头式皮瓣设计简便,操作简单,疗效满意,术后并发症发生率低。
简介:摘要目的探究循证护理应用在小耳畸形再造术中的临床效果。方法选取于2016年1月—2018年3月在我科治疗的58例病例,按照住院的顺序分组随机为观察组和对照组,每个小组各29例;对照组予以常规护理,观察组则予以延续性护理,对比两组间观察指标。结果观察组对护理满意度96.6%,对照组对护理满意度68.9%,观察组较对照组满意度明显高;观察组患者并发症发生率13.7%;对照组患者并发症发生率38.2%,对照组并发症发生率较观察组明显高;两组间对比分析存在差异,有统计学意义。结论在小耳畸形再造术中进行循证护理,能够提高患者满意度,降低术后并发症的发生。
简介:摘要:目的:探析趾甲皮瓣游离移植拇指再造术的围术期护理效果 。方法:收集2021年1月-2022年1月,游离足趾移植拇指再造术患者20例,所有患者围术期内均接受针对性护理,以手部运动功能、感觉功能恢复效果为参照标准,对围手术期针对性护理的有效性临床价值进行评价。结果:术后患者的手部运动功能总优良率为95.00%(19/20,优10例,良6例,可3例,差1例);患者手部感觉功能恢复效果(英国医学会手部感觉功能分级标准),S11例,S22例,S33例,S46,S58例。结论:游离足趾移植拇指再造术的围手术期,对患者应用针对性护理管理,能够有效提升手术成功率,恢复患者的手术运动与感觉功能,效果显著,值得应用。
简介:摘要目的探讨乳腺癌患者乳房再造术接受度及其影响因素。方法采取便利抽样法选取2019年4月—2020年1月郑州大学第一附属医院收治的300例乳腺癌患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、乳腺癌自我形象量表(BIBCQ)、接纳与行动问卷(AAQ-Ⅱ)对其进行调查。本研究共发放问卷300份,回收有效问卷275份。结果将275例乳腺癌患者分为接受组和不接受组,其中接受组110例,不接受组165例。年龄、家庭人均月收入、BIBCQ评分和AAQ-Ⅱ评分是乳腺癌患者对乳房再造术接受度的影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌患者对乳房再造术的接受度较低,其影响因素涉及患者年龄、收入、自我形象水平以及经验性回避态度等,提供相关应对策略有助于提高其接受度。
简介:摘要目的探索不同联合阻滞方法治疗拇指再造术的临床应用效果,以期为拇指再造提供参考。方法选取我院于2014年4月至2015年4月间收治的60例接受足趾移植再造拇指术的患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组30例,给予对照组患者臂丛神经阻滞联合硬膜外麻醉治疗,给予观察组患者臂丛神经阻滞联合CSEA治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经统计发现,观察组与对照组患者在肌肉沟臂丛神经阻滞麻醉效果以及麻醉用药量方面并无统计学意义。观察组患者的改良Bromage评分、椎管内局麻药用量、感觉和运动阻滞起效时间均明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。两组患者未出现呼吸障碍,在辅助用药和不良反应发生率方面,不具有统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉后6min血压下降达到峰值,患者心率加快,同对照组患者的血流动力学指标一样,不具有统计学意义(P>0.05)。结论臂丛神经阻滞联合CSEA在临床应用过程中,能够降低足趾移植再造拇指术的麻醉用药量、麻醉时间以及提高麻醉效果和放松肌肉等作用,同时手术不受时间的限制,有助于降低临床并发症的发生,值得在临床实践中推广应用。
简介:总结游离股前外侧皮瓣再造阴茎手术的术后护理体会。术后保持正确体位,防止再造阴茎皮瓣及血管蒂受压;密切观察皮瓣血液循环,及时发现并处理动静脉危象,防止皮瓣坏死;重视术后疼痛护理,稳定患者情绪,防止血管痉挛、栓塞;规范换药,避免伤口感染及皮肤损害;指导术后皮肤感觉及勃起功能观察;加强出院指导,促进再造阴茎后期功能恢复。本组3例患者中,2例术后再造阴茎成活良好,1例术后出现静脉危象,经及时处理亦成活。再造阴茎术后半年已有部分恢复感觉;患者对外形满意,1例术后1年恢复正常性生活,1例术后1年半因皮瓣肿胀影响性生活再次人院行皮瓣整形术,现术后性生活基本满意,1例现术后14个月阴茎可勃起,已有成功性生活。