简介：摘要目的探讨3例误诊为突发性耳聋的明确病因，描述其临床资料，为临床医生提供突发性耳聋的治疗经验和教训。方法回顾性分析3例误诊为突发性耳聋患者，1例为颈静脉孔脑膜瘤，1例为听神经瘤，1例为复发性多软骨炎患者的临床资料，同时以突发性耳聋，桥小脑角，颈静脉孔脑膜瘤，听神经瘤，复发性多软骨炎为关键词检索数据库。结果2例桥小脑区占位患者手术治疗，经过病理确诊，1例为脑膜瘤，1例为听神经鞘瘤。1例复发性多软骨炎患者经过免疫治疗，病情改善。结论在接诊以突发性听力损失为首发症状的患者时，要考虑到颅内病变和免疫性疾病的可能性，以免漏诊和误诊，延误治疗。

简介：1临床资料患者,女性,52岁。因＂腰部疼痛、束带感伴感觉减退3年余＂入院。查体：神志清楚,腹部平软,双侧瞳孔正常,四肢肌力、肌张力正常,腰部压痛,有束带感,T6-10段左侧浅感觉减退,腹壁反射存在,颈软;无大小便失禁。腰椎穿刺脑脊液检查示：外观清亮、透明,细胞数0,蛋白1.1g/L,余正常,可排除炎性占位。

简介：膀胱平滑肌肉瘤(leiomyosarcomaofbladder)在临床上罕见,而同一病人先后出现多部位平滑肌肉瘤、肉瘤样癌并合并尿路上皮癌、鳞状细胞癌,更少见,我院自1997年12月至今,收治1例,现报道如下。1病例简介患者,男,60岁,因膀胱肿瘤术后7个月,复查发现肿瘤复发2天,于2013年3月28日入院。患者7个月前因无痛性血尿10余天于外院确诊为膀

简介：资料患者,男性,33岁。1月余前体检于甲状腺下极触及一软组织肿块,当地医院穿刺提示左侧甲状腺癌可能,建议手术治疗,遂至我院就诊。查体发现：患者一般情况尚可,左侧甲状腺下极可及3cm左右、质地中等偏硬肿块,肿块底部未能触及,右侧甲状腺及双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。遂行超声、CT和MRI检查。

简介：摘要目的探讨阴囊鳞状细胞癌的疾病特点，提高对鳞状细胞癌的临床诊治水平。方法对1例阴囊鳞状细胞癌病例进行报道，并结合文献报道的6例资料进行分析总结。结果7例均为阴囊鳞状细胞癌，年龄30～74岁，平均61岁，病程2个月～20年，平均6.8年。A1期5例，A2期1例，D期1例。6例行局部广泛切除术，其中1例术后行放射治疗；1例拒绝治疗。7例均获随访，随访时间3个月～5年，6例均未见复发及转移，1例未接受治疗者1年后死亡。结论阴囊鳞状细胞癌应尽早行活检确诊，局部广泛切除术是首选治疗方法。

简介：目的探讨超难治性癫痫持续状态的诊断、治疗和预后。方法回顾分析了2009年10月收治的1例癫痫持续状态的患者,先后静脉给予地西泮、氯硝西泮和咪达唑仑等常规药物治疗,其癫痫发作才逐渐得到控制。检索复习癫痫持续状态的相关文献。结果目前国内外未见大宗样本报道。诊断尚存在争议,但治疗原则较为一致,采用渐进性贯序疗法。结论癫痫持续状态多由于严重的脑损伤导致,但某些患者没有明确病因也可能出现难治性癫痫持续状态。治疗多采用阶梯式治疗方法,预后较差。

简介：一、病例摘要例1：患者43岁,因＂性生活后阴道流血2次＂,彩超提示：子宫前方偏/左附件区见囊实混合回声团块,大小5.8cm×5.5cm,壁光滑,内部实质回声呈絮状,血供信号不明显（图1）,拟诊＂左卵巢肿瘤＂于2012年3月20日入院（中国人民解放军第四五四医院）。腹腔镜下见一大小6cm×5cm×5cm的囊肿,表面血管充盈,增粗,光滑,内为暗紫色液体,位于盆腔左侧,其蒂直径约1cm,与回肠系膜相连（图2）,切除囊肿,快速病理＂低度恶性肿瘤＂,常规病理＂肠系膜间质瘤,局部细胞生长活跃＂（图3）,免疫组化（江苏省人民医院）＂肠系膜上皮样间质瘤伴囊性变,倾向于中-高度危险性＂。2012年10月门诊复诊：左下腹可扪及一鸡蛋大小的包块,之后失访。

简介：SAPHO综合征（synovitis-acne-pustulosis-hyperostosisosteitissyndrome）即滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎综合征,是一种主要累及骨、关节及皮肤的慢性疾病。传统观念认为,本病为少见病,发病率可能不超过1/10000[1]。随着对疾病的研究深入和重视度提高,近年来国内外报道逐渐增多。故本病有可能被误诊而不是少见病。但SAPHO综合征的病因和发病机制尚不清楚,本文报道1例,并对其研究进展予以SAPHO综合征,旨在临床早期诊断和治疗SAPHO综合征,探寻新的有效的治疗方法。

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简介：摘要微课是指为满足学生学习以及教师教学的需要，通过采用信息化技术，以教学视频为载体，着重突破某个知识点或者教学环节而进行的一种精简的教学活动。将微课应用于职业院校专业课教学打破了传统教学模式的时空局限性，有利于课堂教学的开展。就微课在职业院校专业课教学中的应用，本文作了浅论。

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简介：精索的转移性肿瘤临床罕见,本中心于2014年12月收治该病患者1例,其临床表现具有鲜明特点,特报道并对该病相关文献进行复习,总结如下。1临床资料者男,52岁,因"发现右侧腹股沟包块1月"于2014年12月入院。患者1个月前无明显诱因发现右侧腹股沟区包块,体积渐增大,质硬,无明显发热等不适,渐出现右侧阴囊肿胀,体积增大,未行特殊治疗,以上症状渐加重。2天前至当地医院

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简介：海蓝组织细胞增生症（seabluehistiocytosis,SBH）是一种脂质代谢障碍性疾病,是分化良好的组织细胞增生。1954年,Sawitsky等首先描述本病,其特点是肝脾肿大,血小板减少伴轻度紫癜,骨髓涂片中出现大量海蓝组织细胞[1]。SBH临床少见,现将我院收治的1例病例报道如下。

简介：摘要目的报告1例脑外伤后继发异位骨化的临床特点及治疗，并复习回顾相关文献,以提高对此病例的诊治水平。方法回顾分析此例脑外伤后继发异位骨化患者的诊疗过程，并结合相关文献对其临床表现、影像学、病理学特点及诊治进行探讨。结果此例患者入院行头颅CT检查，初诊为重型颅脑损伤，弥漫性轴索损伤。给予神经营养，改善循环，醒脑开窍促醒治疗，局部骨化区中药浸浴，局部按摩理疗，恢复顺利，现病情平稳。结论中西医结合是治疗脑外伤后继发异位骨化的有效方法。

简介：目的：对1个法布里病（Fabry病）患者及其家系进行调查,分析其临床表现、实验室检查、α-半乳糖苷酶A（alpha-galactosidaseA,α-GalA）检测和基因突变,并对照文献复习,以提高医师对法布里病的认识。方法：对1例法布里病先证者及其家系成员共21人进行家系调查,登记基本资料,同时行血尿常规、血生化、外周血粒细胞α-GalA活性和基因检测以及眼科、耳听力、头颅MRI、经颅多普勒超声、心电图、超声心动图、肺功能等相关系统检查,α-GalA活性检测采用底物荧光法,基因检测采用PCR直接测序法。结果：①21例家系成员中检测出11例法布里病患者;②患者的临床表现及辅助检查结果无特异性表现;③外周血粒细胞α-GalA活性检测结果异常者有6例,GLA基因突变11例;④不同基因突变导致的法布里病患者的临床表现不同;⑤首次在一个法布里病家系中发现2个不同位点的基因突变,9例突变位于7号外显子（1098delC）,2例突变位于4号外显子（596T〉C,p.V199A）;611例法布里病患者中经典型患者生活质量受影响较大,而迟发型者生活没有任何影响。结论：1法布里病在该家系成员中发生率高（11/21）,因此对于法布里病先证者一定要进行家系调查,可早期发现家族中的患者;2法布里病患者的临床和实验室检查均缺乏特异性表现,但该病可累及多个系统,故应加强对临床表现为多系统受累患者的筛查;3α-GalA活性异常多存在于经典型的法布里病患者中,而迟发型患者该检测结果常正常,因此诊断法布里病的金标准为基因检测,尤其是对于女性杂合子更重要;4法布里病患者因基因突变位点不同而导致临床表现不同;5法布里病父不传子,发现父子同时患病的异常情况时一定要寻找可能的原因,最终明确病因;6经典型法布里病患者的生活质量受影响明显。

简介：目的探讨睾丸内的原始神经外胚层肿瘤（PNET）的临床特征、病理特点及预后,提高对该病的诊疗水平。方法文献复习及报道我院诊治的经影像学及病理证实的睾丸PNET1例。结果患者左侧阴囊无痛性肿物,直径约5cm。彩超示：左侧睾丸占位,左侧精索静脉曲张,右侧未及异常。血HCG、LDH、AFP检查均无异常,胸部全腹盆腔CT未见远处转移,经根治性切除获得病理标本。病理结果：睾丸原始神经外胚层恶性肿瘤;免疫组化：Vimentin（＋）、CD99（＋）、HCG（区域＋）、AE1/AE3（-）、PLAP（-）、Glypincan-3（-）、LCA（区域＋）、Syn（-）、Ki67（约40%＋）。术后1个月出现腹膜后多发肿大,行化疗3周后消失,于第6周复查CT示：左肺下叶可见结节灶,腹主动脉周围多发肿大淋巴结,最大直径3.6cm,考虑肿瘤发生转移。结论睾丸PNET的病理和免疫组化可提供诊断依据。CT能较好地显示肿瘤的内部结构,明确肿瘤的位置。但该病恶性度高,预后极差,治疗方法无统一标准,需探索最佳的治疗方案。

简介：摘要目的探讨恶性胸膜间皮瘤临床特点、诊断和鉴别诊断.方法对１例恶性胸膜间皮瘤的临床资料、组织学特征、免疫组化进行回顾性分析,并复习相关文献.结果胸部增强CT示右侧胸膜多发结节,增强扫描示中度不均匀强化,较大约３．４cm×３．５cm.镜下示上皮样改变,细胞异型性明显.免疫组化示CK５/６、WT－１、Calretinin等均阳性,Ki６７(＋)标记指数约３０％,TTF－１(－)、NapsinA(－)、CDX－２(－)、P５３(－)、villin(－)等均阴性.结论恶性胸膜间皮瘤的诊断需结合临床和影像学资料,依据组织病理学和免疫表型综合判断,胸腔积液需警惕误诊为结核性胸膜炎,需与腺癌、血管肉瘤、肺上皮样血管内皮瘤等相鉴别.缺乏有效的治疗手段,目前主张手术、放化疗、综合治疗及对症支持治疗.关键词恶性胸膜间皮瘤;胸腔积液;免疫组化中图分类号R７３４．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００２４－０１

简介：摘要目的探讨卵巢甲状腺肿类癌（strumalcarcinoidoftheovary）的临床病理特征及组织起源。方法通过光镜及免疫组化观察，并结合临床资料及相关文