简介：胃癌是一个重要的世界性卫生问题，更是我国最常见的消化道恶性肿瘤。外科手术是胃癌治疗的基本方法和主要手段。自1881年Billroth实施了第1例胃癌手术以来，胃癌的手术范围从小到大，再缩小，再扩大，逐渐走向合理。现代胃癌外科的治疗概念也正从一味扩大廓清的范围。逐渐过渡到安全性、根治性和功能性的统一，尽可能减少手术创伤、保存脏器功能、提高生活质量的观念上来。

简介：甲状腺乳头状微小癌（papillarythyroidmicrocarcinoma，PTMC）是甲状腺乳头状腺癌的一个特殊亚型．是指癌灶直径不超过10mm的甲状腺乳头状腺癌，约占甲状腺癌的6％-35％。本文通过对上海市浦东医院普外科2004年1月至2012年12月收治的85例明MC患者的临床资料进行回顾性分析．探讨门MC诊断方法和合理的手术治疗方式。

简介：1切缘宽度的改变对保乳术（breastconservationtherapy,BCT）后二次切除率的影响2014年2～3月，外科肿瘤学会和美国放射肿瘤学会颁布了《Ⅰ、Ⅱ期浸润性乳腺癌保乳手术的切缘指南》，提出“切缘无肿瘤累及”可作为Ⅰ、Ⅱ期浸润性乳腺癌的安全手术切缘标准，临床上通常采用的比无瘤切缘更广泛的切缘并无必要。

简介：目的探讨采用负压封闭引流术（vacuumsealingdrainage,VSD）联合穿支皮瓣分期治疗小腿糖尿病性溃疡的临床应用效果。方法2013年8月至2015年8月,对21例确诊为小腿糖尿病性溃疡的患者，在血糖控制稳定的前提下，一期彻底扩创后持续VSD负压吸引，二期利用穿支皮瓣修复创面。结果所有创面在彻底扩创VSD负压吸引后二期行穿支皮瓣修复，其中19例术后皮瓣完全成活，2例出现皮瓣远端1/4-1/5面积皮肤坏死，予以清创换药后愈合良好。随访所有患者血糖控制平稳，皮瓣均成活良好，无软组织感染及骨髓炎等并发症。结论在血糖控制稳定的基础上，采用VSD联合穿支皮瓣分期治疗小腿糖尿病性溃疡的方法，能达到控制感染、闭合创面的目的，在临床上值得应用推广。

简介：

简介：胰腺神经内分泌肿瘤是一类少见肿瘤，近年有增加趋势。无论根治切除肿瘤还是降低肿瘤负荷，外科手术仍是主要手段。不同起源的疾病类型，不同部位的病灶，不同发展阶段的肿瘤，需要不同术式，也会产生不同疗效。由于临床表现多样，治疗方式和效果评价存在分歧，建议诊治在多学科协作模式下进行，个体化应用多种治疗手段，有望提高病人的预后。

简介：微创技术、脱泵手术及完全动脉再血管化在冠心病的外科治疗中的作用业已被认识到，因此冠状动脉旁路移植术(coronarybypasssurgery，CABG)正在跨人崭新的时代。经皮冠脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention，PCI)技术的持续发展也影响着CABG治疗患者的类型。

简介：目的探讨完全腔镜甲状腺手术与传统开放甲状腺手术的优缺点。方法检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术文献总库（CNKI）、万方数据库及维普数据库、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统（PubMed），收集有关甲状腺完全腔镜手术与开放手术的前瞻性随机对照研究，手工检索全文，利用Meta分析的方法对所得的研究进行对比。结果通过检索后纳入11篇前瞻性随机对照研究，共有1082例，其中腔镜组505例，开放组577例。通过Meta分析得出：术中出血量（WMD=-17.86，95%CI：[-26.18,-9.54]），术后住院天数（WMD=-0.95，95%CI：[-1.40,-0.50]），术后满意度（WMD=4.03，95%CI：[1.20,13.58]）等方面腔镜组手术具有优势；在术后引流量（WMD=-0.70，95%CI：[-32.79,31.39]），术后并发症（RR=0.84，95%CI：[0.54,1.29]）方面腔镜组与开放组差异无统计学意义；在手术时间方面（WMD=12.61，95%CI：[2.85,22.38]）腔镜组长于开放组。结论完全腔镜甲状腺手术在减少术中出血、术后住院天数和提高美容方面具有优势，在术后引流量及并发症方面与开放手术无明显差异，但手术时间要长于开放手术。

简介：冠状动脉旁路移植术（CABG）是在20世纪60年代晚期被引入的成功治疗心绞痛的方法，在随后的20年中它在全世界范围内被确立为一种安全有效的手术。近年来由于微创技术、“非体外循环”手术和完全动脉血管化在冠状动脉病患者的手术治疗中找到了其各自的位置，从而使得CABG进入了一个新的时代。然而，在过去的两年里，由于药物洗脱冠脉支架（DES）的出现，冠脉血管再通的方式已经变得完全不同。因为使用DES引起支架内狭窄的危险明显降低，所以目前介入心脏病学家开始对更加复杂的病变进行支架植入治疗。结果施行的经皮冠状动脉介入（PCI）数量迅速增加，而CABG的数量基本保持不变（图1）。

简介：目的总结右房黏液瘤的临床特征和外科治疗结果。方法2007年1月至2012年12月共28例右房黏液瘤患者行黏液瘤切除术,女性16例,男性12例;年龄8.79岁,平均(46.3±14.8)岁。合并病变:中重度三尖瓣关闭不全4例,冠心病5例,肺动脉栓塞1例,同期外科手术。对27例(96.43%)患者随访70-138个月,平均(95.8±31.1)个月。总结右房黏液瘤在心脏黏液瘤中的比率、附着部位、近期及中期疗效。结果右房黏液瘤占心脏黏液瘤的7.89%。最常见的附着部位是房间隔。所有患者术后早期无死亡。1例术后死于肺癌,余患者心功能(NYHA分级)Ⅰ-Ⅱ级。结论右房黏液瘤外科治疗中期结果满意,远期疗效需进一步随访。

简介：本刊已正式开通微信平台，微信号码：nfmwk2705。可通过扫描杂志封面上的二维码，或直接搜索“中华内分泌外科杂志”来关注本刊微信平台。

简介：众所周知，对于梗阻型胆源性胰腺炎，应行急症手术，也可内镜下行乳头括约肌切开（EST），以解除胆道梗阻。但对于非梗阻型胆源性胰腺炎，其手术时机和手术方式，还存在争议。我院自1996年至2006年收治了165例非梗阻型胆源性胰腺炎，现报告如下。

简介：原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）是一种少见的内分泌功能紊乱性疾病，发病率约3—5／万，女性多见。该病可累及人体多个系统，临床表现多样，极易误诊漏诊。我科1995年至2008年共收治PHPT11例，现报告如下。

简介：胰岛素瘤是最常见的功能性胰腺内分泌肿瘤。胰岛素瘤的发病率为1～4／1000000，在尸检中发生率可达0．8％-10％，表明该肿瘤常常被漏诊。本研究总结我院25年来收治的经病理证实的159例胰岛素瘤患者的临床资料，为今后的诊治提供参考。

简介：慢性胰腺炎（chronicpancreatitis，CP）是由于各种原因造成的胰腺实质局部或弥漫性的慢性损伤及纤维组织增生，最终导致胰腺功能不全。其病理变化复杂，临床表现多样。由于CP致病因素复杂、发病机制不甚清楚，早期诊断困难，其治疗效果不甚理想。术前的影像学检查有时难以对一些伴随病变作出全面的判断，需要在术中进一步仔细探查，有时单一的术式不能解决胰腺多种的形态改变，需联合应用数种术式方能改善CP的手术效果。现将我院治疗的4例胰石性CP的体会总结报告如下。

简介：穿刺洗脱液检测因其高诊断效能近年来倍受青睐，并衍生出多项检测内容。本文结合国内外相关文献。分别综述FNA-Tg检测辅助甲状腺癌淋巴结转移诊断、FNA—CT检测辅助甲状腺髓样癌及淋巴结转移诊断、FNA-PTH检测辅助甲状旁腺功能亢进诊断及术中保护、FNA—FT4检测辅助甲状腺毒性腺瘤诊断、FNA-MK检测辅助甲状腺结节良恶性鉴别中的应用。

简介：左西孟旦是一种钙离子增敏剂，可以增加心肌收缩力，扩张外周血管。左西孟旦起效迅速且作用持久，与其活性代谢产物OR-1896有关。可应用于心脏外科手术中保护心脏，减少缺血再灌注损伤，改善术后心脏功能，有效预防和治疗术后低心输出量综合症，提高术后脱离体外循环率。现有研究表明对于左室射血分数下降的患者左西孟旦能减少心脏术后死亡率，但仍需要一个大样本的临床随机对照试验来证明。

简介：糖尿病会给手术带来很多特殊问题。禁食对于1型糖尿病患者来说特别困难。这些患者需要基础胰岛素以防止酮症的发生，如果不补充碳水化合物还会发生低血糖。对于2型糖尿病患者，如果没有口服降血糖药物，那么禁食的问题不大。

简介：为扩大杂志发展，带动学科进步，促进各医疗机构合作与交流，特面向社会各界招募《中华内分泌外科杂志》杂志与网站会员（包括团体会员、单位会员及个人会员）。

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