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  • 简介:摘要目的探讨再次三尖手术治疗左心瓣膜术后孤立性三尖反流的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2005年9月—2021年9月在安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科接受再次三尖手术治疗的32例左心瓣膜术后孤立性三尖反流患者的临床资料。其中男3例,女29例;年龄32~74(53.8±9.2)岁;三尖置换术30例,三尖成形术2例;16例于胸腔镜辅助下完成手术,16例经传统胸骨正中切口完成手术。观察患者体外循环时间、重症监护病房(ICU)时间、术后机械通气时间、术后住院时间、围术期死亡率及并发症发生率。根据随访结果,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算术后生存率。结果32例患者手术均顺利完成。体外循环时间121.0(80.5,187.3)min,ICU停留时间4.0(2.0,10.5)d,术后机械通气时间41.0(16.3,87.3)h,术后住院20.0(12.0,29.0)d。围术期死亡8例(25.0%,8/32),24例(75.0%,24/32)治愈出院。围术期主要并发症:32例患者中,低心排综合征6例(18.8%)、呼吸衰竭10例(31.3%)、再次气管插管8例(25.0%)、气管切开5例(15.6%)、肺部感染8例(25.0%)、胸腔积液5例(15.6%)、急性肾衰竭6例(18.8%)、急性肝衰竭1例(3.1%)、消化道出血2例(6.3%)、切口愈合不良3例(9.4%)。随访22例(91.7%,22/24),随访时间26.5(17.3,42.0)个月,随访期间死亡4例,18例存活患者中纽约心脏协会心功能分级均恢复至Ⅰ~Ⅱ级。患者术后1、2、5年累积生存率分别为71.9%、68.5%、63.2%。结论再次三尖手术治疗左心瓣膜术后孤立性三尖反流安全有效,围术期及术后近、中期临床效果满意。

  • 标签: 三尖瓣闭锁不全 三尖瓣反流 正中切口 胸腔镜 再次手术 瓣膜置换 瓣膜成形
  • 简介:摘要目的分析重症心脏手术的围手术期护理方法与效果。方法回顾分析30例重症心脏手术的围手术期护理情况,总结护理经验与护理效果。结果30例患者均获得手术成功,术后2例早期死亡,死亡率4.35%;20例心功能恢复至Ⅰ级,10例Ⅱ级,1例Ⅲ级。结论围手术期精心护理有利于提高重症心脏手术的安全性与有效性,改善患者的临床预后。

  • 标签: 重症心脏换瓣手术 护理 围手术期
  • 简介:摘要目的零缺陷管理模式在提高心脏瓣膜置换术后病人微泵用药安全中的作用,保证患者安全。方法对234例重症瓣膜置换术后的患者在微泵使用中推行“领缺陷”管理的方法,通过收集问题、利用数据进行原因分析,制定微泵用药的工作流程,监督操作规范的实施,评价效果、巩固结果等。结果将“零缺陷”管理应用于微量泵用药安全管理后,保证了患者的用药安全、提高了护理质量。结论零缺陷管理模式提高了微量泵用药的安全,使血管活性药物的应用质量得到了持续性升高,同时提高了病人的整体护理质量。

  • 标签: 领缺陷 微泵用药 安全护理 瓣膜置换
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  • 简介:摘要快速康复外科(ERAS)是一种全新的围手术期管理策略和理念。它基于循证医学证据将一系列传统的围手术期处理措施进行了优化。其目的旨在运用多种医疗模式、手段,减轻患者术后应激反应,减少患者器官功能障碍等术后并发症,促进患者术后机体功能恢复,从而达到快速康复的目的。目前,ERAS已经广泛用于各个学科的外科手术中。临床实践证实它在降低患者术后并发症发生率、缩短术后住院时间、降低住院费用等方面具有良好的效果1-3

  • 标签: 心脏换瓣术 快速康复外科 围手术期
  • 简介:摘要目的研究重症心脏手术的围手术期护理效果。方法进行重症心脏手术患者共42例作为研究对象,对照组实施常规护理,观察组实施全面护理。结果观察组患者护理后的并发症发生率0.00%明显少于对照组23.81%,护理满意度85.71%明显优于对照组57.14%。(χ2=4.5687,4.2587,P<0.05)。结论对重症心脏手术患者实施全面护理的效果良好,值得推广和应用。

  • 标签: 重症心脏换瓣手术 围手术期护理 效果
  • 简介:小倩在淘宝拥有一间名为"1080P的香水"的香水铺,专卖分装香水。现为家庭主妇兼淘宝全职卖家。对话小倩(Q=小倩,M=市场瞭望)M:想到香水,最先联想到什么?Q:想到香水就联想到"甜蜜,温馨"四个字。M:香水的喜爱是从什么时候开始的?Q:是从刚开始工作的时候吧!大概是2002年。我的第一瓶香水是J.LO——詹妮弗·洛佩兹闪亮之星。记得好像是ELLE杂志10周年那期,送了这款香水的试香纸,当时就马上擦在脖子上,结

  • 标签: 香水 家庭主妇 香味 开始工作 分装 香纸
  • 简介:<正>据报载,浙江省兰陵凤凰有限公司,1997年在实施股份制产权制度改革中,挂上一块改过名的“牌子”,把募集到的近8000万元资金用于盲目投资扩建上。一年多下来,由于没有从“脑子”这一关键因素上转换内部经营管理体制,企业不但没有一点起色,反而背上沉重包袱,陷入困境,只好在最近重新进行从“外”到“内”的第二次资产重组。

  • 标签: 产权制度改革 企业改制 上转换 资产重组 关键因素 内部管理体制
  • 简介:摘要目的探讨在术后抗凝治疗中应用优质护理的效果。方法选取我院2016年1月至2016年12月进行心脏术后抗凝治疗的56例患者为研究对象,将患者随机分成观察组与对照组各28例,对照组患者采取常规护理策略,观察组患者则采取优质护理,对比两组患者治疗依从性、健康知识掌握情况以及术后不良反应发生率。结果观察组患者治疗依从性、健康知识掌握情况均高于对照组,而不良反应发生率则是观察组低于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在术后抗凝治疗中,使用优质护理干预,能够提高患者的治疗依从性,提高患者的健康认知水平,减少术后不良反应发生率。

  • 标签: 优质护理 心脏换瓣术 抗凝
  • 简介:摘要目的探讨老年慢性阻塞性肺炎患者应用人性化护理干预改善生活质量的效果。方法回顾分析笔者所在医院收治的73例老年慢性阻塞性肺炎患者的临床资料,并随机分为观察组和对照组,观察组给予人性化护理干预,对照组给予常规护理。结果观察组的生活质量评分显著好于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论对老年慢性阻塞性肺炎患者采取人性化护理干预有助于提升患者的预后质量。

  • 标签: 老年慢性阻塞性肺炎 人性化护理 生活质量
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  • 简介:摘要:风湿性心脏病患者行手术后其治疗效果存在差异,部分患者术后心功能未出现明显改善,反而发生恶化,对于患者的术后生活质量及临床康复造成一定影响。伴随康复护理逐步在风心病术中有效应用,能够帮助患者有效减少并发症,更有利于促进患者能够改善身心健康,全面提高生活质量。本次将近几年康复护理及风心病手术效果以及相关性等研究进展实施综述。

  • 标签: 风湿性心脏病 换瓣手术 康复护理 心脏康复
  • 简介:摘要:风湿性心脏病患者行手术后其治疗效果存在差异,部分患者术后心功能未出现明显改善,反而发生恶化,对于患者的术后生活质量及临床康复造成一定影响。伴随康复护理逐步在风心病术中有效应用,能够帮助患者有效减少并发症,更有利于促进患者能够改善身心健康,全面提高生活质量。本次将近几年康复护理及风心病手术效果以及相关性等研究进展实施综述。

  • 标签: 风湿性心脏病 换瓣手术 康复护理 心脏康复
  • 简介:教学内容:人教版《义务教育课程标准实验教科书·数学》三年级下册第109~111页"数学广角"。教学目标:1.通过分析和解决简单实际问题,感知等量关系,初步感悟等量代换的思想方法。2.在具体情境中初步理解用等量代换方法解决简单实际问题的基本策略,进一步培养学生的逻辑推理能力和语言表达能力。

  • 标签: 实录评析 换一换教学 教学实录
  • 简介:目前自主创新能力已成为国家核心竞争力的决定性因素.我国已进入必须依靠科技进步推动发展的新阶段。以“市场技术”的发展道路已经越走越窄,而且事实上也不可能换来领先的技术。因此.进一步增强自主创新能力成为中央企业提高核心竞争力的必须选择。

  • 标签: 市场换技术 国家核心竞争力 自主创新能力 决定性因素 科技进步 中央企业
  • 简介:[摘要]目的:观察不同护理模式对心脏术后病患生存质量的影响。方法:选择2020.12~20222.5接受心脏手术治疗的120例患者作为研究样本,分成对照、试验组两组,个60例,分别采用常规护理、集束化延续护理模式,比较组间护理效果。结果:出院1个月时,试验组患者WHOOQL-BREF量表各维度评分高于对照组,差异均达到了显著性水平(P<0.05)。试验组用药依从性93.33%,对照组为73.33%,有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率29.33%,试验组5.00%(P<0.05)。结论:对于接受心脏手术治疗的患者,辅以集束化延续性护理护理干预,有助于提升患者用药依从性,降低不良反应发生率,优化生存质量,值得推广。

  • 标签: []心脏换瓣手术 集束化延续性护理 用药依从性 不良反应 生存质量
  • 简介:摘要目的比较低温室颤下全胸腔镜再次二尖手术与正中开胸常规再次二尖手术的围手术期结果,探讨全胸腔镜再次二尖手术的安全性。方法回顾性纳入2018年1月至2022年1月在解放军总医院第一医学中心心脏大血管外科由同一术者收治的再次二尖手术患者。根据手术方式分为低温室颤下全胸腔镜组(全胸腔镜组)和常规正中开胸组(正中开胸组),收集患者术前基线资料及围手术期结果,应用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果91例患者符合标准纳入研究,全胸腔镜组25例,正中开胸组66例。两组患者术前基线资料差异无统计学意义。全胸腔镜组在二尖成形率(32.0%对7.6%,P=0.008)、输血率(72.0%对98.5%,P<0.001)、机械通气[(19.0±27.8)h对(43.3±58.3)h,P=0.009]、术后胸腔引流量[(489.6±319.1)ml对(913.6±568.4)ml,P=0.001]、胸腔引流管留置[(2.2±1.9)天对(3.7±2.4)天,P=0.004]、术后住院时间[(8.0±2.7)天对(13.9±12.8)天,P=0.026]等方面具有优势。全胸腔镜组具有更长的体外循环[(180.8±41.7)min对(143.2±39.7)min,P<0.001],术中室颤时间为(100.2±42.5)min。两组患者在术后并发症发生率(12.0%对21.2%,P=0.481)和病死率(4.0%对4.5%,P=1.000)方面差异无统计学意义。结论全胸腔镜入路相比正中开胸入路具有创伤小、恢复快的特点。低温室颤相比常规阻断升主动脉,简化了升主动脉处操作的同时可减少心肌损伤。低温室颤下全胸腔镜再次二尖手术是一种安全可靠的微创技术。

  • 标签: 全胸腔镜 低温室颤 再次二尖瓣手术 正中开胸
  • 简介:熊大叔挑着一担捡来的蛋,大声叫唤:蛋喽,谁用蜂蜜来蛋噢!一只丹顶鹤正好有罐蜜,很想用它蛋,但是他胆子很小,担心熊会吃了他,就躲在大树后面轻轻地说:“嘿,我要蛋!”熊大叔一看,哈!这么一大罐密,开心极了,就把一担子蛋全给了丹顶鹤。

  • 标签: 小学 阅读教学 《换蛋》 课外阅读