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239 个结果
  • 简介:【摘要】 目的 分析盐酸二氧丙嗪颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿呼吸道感染后咳嗽的临床价值。方法 研究选取时间为2021年2月-2022年11月,将本院收治的82例呼吸道感染后咳嗽患儿作为研究对象,并以随机抽签法分为两组,每组41例。干预组进行孟鲁司特钠进行治疗,研究组此基础上加用盐酸二氧丙嗪颗粒进行治疗。并对比治疗效果。结果 研究组治疗有效率和并发症发生率均优于干预组,差异有统计学意义(P

  • 标签: 盐酸二氧丙嗪颗粒 孟鲁司特钠 小儿呼吸道感染 咳嗽
  • 简介:摘要目的探讨急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者接受静脉溶栓(IVT)后桥接血管内治疗(EVT)术中使用替罗非班的安全性。方法选择苏州大学附属第一医院介入科自2017年1月至2022年1月采用IVT桥接EVT治疗的203例急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者为研究对象。根据患者EVT术中是否使用替罗非班将患者分为替罗非班组(80例)与非替罗非班组(123例),将使用替罗非班的患者根据是否行急诊支架植入术分为支架植入组(52例)与非支架植入组(28例)。分别统计比较2组患者的临床资料、安全性评价指标[包括术后24 h、2~3 d及90 d颅内出血(ICH)或术后3~90 d新发ICH发生率,致死性ICH发生率,术后90 d死亡率]和预后的差异。结果(1)与非替罗非班组比较,替罗非班组男性、串联闭塞、球囊扩张及支架植入者占比较高,心房颤动者占比较低,手术时间较长,脑卒中类型的分布不同,差异均有统计学意义(P<0.05)。替罗非班与非替罗非班组患者术后24 h ICH发生率、术后2~3 d ICH发生率、术后90 d ICH发生率、致死性ICH发生率、术后90 d死亡率以及术后90 d预后良好率的差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)与非支架植入组比较,支架植入组患者串联闭塞、球囊扩张者占比较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。支架植入组与非支架植入组患者术后90 d预后良好率、术后3~90 d新发ICH发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。与非支架植入组比较,支架植入组患者术后24 h、2~3 d及90 d ICH发生率,致死性ICH发生率,术后90 d死亡率均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者接受IVT后桥接EVT术中使用替罗非班总体是安全的,但如果术中再行急诊支架植入术则会导致ICH发生率及死亡率增加。

  • 标签: 静脉溶栓 血管内治疗 替罗非班 急性脑梗死
  • 简介:【摘要】 目的:分析老年桡骨远端C1,C2型骨折采取掌侧锁定加压钢板治疗的效果。方法:以随机数字表法将本院在2020年3月-2021年3月期间收入的老年桡骨远端C1,C2型骨折患者(n=58)进行分组。其中参考组(n=29)采取保守治疗,实验组(n=29)采取掌侧锁定加压钢板治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组治疗有效率高于参考组(P<0.05)。实验组疼痛评分低于参考组(P<0.05)。结论:在老年桡骨远端C1,C2型骨折治疗中采取掌侧锁定加压钢板治疗效果确切,可在临床上推广应用。

  • 标签: 掌侧锁定加压钢板 老年桡骨远端C1 C2型骨折 治疗有效率 疼痛评分
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  • 简介:【摘要】目的:分析磁共振与CT诊断急性颅脑损伤的诊断正确率和应用意义。方法:本次研究主要研究对象为我院急性颅脑损伤患者,病例数100例,起始时间为2020年2月,终止时间为2021年3月,对其分别采用磁共振与CT诊断,比较两种诊断方法的准确率。结果:100例患者分别采用磁共振以及CT诊断后正确率为97%和85%,组间数据进行统计比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性颅脑损伤在进行诊断时选择磁共振与CT均存在一定的效果,但是磁共振诊断更加直观。

  • 标签: 磁共振 CT 急性颅脑损伤
  • 简介:【摘要】目的:探讨盐酸氨溴索联合二羟丙茶碱治疗对老年慢性支气管炎患者肺功能的影响。方法:选取该院2021年3月到2022年4月收治的老年慢性支气管炎患者84例进行研究,平均分为两组,其中对照组42例,给予氨溴索治疗,观察组42例,给予氨溴索联合二羟丙茶碱进行治疗,通过比较两组患者的治疗有效率以及治疗前后肺功能的改善情况来比较两种治疗方法对老年慢性支气管炎患者的价值。结果:观察组和对照组患者的在治疗后肺功能均出现改善,但观察组的改善效果更明显且治疗有效率更高,2组相比,差异具有统计学意义(P

  • 标签: 盐酸氨溴索联合二羟丙茶碱 老年慢性支气管炎 肺功能
  • 简介:摘要目的分析线上学习模式对青少年视力的影响。方法选取安徽理工大学附属眼科医院2019年12月1-31日(线上授课前)的视力筛查数据和2020年12月31日至2021年1月31日(线上授课后)视力筛查数据,两组数据均来自淮南地区的中小学校,两组数据以年龄段分组:6~12岁(小学组,n=1 124),> 12~15岁(初中组,n=552),> 15~18岁(高中组,n=554)。应用SPSS 22.0统计学软件分析两组各年龄段在线上授课前后视力的变化。结果线上授课前,近视率为52.70%,其中6~12岁近视率为25.31%,> 12~15岁近视率为71.89%,> 15~18岁近视率为88.34%。线上授课后,近视率为62.40%,其中6~12岁近视率为40.25%,> 12~15岁近视率为78.60%,> 15~18岁近视率为91.88%。线上授课前后近视率差异有统计学意义(χ2=21.44,P < 0.001)。结论线上学习模式对青少年视力有较大的影响,应制定相应措施,加强对青少年近视的预防和防控力度。

  • 标签: 近视 学习 线上学习模式 青少年
  • 简介:摘要目的探讨全胃代食管和管状胃代食管术对食管癌术后胃食管反流的影响,以及 管状胃的吻合位置和宽度与胃食管反流的相关性。方法回顾性分析北大医疗潞安医院收治的88例食管癌患者的临床资料,根据手术方式分为研究组(管状胃代食管吻合方式)和对照组(全胃代食管吻合方式),比较两种手术方式对胃食管反流的影响,并分析管状胃代食管吻合的位置和宽度对该症状的影响。结果术后3个月,研究组患者≥ 5 min酸反流次数及24 h酸反流次数均少于对照组[(2.5 ± 1.7)次比(6.2 ± 2.1)次、(17.3 ± 8.8)次比(31.5 ± 7.9)次],而pH值<4总时间及最长酸反流时间均短于对照组[(85.3 ± 30.1)min比(118.2 ± 32.6)min、(22.4 ± 6.8)min比(31.8 ± 7.4)min],差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月研究组患者反流性疾病问卷评分及胃食管反流症发生率均低于对照组[(8.9 ± 4.6)分比(13.8 ± 4.1)分、6.7%(3/45)比23.3%(10/43)],差异有统计学意义(P<0.05);研究组按手术位置和宽度所分为的四个亚组中,颈部吻合+宽度<3 cm亚组患者的反流症状发生率、pH值<4累积时间及反流症状次数最低,该组内镜下食管黏膜病理组织学炎性反应分级最轻,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论管状胃代食管吻合术式较全胃吻合更加有效地降低胃食管反流症的发生率,且用颈部吻合+管状胃宽度小于3 cm的管状胃宽度及吻合方式抗胃食管反流症最佳。

  • 标签: 食管肿瘤 胃食管反流 管状胃
  • 简介:摘要肝硬化门静脉高压症失代偿时常伴发食管-胃底静脉曲张出血、顽固性腹水等并发症,且食管-胃底静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压最危急的并发症之一,一旦出现将危及生命。随着介入治疗技术的发展,经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗门静脉高压相关并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等),尤其是TIPS 专用可扩展聚四氟乙烯覆膜支架(Viatorr覆膜支架)的临床应用,使得其成为肝硬化门脉高压相关并发症的主要治疗方法。术后门静脉通畅率显著升高。尽管如此,肝性脑病、肝衰竭等术后并发症的出现,仍是阻碍TIPS发展的主要原因,甚至多数学者认为TIPS是肝硬化或门脉高压尤其是伴有门静脉系血栓形成患者的禁忌。因此在TIPS手术中选择合适的支架及合适的支架植入方式至关重要。将对TIPS支架的种类、植入方式、优缺点以及相关进展进行综述。

  • 标签: 肝硬化 门静脉高压 经颈静脉肝内门体分流术 Viatorr覆膜支架 组合支架
  • 简介:摘要目的系统评价吲哚菁绿荧光成像引导腹腔镜肝脏肿瘤切除术(FIGLTR)的短期效果与安全性。方法以吲哚菁绿、荧光成像、腹腔镜、肝脏肿瘤、肝脏切除术、indocyanine green、fluorescence imaging、laparoscopic、liver tumor、hepatectomy为检索词,在PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库和维普数据库进行文献检索。检索时间为建库至2021年9月30日。在对纳入研究进行方法学质量评价后,采用Review Manager 5.1软件对总体结果进行荟萃分析。结果经筛选后共纳入10篇文献,803例患者,其中FIGLTR组341例,非FIGLTR组462例。本荟萃分析纳入文献质量均较高。荟萃分析结果发现,与非FIGLTR组相比,FIGLTR组的手术时间(MD=-22.61,95%CI:-34.20~-11.03,P<0.001)、术中出血量(MD=-49.17,95%CI:-84.99~-13.36,P<0.01)、住院时间(MD=-0.89,95%CI:-7.72~-0.06,P<0.05)、术后并发症发生率(OR=0.55,95%CI:0.34~0.87,P<0.05)均减少,R0切缘率(OR=8.80,95%CI:1.96~39.44,P<0.05)增加。但两组在肝门阻断时间和输血率的比较上,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论吲哚菁绿荧光成像技术为腹腔镜肝脏肿瘤精准切除提供了新途径,安全可行。

  • 标签: 肝肿瘤 腹腔镜检查 Meta分析 吲哚菁绿 荧光成像
  • 简介:摘要目的研究磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)荧光探针在肝细胞癌组织的成像情况及其与肝细胞癌患者预后的关系。方法回顾分析2019年1月至2020年8月在西南医科大学附属医院手术的87例肝细胞癌患者资料,其中男性75例,女性12例,年龄(56.1±11.9)岁。采用免疫组化以及荧光探针检测肝细胞癌组织GPC3的表达。分析两种检测的一致性。门诊复查随访患者肝切除术后复发情况。单因素和多因素Cox回归分析GPC3荧光强度与无复发生存的关系。结果GPC3荧光成像对肝细胞癌组织GPC3表达的检测与免疫组化结果基本一致(Kappa=0.84,P<0.001)。荧光成像GPC3阳性率为79.3%(69/87),免疫组化GPC3阳性率为80.4%(70/87),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。依据肿瘤分化程度分为低分化组(n=30)和中高分化组(n=57)。低分化组荧光强度为[M(Q1,Q3)]134.4(128.0,144.7) a.u.,高于中高分化组[M(Q1,Q3)]84.8(0,108.5) a.u.,差异有统计学意义(Z=-7.52,P<0.001)。87例肝细胞癌患者癌组织荧光强度中位数为108.6 a.u.。多因素Cox回归分析,GPC3探针荧光强度≥108.6 a.u.(HR=2.07,95%CI:1.21~3.53,P=0.008)的肝细胞癌患者肝切除术后复发风险增加。结论GPC3特异性荧光探针与免疫组化检测肝细胞癌组织GPC3表达一致性好,GPC3探针荧光强度≥108.6 a.u.是肝细胞癌患者肝切除术后复发的危险因素。

  • 标签: 癌,肝细胞 磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 荧光成像
  • 简介:摘要目的通过平行比对确诊患者咽拭子和粪便样本中SARS-CoV-2核酸检测的阳性率,为实验室诊断提供参考。方法收集解放军总医院41例确诊住院患者的粪便和咽拭子样本,采用荧光定量PCR方法进行平行检测,比较两种不同类型样本的阳性率和一致性。结果41例患者中,咽拭子样本共检出9例阳性,占30%,粪便检出5例阳性,占12.2%,两种类型样本仅有2例为共同阳性。一致性分析表明,两种类型样本检测无一致性,Kappa值为0.153。结论除呼吸道样本外,粪便检测可以作为呼吸道样本的补充,可进一步提高检出率,粪便标本存在潜在的传染性,可能成为新的传播途径。

  • 标签: 新型冠状病毒 逆转录聚合酶链反应 咽拭子 粪便
  • 简介:摘要目的比较米力农和罂粟碱解除非体外循环冠状动脉旁路移植术中乳内动脉痉挛的效果,评价其临床意义。方法连续观察2018年4月至2018年12月在首都医科大学附属北京安贞医院行非体外循环冠状动脉旁路移植术200例患者,其中男103例,女97例;年龄46~74岁,平均(59.12±0.49)岁。全部患者存在明显心绞痛症状,冠状动脉造影结果均显示三支病变,均使用左乳内动脉(LIMA)与左前降支(LAD)吻合。依据解除乳内动脉痉挛方式随机分为4组,每组50例,分别为罂粟碱表面浸润组(Ⅰ组)、罂粟碱腔内注射组(Ⅱ组)、米力农表面浸润组(Ⅲ组)和米力农腔内注射组(Ⅳ组)。比较各组术中离断LIMA流量、旁路移植后LIMA-LAD旁路血管流量、大隐静脉-钝缘支吻合时间和血管活性药物使用情况,以及围手术期和术后1年随访结果。结果术中离断LIMA流量和LIMA-LAD旁路血管流量组间比较,Ⅲ组和Ⅰ组差异无统计学意义[(45.50±1.43)ml/min对(47.42±1.61)ml/min、(28.60±0.89)ml/min对(28.40±0.96)ml/min,均P>0.05];Ⅱ组明显高于Ⅰ组[(60.36±1.28)ml/min对(47.42±1.61)ml/min、(42.40±1.25)ml/min对(28.40±0.96)ml/min],Ⅳ组明显高于Ⅲ组[(70.86±2.00)ml/min对(45.50±1.43)ml/min、(59.46±1.25)ml/min对(28.60±0.89)ml/min],Ⅳ组明显高于Ⅱ组[(70.86±2.00)ml/min对(60.36±1.28)ml/min、(59.46±1.25)ml/min对(42.40±1.25)ml/min],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅳ组钝缘支吻合时间[(7.14±0.72)min对(8.30±0.93)min、(8.10±0.89)min、(8.14±0.90)min]、使用多巴胺剂量[(3.76±0.40)μg·kg-1·min-1对(5.02±0.52)μg·kg-1·min-1、(4.84±0.48)μg·kg-1·min-1、(4.90±0.49)μg·kg-1·min-1]和艾司洛尔使用率(32%对60%、58%、58%)较其余三组明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅳ组术后第1天V3导联ST压低水平[(0.34±0.18)mv对(0.71±0.22)mv、(0.68±0.20)mv、(0.69±0.22)mv]和术后第3天肌钙蛋白I[(0.24±0.08)ng/ml对(0.56±0.15)ng/ml、(0.54±0.11)ng/ml、(0.53±0.12)ng/ml]较其余三组显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。四组患者1年乳内动脉旁路血管通畅率未见明显统计学差异(P>0.05)。结论米力农腔内注射解除乳内动脉痉挛效果优于罂粟碱。米力农腔内注射解除乳内动脉痉挛可使非体外循环冠状动脉旁路移植术中钝缘支吻合时间更短,血流动力学更稳定,心肌损伤更轻。

  • 标签: 米力农 罂粟碱 腔内注射 表面浸润 冠状动脉旁路移植 乳内动脉痉挛
  • 简介:摘要选取20例进行腹腔镜下袖状胃切除的患者为研究对象进行回顾性分析,分为试验组(胃悬吊组10例)和对照组(肝悬吊组10例),结果表明两组的手术时间相比差异有统计学意义(P<0.05),而在拔除引流管时间、经口进食时间、住院时间、拆线时间方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。胃悬吊术相较于传统的肝悬吊术在腹腔镜下袖状胃切除中更灵活多变,易于完成手术,平均手术时间明显缩短。

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  • 简介:摘要目的探究容积调强放疗(VMAT)和断层径照(TD)在左侧乳癌保乳术后瘤床同步推量放疗中的剂量学差异,为临床提供更多剂量学参考。方法选取云南省肿瘤医院放射治疗科2018年12月至2020年6月收治的22例左侧乳腺癌保乳术后已行同步推量放疗患者的定位CT影像和靶区危及器官等结构资料,针对同一患者分别设计VMAT和TD两种放疗计划,对两种放疗计划靶区和危及器官剂量学差异进行比较分析。结果靶区剂量学方面,VMAT和TD两种放疗计划瘤床计划靶区(PGTV)的D2%分别为(59.99±0.19)Gy、(59.55±0.51)Gy,D98%分别为(57.19±0.08)Gy、(57.46±0.22)Gy,适形指数(CI)分别为0.76±0.05、0.58±0.13,均匀性指数(HI)分别为0.05±0.00、0.04±0.01,差异均有统计学意义(t=4.09,P<0.001;t=-5.10,P<0.001;t=8.19,P<0.001;t=4.89,P<0.001);D50%分别为(58.73±0.10)Gy、(58.73±0.24)Gy,差异无统计学意义(t=-0.03,P=0.974)。两种放疗计划计划靶区(PTV)的D50%分别为(52.21±0.33)Gy、(53.00±0.72)Gy,D98%分别为(48.44±0.43)Gy、(49.09±0.21)Gy,CI分别为0.83±0.06、0.67±0.06,HI分别为0.20±0.01、0.19±0.01,差异均有统计学意义(t=-4.81,P<0.001;t=-6.80,P<0.001;t=10.52,P<0.001;t=8.75,P<0.001);D2%分别为(59.01±0.45)Gy、(59.00±0.48)Gy,差异无统计学意义(t=0.22,P=0.830)。危及器官剂量学方面,VMAT和TD两种放疗计划左肺V20分别为(18.81±2.86)%、(22.03±1.91)%,Dmean分别为(11.66±1.32)Gy、(12.85±1.46)Gy;右肺V5分别为(5.70±2.90)%、(0.30±0.13)%,Dmean分别为(2.45±0.29)Gy、(0.43±0.14)Gy;右侧乳腺Dmean分别为(3.22±0.72)Gy、(1.69±0.80)Gy;脊髓D2%分别为(5.37±1.97)Gy、(0.46±0.09)Gy,差异均有统计学意义(t=-5.36,P<0.001;t=-4.10,P=0.007;t=16.44,P<0.001;t=9.09,P<0.001;t=5.41,P<0.001;t=11.75,P<0.001)。左肺V5分别为(53.00±5.99)%、(50.00±7.69)%,右侧乳腺V5分别为(11.51±4.60)%、(8.06±3.49)%,心脏V30分别为(1.49±0.69)%、(1.51±0.71)%,Dmean分别为(3.99±0.97)Gy、(3.90±1.03)Gy,差异均无统计学意义(t=1.91,P=0.061;t=1.59,P=0.120;t=-0.06,P=0.952;t=0.56,P=0.581)。结论左侧乳癌保乳术后同步推量VMAT和TD均能满足临床剂量学要求,但两种技术各有特点,VMAT适形性较优,TD均匀性较优;TD对健侧危及器官右肺、右侧乳腺、脊髓的保护明显优于VMAT;VMAT对患侧左肺的保护较优;对心脏的保护两者无明显差异。

  • 标签: 单侧乳腺肿瘤 保乳术后 容积调强放疗 断层径照 剂量学
  • 简介:摘要目的探索以血清免疫球蛋白(Ig)G4水平升高的肥厚性硬脑膜炎患者的临床特征。方法收集2018年1月至2021年1月在广东三九脑科医院住院治疗的20例血清IgG4水平升高的肥厚性硬脑膜炎患者并回顾性分析其临床资料。结果20例患者中,女9例、男11例,发病年龄(50.8±16.5)岁。患者的主要临床表现为头痛[90.0%(18/20)]、视力下降[35.0%(7/20)]、视物重影[25.0%(5/20)]、耳鸣[25.0%(5/20)]、发热[20.0%(4/20)]、癫痫[20.0%(4/20)]、眼睑下垂[15.0%(3/20)]、肢体无力[10.0%(2/20)]。所有患者头颅MR增强提示硬脑膜强化且血清中IgG4水平升高。结论以血清中IgG4升高的肥厚性硬脑膜炎在磁共振成像的表现主要以累及硬脑膜为主,可有颅骨破坏及大脑皮层浸润性损害。在临床怀疑为肥厚性硬脑膜炎患者,建议完善血清IgG4检测,必要时可进一步病理学活检以明确诊断。

  • 标签: 脑膜炎 IgG4相关性肥厚性脑膜炎 磁共振成像 临床特点 IgG4相关性疾病
  • 简介:摘要结合诊疗资料及文献复习分析1例服羟基脲致手背部皮肤鳞癌伴同侧腋窝淋巴结转移患者的病情演变情况。口服羟基脲致严重皮肤溃疡甚至癌变伴淋巴结转移者少见,发生于四肢者致残率高、预后差。加强用药警戒及监测、及时识别致癌高危因素对提高患者生存、减轻经济负担尤为重要。

  • 标签: 羟基脲 皮肤鳞状细胞癌 淋巴结转移 药物警戒 预后
  • 简介:摘要目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)发生严重出血的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在本院行PCNL治疗的211例患者的临床资料。采用logistic回归分析患者的年龄、糖尿病、肾手术史、鹿角形结石、肾积水程度、穿刺位置、手术时间、通道大小、通道数与PCNL发生严重出血的相关性。结果发生严重出血患者18例,发生率为8.5%。单因素分析结果显示合并糖尿病、既往肾手术史、鹿角形结石、手术时间≥120 min、多通道手术者是PCNL发生严重出血的影响因素(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示合并糖尿病、鹿角形结石、多通道手术者、手术时间≥120 min是PCNL发生严重出血的危险因素(均P<0.05)。结论患者合并糖尿病、鹿角形结石、行多通道手术、手术时间≥120 min均能增加PCNL发生严重出血的风险。术前调整好患者血糖,尽量缩短手术时间,对鹿角形结石及多通道手术的患者采取联合软镜手术,提高手术者经验可能是减少出血的重要措施。

  • 标签: 肾结石 输尿管结石 肾造口术,经皮 出血
  • 简介:摘要目的比较两种精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)(万邦生化)和优泌乐50(礼来制药)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法本研究为多中心、随机、平行、阳性对照、Ⅲ期临床研究。自2018年8月30日至2020年5月27日从全国36个中心入选612例口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者,采用随机数字表法按1∶1分配进入试验组(万邦生化)和对照组(优泌乐50,礼来制药),治疗16周。比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、标准餐餐后2 h血糖(2hPG)、体重、血脂、HbA1c达标率以及低血糖事件、不良事件的发生率和胰岛素抗体阳性率。组间比较采用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验或Fisher精确概率法。对HbA1c、FPG和2hPG治疗前后变化的组间比较采用协方差分析法进行检验。结果612例患者中,进入安全性数据集609例,其中试验组305例,对照组304例;进入符合方案集534例,其中试验组267例,对照组267例。符合方案集中,试验组和对照组HbA1c分别下降了1.85%±1.23%和1.90%±1.27%,FPG分别下降了(3.56±2.99)和(3.72±3.26)mmol/L,2hPG分别下降了(6.94±5.41)和(7.07±5.10)mmol/L,上述指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组总体低血糖发生率[分别为51.15%(156/305)和45.72%(139/304)]、不良事件发生率[分别为76.39%(233/305)和77.63%(236/304)]以及胰岛素抗体转阳率[分别为22.85%(61/267)和19.10%(51/267)]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液50R(万邦生化)治疗T2DM的有效性和安全性与优泌乐50(礼来制药)相当,具有良好的耐受性。

  • 标签: 糖尿病,2型 随机对照试验 预混胰岛素类似物
  • 简介:摘要原发性中枢神经系统T细胞淋巴瘤(PCNSTL)临床上罕见,因其临床症状、影像学没有特异性而病理形态不典型容易被延误诊断。文中报道1例45岁的男性患者,因视物重影3个月,左侧肢体麻木2个月,言语欠清1周入院。入院后影像学检查考虑淋巴瘤或淋巴细胞增殖性病变可能性较大,行脑活组织检查病理镜下未见典型肿瘤细胞,考虑“淋巴瘤治疗后改变,与炎性疾病相鉴别”。1个月后患者病情进展,复查影像学显示病灶范围较前扩大,强化程度较前明显,仍考虑为淋巴瘤或淋巴细胞增殖性病变可能。为明确诊断进行二次活组织检查,病理镜下仍未见到典型肿瘤样淋巴细胞。最后进行基因重排,结果显示T细胞受体(TCR)基因重排β和γ链均有阳性突变。结合细胞形态、免疫表型及TCR基因重排结果,患者最终诊断为PCNSTL。文中就PCNSTL的临床症状、影像学特点、实验室检查、病理学特征、诊断及鉴别诊断进行文献复习,以提高临床医生对此类少见疾病的认识。

  • 标签: 中枢神经系统肿瘤 淋巴瘤,非霍奇金 淋巴瘤,T细胞 磁共振成像 活组织检查 病理学,临床