简介：故事回放高二（2）班主任黄老师来同学汪春家家访，汪春的妈妈嘱她落座，可她连连推辞道：“站着好，站着好!”“你们当老师的，天天站，怪辛苦的，就坐下来说话吧!”汪春的妈妈还在执拗地劝道。“不，不，听汪春说您是个主任医生，我就实话跟您说吧，今天名义上是来家访，实际上是想请您给看病……”黄老师脸红着说道。“这，这，看病的事嘛，您跟汪春说一下，我去您那里，干吗劳驾您亲自来？”

简介：摘要目的探讨骶尾窦切口改良缝合方法的可行性。方法自2012年以来对诊断明确的19例患者采用改良缝合法缝合切口，观察切口愈合情况。结果切口全部1期愈合。结论该缝合方法操作相对简单，切口美观，效果确切。

简介：1．探查；2．切开胃结肠韧带；3．游离结肠脾曲；4．游离胰腺下缘；5．离断脾结肠韧带；6．游离胰腺背面间隙；7．离断睥肾、脾膈韧带；8．游离胰腺上缘；9．离断胃网膜左血管和胃短血管；10．离断胃后血管；11．离断脾动脉；12．离断脾静脉；13．充分贯通胰腺背面间隙；14．悬吊胰体尾；15．切断胰体尾；16．标本装袋取出；17．胰腺断缘彻底止血；18．放置引流。

简介：肝尾状叶肿瘤由于其解剖位置特殊，一直是外科手术难点之一。随着手术技术的发展更新，外科医师开展了大量的肝尾状叶切除手术，并且取得了较好的疗效。近年来在追求肝尾状叶肿瘤根治性切除同时，不少学者也提出减小手术创伤和保证患者术后恢复为目的的精准肝切除理念。上海交通大学医学院附属瑞金医院施行了1例肝尾状叶巨大肿瘤切除手术。该手术遵循精准肝切除的理念和技术，既达到了最小创伤根治性切除目的，又使患者术后恢复迅速，取得了良好效果。

简介：随着腹腔镜技术的成熟，腹腔镜胰腺手术也得到进一步开展，其中腹腔镜胰腺远端切除手术是目前开展例数最多，最具有腹腔镜技术优势的手术。目前腹腔镜胰腺远端切除手术主要适应证为位于胰体尾的良性或者低度恶性肿瘤。随着脾脏功能认识的不断深入，保留脾脏功能的手术越来越受到重视。腹腔镜下保留脾脏功能的方法主要有保留脾脏血管和不保留脾脏血管的术式，即Kimura法和Warshaw方法。Kimura方法技术要点是在离断胰腺后，将远端胰腺提起，由右向左分离远端胰腺和脾脏血管至脾门，分离钳夹分支血管，切除远端胰腺及肿物。Warshaw方法是在离断胰腺后，同时离断脾脏血管，连同脾脏血管一起游离远端胰腺至脾门处，分离出脾门血管后离断，保留胃短血管及胃网膜左血管，以保证脾脏血液供应。本文对两种方法的技术环节及优缺点进行论述，以其最大程度保留脾脏功能。

简介：摘要在重症病人治疗中，为保持呼吸道通畅，需要反复长期吸痰，负压吸引管及吸痰管的接头的放置位置是临床护理人员迫切需要解决的问题，传统方法是在床头系一支玻璃消毒试管或消毒瓶子里暂时放置，有的瓶子直接放在床底下，或者放于吸引器上；中心负压吸引管连接吸痰管一端的接口处包裹一次性手套，压于床垫下，或者放入用别针固定在床头的布兜里，另置于床头简易布兜，以上方法都出现吸引管随意盘旋或散落于地下。这些方法既不美观、放置不牢固，吸引管易脱出，又易造成工作人员或患者的针刺伤；更重要的是不能有效保证吸痰管接头的清洁，而且不符合保持无菌清洁状态，给患者带来呼吸道感染的危险，有研究报道，确保吸引器管接口的清洁是保证治疗质量，防止医院感染的重要环节。由于吸痰管重心问题固定不牢而倾倒及按预防医院内感染原则，我们针对以上情况，在2010年1月起巧妙的将反尾夹用于吸痰用吸引管在床边固定的应用，解决了吸引管及吸痰管的放置问题，近1年来在临床使用中得到医护人员的一致肯定，应用效果好，现报道如下。

简介：摘要目的讨论一种利用克氏针简易有效微创治疗锁骨中段骨折的方法。方法采用克氏针内固定针尾留置锁骨近端治疗锁骨中段骨折186例。结果随访6～24个月，所有病例切口均一期愈合，无血管损伤、克氏针松脱、断针等现象。结论该方法具有微创、手术相对简单、效果好、并发症少，二次手术取出方便等优点。

简介：摘要目的探讨胰腺粘液性囊腺瘤的诊断和治疗效果。方法结合我院收治1例胰体尾巨大粘液囊腺瘤患者的的资料，并复习相关国内外相关文献报道。结果该例患者行脾胰体尾联合切除术,手术顺利，术后并发胰漏、乳糜漏，经禁食、营养支持、抗炎、使用生长抑素、延迟拔出引流管等保守治疗后恢复良好出院。结论胰腺粘液性囊腺瘤为一种罕见的胰腺囊性肿瘤，病因不明，有潜在恶变倾向，一经诊断或怀疑本病者均因尽早手术治疗。

简介：摘要目的探讨胰腺横断僵保留脾脱离群众的胰体尾切除术的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法，分析镇平县第二人民医院收治的胰脾横断伤患者的临床资料。结果25例胰腺横断伤患者治愈24例（96%），24例术后脾脏血运功能正常，无脾脏功能亢进及感染发生，死亡1例（4%），死亡原因术后胰瘘造成出血，引起多器官功能衰竭，入院10天死亡。结论胰腺横断伤行保留脾脏的胰体尾切除术进行治疗，临床疗效显著，值得临床推广应用。

简介：胰腺癌是预后较差的恶性肿瘤,总体5年生存率仅有1～4％[1],即使行根治性切除手术,其术后5年生存率也仅有15～25％[2].在中国,2004年一项对多家医院共2340例胰腺癌患者的临床流行病学调查显示,胰腺癌根治切除率仅20.9％,根治术后胰腺癌的l、3、5年生存率分别为54.36％、13.47％、8.47％[3],在胰腺癌中,胰头癌的发病率近年来基本保持稳定,而胰体尾癌的发病率则显著上升,这可能与影像学技术的进步使部分无临床症状的患者获得诊断有关[4].在本文中,我们将汇报1例已侵犯腹腔干的胰体尾癌患者行根治切除术后5年,发现孤立的左锁骨上淋巴结转移的个案报道.

简介：

简介：腹腔镜下的胰腺手术因操作难度大，技术要求复杂，尤其是腹腔镜下胰体尾＋脾脏切除术，我省尚未报道。2013年2月27日安徽省立医院西区普外科成功为一患者实施此项手术。添补了该项技术的省内空白。

简介：目的探讨霉酚酸酯（MMF）对糖尿病肾脏疾病（diabetickidneydisease，DKD）大鼠肾组织中尾加压素Ⅱ（urotensinⅡ，UⅡ）蛋白与其受体UT表达和肾小球病理改变的影响。方法SD大鼠随机分为正常对照组、DKD组和MMF干预组，16周末测量24h尿蛋白定量、血糖、血肌酐、尿素氮。取肾脏标本测肾质量，部分肾组织行HE染色，光镜下观察肾小球组织形态学的改变，免疫组化观察UⅡ／UT表达。结果DKD大鼠肾组织中UⅡ／UT的表达增多。MMF能显著抑制大鼠24h尿蛋白的排泄，降低血肌酐、尿素氮；减轻肾脏病理改变，下调UⅡ／UT表达。结论UⅡ／UT的表达增多可能参与了DKD的发病过程。MMF对糖尿病大鼠肾脏的保护作用可能与下调肾组织中UⅡ／UT的表达水平有关。