简介：摘要目的探讨泌尿系结石的化学成分及其与尿尿酸、尿钙水平的相关性。方法选取浙江萧山医院2017年9月至2020年8月经影像学、病理学诊断确诊的泌尿系结石患者101例为观察组，选取健康体检确诊无泌尿结石的健康志愿者101例为对照组，检测两组尿液中尿酸、尿钙浓度，分析观察组结石化学成分与尿液中尿酸、尿钙浓度的关系。结果观察组单纯成分结石占32.67%，混合成分结石占67.33%，混合成分结石高于单纯成分结石（χ2=24.026，P<0.001）。观察组中含尿酸结石组尿酸［（4 772.35±351.62）μmol/L］显著高于非尿酸结石组［（4 237.83±495.67）μmol/L］，尿钙［（4.27±0.26）mmol/L］浓度低于非尿酸结石组［（7.62±0.25）mmol/L］，差异均有统计学意义（t=4.730、55.112，均P<0.05）。含尿酸结石组、非尿酸结石组尿酸浓度均高于对照组［（3 978.61±687.51）μmol/L］，非尿酸结石组尿液中的尿钙浓度均高于含尿酸结石组、对照组［（3.76±0.33）mmol/L］（t=5.250、1.927、6.796、89.277，均P<0.05）。含钙结石组尿酸［（4 375.34±357.58）μmol/L］、尿钙［（6.24±0.31）mmol/L］浓度均显著高于非含钙结石组［（3 866.83±395.67 ）μmol/L、（4.32±0.37）mmol/L］（t=5.791、5.697，均P<0.05）；含钙结石组尿酸浓度高于对照组［（3 978.61±687.51）μmol/L］，非含钙结石组尿酸［（3 866.83±395.67）μmol/L］浓度低于对照组［（3 866.83±395.67）μmol/L］（t=4.581、5.127，均P<0.05）；含钙结石组尿钙［（6.24±0.31）mmol/L］浓度高于对照组［（3.76±0.33）mmol/L］（t=21.458、23.253，均P<0.05），而非含钙结石组尿钙浓度与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。单纯成分结石的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）最高、最低分别为0.912、0.786，混合成分结石AUC最高、最低分别为0.945、0.685。结论高钙、高尿酸与泌尿系结石的形成密切相关，结合结石成分针对性的治疗，对降低泌尿系结石发生率有一定的临床意义。

简介：【摘要】 目的：外科患者尿管护理重要性。方法：根据外科疾病和尿管性能的不同而决定拔管时间，掌握冲洗的要点，拔管后要注意尿量、颜色、性质及有无自主排尿。结果：本组病人手术成功，未出现并发症，全部治愈出院。结论：护理人员掌握尿管冲洗的要点，熟悉外科疾病术后的拔管时间，可为临床提供准确的诊断依据，是预防泌尿路上行感染，保证手术成功的关键。

简介：摘要：实际上，很多人把尿蛋白检查和尿微量白蛋白检查误认为是同一种检查，实际上尿微量白蛋白检查和尿蛋白检查是不同的，而且尿微量白蛋白检查有很大的不同。尿液微量白蛋白白蛋白的检测可以更早地发现肾脏疾病，在早期诊断、疾病观察、疗效监测和预后评价等方面具有重要意义。近年来，微量白蛋白尿的检测已成为一种常见的检查手段，对保护患者健康至关重要。那么，你知道什么是微量蛋白尿吗？尿微量白蛋白检查的意义何在？都能检查出那些疾病呢？

简介：

简介：摘要目的了解中国6地区家庭主厨及家庭成员24 h尿钠、尿钾及钠钾比水平现状。并探究其影响因素。方法2018年采用多阶段随机抽样的方法随机抽取我国6地区共1 576名家庭主厨和家庭成员，进行调查问卷、体格测量及24 h尿液收集，检测24 h尿钠、尿钾水平。结果排除不合格尿液样本后，共1 530人纳入本研究。本研究调查对象24 h尿钠值为（4.39±1.93）g，24 h尿钾值为（1.59±0.62）g，钠钾比值为5.02±2.18。对调查对象的24 h尿钠值、尿钾值及钠钾比分别进行多因素分析显示，24 h尿钠值与年龄、女性、初中及以上文化程度、家庭年总收入呈负相关（P<0.05），与自觉口味偏咸、BMI、SBP呈正相关（P<0.05）；24 h尿钾值与几乎每天外出就餐呈负相关（P<0.05），与BMI、愿意减盐呈正相关（P<0.05）；钠钾比值与年龄、女性、初中文化程度、家庭年总收入呈负相关（P<0.05），与自觉口味偏咸、SBP、每周3~5 d外出就餐呈正相关（P<0.05）。结论我国6地区家庭主厨及家庭成员的24 h尿钠值及钠钾比值仍处于较高水平，而24 h尿钾值较低，它们的影响因素较多，需要对家庭主厨及家庭成员进行长期综合减盐干预。

简介：摘要目的分析中国六省18~75岁人群尿钠和尿钾水平及其与血压的关系。方法2018年10至12月，采用整群随机抽样的方法在河北、湖南、四川、江西、青海和黑龙江六省选取18~75岁居民。通过问卷调查的方式收集研究对象人口学特征和生活方式信息，并对其进行体格测量和24 h尿液收集。结果共纳入研究对象2 636名，其24 h尿钠为（4 438.4±1 822.8）mg/d，尿钾为（1 566.2±646.3）mg/d，尿钠钾比为5.2±2.2。按照世界卫生组织钠和钾推荐摄入量，94.5%的研究对象钠摄入过量，98.7%的研究对象钾摄入不足。调整相关因素后，尿钠每增加1 000 mg收缩压升高1.65 mmHg（95%CI：1.07，2.22），舒张压升高0.53 mmHg（95%CI：0.21，0.84）；尿钾每增加1 000 mg收缩压降低3.02 mmHg（95%CI：-4.25，-1.80），舒张压降低1.27 mmHg（95%CI：-2.05，-0.48）。结论我国六省18~75岁人群存在钠摄入过量和钾摄入不足的情况，尿钠和尿钾与血压之间存在相关关系，应在相应人群中开展减盐补钾干预。

简介：摘要目的探索动态尿动力学检查（AUM）和常规尿动力学检查（CUD）评估难治性单症状性夜遗尿症（RMNE）患儿的尿动力学参数的对比。方法收集2017年5月—2019年9月期间于郑州大学第一附属医院泌尿外科就诊并经门诊医生详细了解患儿病史诊断为RMNE的40例患儿（男22例、女18例）的病历资料，患儿年龄9~16岁，夜间尿床频率≥2次/周。分别行CUD和1个睡眠周期AUM，分别记录尿动力学参数并进行统计比较。结果40例中有5例患儿或其父母依从性较差，中途退出研究。35例RMNE组患儿年龄（12.6±2.1）岁，男女性别比例为19∶16，遗尿症状严重程度（遗尿频率）为（4.2±1.7）次/周。与CUD组比较，AUM组膀胱顺应性（BC） ［（28.4±7.7）ml/cmH2O比（23.6±6.1）ml/cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）］、最大逼尿肌收缩压力（Pmax.det）［（44.6±9.1）cmH2O比（36.8±8.3）cmH2O］较高（均P<0.05）。两组间最大尿流率（Qmax）［（19.6±7.2）ml/s比（20.9±5.4）ml/s］、残余尿量（PVR）［（9.5±5.7）ml比（10.9±5.3）ml］差异无统计学意义（均P>0.05）。与CUD组比较，AUM组逼尿肌过度活动（DO）阳性率 ［77.1%（27/35）比45.7%（16/35）］ 较高（P<0.05）。其中15例（42.9%）CUD中发现DO的患儿，在AUM中同样检出DO；12例（34.3%）患儿在CUD中未发现DO，而只在AUM中检出DO。对于CUD和AUM均检出DO的15例患儿，与CUD组比较，AUM组DO发生频率［（3.1±1.0）次/h比（2.4±0.8）次/h］、DO最大值［（22.9±4.5）cmH2O比（19.2±4.0）cmH2O］较高（均P<0.05）。结论AUM可以诊断RMNE患儿是否伴有膀胱功能障碍，在评估BC、Pmax.det、DO等方面较CUD更为精确；对于CUD结果不理想的RMNE患儿，推荐进一步行AUM以明确病因。

简介：摘要我国尿动力学发展是国家改革开放、经济发展、科技进步的缩影。随着尿动力学测定工作普及和新技术的出现，需要建立和推广尿动力学质控标准以及人才培养和培训体系。尿动力学质控是一个复杂的系统工程，其取决于对典型值范围的认识、典型信号模式的识别以及对技术标准的执行，质控必须贯穿于尿动力学实时测定及回顾性数据分析的全过程中。尿动力学人才培养必须坚持高级专业培训和普及性小型培训相结合，不断提高我国尿动力学测定质量。

简介：

简介：摘要本文报道了一例以急性感觉异常、下肢无力、尿便障碍起病的患者，起病前有感染史，符合急性播散性脑脊髓炎，但经过继发性因素排查发现干燥综合征，最终诊断考虑干燥综合征神经系统受累可能。患者合并有肺结核，激素冲击同时启动抗结核治疗，最终病情得以控制。干燥综合征神经系统受累可表现为中枢神经系统及外周神经系统受累，其中中枢神经系统常见脱髓鞘病变、认知功能障碍及脑膜脑炎，治疗上激素联合环磷酰胺为一线方案。

简介：摘要目的研制冻干人尿中镉标准物质。方法采集正常人尿经处理后作为基质，通过加标、混匀、分装、冷冻干燥制备而成；经均匀性检验、稳定性考察后，由7家实验室采用2种方法进行合作定值，并进行不确定度评定。结果研制的标准物质最小取样量为0.20 ml，2个水平的均匀性检验值F分别为1.69和1.49，差异无统计学意义（P>0.05）。冻干标准物质在≤4 ℃下保存可稳定12个月，复溶后的标准物质溶液在4 ℃条件下可稳定7 d。2个水平的标准量值及不确定度分别为（5.34±0.34）μg/L和（15.47±0.72）μg/L（k=2）。结论研制的标准物质各项指标符合国家相关要求，可用于人尿中镉检测方法验证及相关样品检测。

简介：【摘要】患儿男，3岁5月，因“发热、咳嗽3天”入院。胸部CT提示支气管肺炎，CRP、血沉明显升高，诊断支气管肺炎。合并大量蛋白尿，铁蛋白升高明显，骨髓见噬血细胞。常规抗感染后疗效欠佳，改阿奇霉素抗感染之后各项指标恢复正常。支气管肺炎合并肾脏及骨髓受累在临床上较少见。

简介：

简介：摘要目的探讨3-甲基戊烯二酸尿症临床特征、基因变异特点及预后。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月上海交通大学医学院附属新华医院小儿内分泌遗传科诊治的6例3-甲基戊烯二酸尿症患儿的临床表现、生化资料、基因测序结果及治疗情况，并对患儿进行发育评估。结果6例患儿中男2例、女4例。4例为3-甲基戊烯二酸尿症Ⅰ型，2例为3-甲基戊烯二酸尿症Ⅵ型伴感音性神经耳聋、脑病及Leigh样综合征。5例患儿通过新生儿筛查确诊，1例为发病后临床诊断。4例患儿尚未发病，2例已发病患儿发病年龄分别为1和2日龄，均在新生儿期出现黄疸及呼吸异常等症状。6例患儿尿3-甲基戊烯二酸浓度为22.38~77.09 mmol/molCr，均高于正常切值。检测到2种基因11种变异，其中10种变异未被报道。4例患儿检测到7种AHU基因变异，分别为c.656-2delA、EX5-EX6 Del、c.942+3A>G、c.373C>T p.（R125W）、c.895-3C>G、c.667C>T p.（R223X）和c.894+5G>A，均未报道；2例患儿检测到4种SERAC1基因变异，包括c.548G>A p.（R138Q）、c.442C>T p.（R148X）、c.1339C>T p.（R447X）和c.973dupA p.（M325Nfs*5），仅c.442C>T p.（R148X）为已报道变异。经限制亮氨酸饮食及左卡尼汀治疗后，4例AUH基因变异患儿效果较好，2例SERAC1基因变异患儿治疗效果较差。2例已发病患儿运动发育落后和（或）智力落后，其余患儿发育正常。结论3-甲基戊烯二酸尿症患儿临床异质性明显、病情轻重不一，基因变异多为剪接变异，其次为无义变异、错义变异及移码变异，无亮氨酸饮食及口服左卡尼汀治疗对部分患儿有效，新生儿筛查有助于此病早期诊断、治疗及预后。

简介：摘要目的留置导尿管的患者尿培养采集的成功率和合格率低，本研究旨在提高留置导尿管患者尿培养采集的成功率和合格率。方法选取邯郸市第一医院泌尿科2019年1月至12月665例留置导尿管的患者，按随机数字表法分为参考组和试验组，两组均取晨尿。参考组男176例、女156例，年龄（54.23±5.18）岁；试验组男189例、女144例，年龄（55.18±5.24）岁。参考组采取传统尿培养采集方法，夹闭导尿管1～2 h后分离导尿管和尿袋留取标本；试验组采取改良尿培养采集的方法，留取尿培养前延长导尿管夹闭时间、集尿袋增加采集胶塞、改变尿袋夹闭阀位置、严格无菌操作、于采集胶塞处采集标本。比较两组的尿培养一次采集成功率、标本污染率及患者满意度。结果参考组尿培养标本的成功率、合格率分别为64.7%（215/332）、73.8%（245/332），试验组分别为90.1%（300/333）、94.9%（316/333），两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.001）。参考组患者满意度为83.7%（278/332），试验组患者满意度为91.9%（306/333），两组比较差异有统计学意义（χ2=10.341，P=0.001）。污染标本菌谱分析，参考组46例污染标本中大肠埃希菌21例、白假丝酵母菌8例、热带假丝酵母菌9例、肺炎克雷伯菌4例、粪肠球菌3例、铜绿假单胞菌1例，试验组3例污染标本中肺炎克雷伯菌2例、铜绿假单胞菌菌1例。结论改良留置导尿管患者尿培养采集方法后，提高了标本采集的成功率和合格率，不仅降低了医疗资源浪费，同时也给临床治疗带来及时准确的科学依据。

简介：摘要孙郁芝教授在长期临床实践中发现，慢性肾炎蛋白尿多表现为本虚标实，其本在脾肾亏虚，往往虚实夹杂，故施治过程中应注意扶正祛邪。此外，蛋白尿常有湿热浊瘀夹杂，进而多采用清热利湿化浊、健脾益气补肾、活血祛瘀通络，灵活运用，标本兼顾。

简介：【摘要】 总结一例脐尿管囊肿围手术的护理经验， 护理要点：通过早期识别及护理干预，落实术前术后心理护理，病情观察，皮肤护理，管道护理、用药护理；饮食护理，最终治愈出院。

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简介：【摘要】目的：探究IgA肾病大量蛋白尿采用益肾汤治疗的临床效果。方法：参选患者均选取2019年4月-2021年4月这一期间。对患者进行分组对比，共选取66例患者，均诊断为IgA肾病大量蛋白尿，我院按照随机数字表法的方式将患者进行分组，分别为对照组33例、试验组33例。对照组差异常规治疗，试验组在对照组的基础上增加益肾汤治疗，观察对照组和试验组的临床效果。结果：两组患者治疗前临床指标对比无差异（P>0.05）。治疗后试验组患者的血钙与对照组相比差异为（P>0.05），试验组血肌酐、尿蛋白参数水平低于对照组，数据对比存在差异（P