简介：

简介：总结4例股前外侧皮瓣一期修复晚期下咽癌术后组织缺损的护理.术前进行充分的沟通及准备,做好供区保护;术后做好患者体位及活动护理,加强病情观察,监测游离皮瓣血供及吻合血管血流,做好呼吸道管理及口腔、引流管、切口护理,给予营养支持.4例患者转移皮瓣全部存活,出院时均能经口进食半流质或软食,带喉套管回家.

简介：[目的]总结开胸术后并发心律失常病人的观察与护理.[方法]对28例开胸术后并发心律失常病人进行心电监护,动态观察心率和心律的变化,采取综合护理措施.[结果]28例开胸术后并发心律失常病人均痊愈出院.[结论]加强开胸术后并发心律失常病人的护理有利于预后.

简介：随着医学科学技术的高速发展,腹腔镜手术已广泛地应用于妇科临床.腹腔镜手术具有切口小、出血少、术后痛苦轻、并发症少、瘢痕小、恢复快、住院时间短等特点,使越来越多的病人能够愿意和主动接受腹腔镜手术治疗.

简介：

简介：目的探讨甲状腺术后患者发生恶心呕吐综合征（symdromeofpostoperativenauseaandvomiting，SPNV）影响因素。方法对214例行甲状腺手术患者资料进行回顾性分析，了解患者SPNV发生及影响因素情况。结果术后发生SPNV72例，发生率为33．64％；其中恶心发生率为100．00％，1度、2度、3度分别占47．22％、27．78％、25．00％；呕吐发生率为38．89％，轻度、中度、重度分别占32．14％、57．14％、10．71％；患者不同性别、吸烟史、麻醉方式与手术时间与患者术后发生SPNV具有相关性（均P〈0，05）；多因素分析结果显示，患者为女性、全麻麻醉方式、手术时间≥2h是引起患者术后发生SPNV的独立危险因素（均P〈0．05）。结论甲状腺手术患者术后SPNV发生率较高，女性、全麻麻醉方式及手术时间长是引起患者发生SPNV的独立危险因素。

简介：食管癌是我国最常见的肿瘤之一［1］。目前，手术切除仍是治疗食管癌的主要方法。由于食管癌的特殊解剖位置，手术时需要在胸腔和腹腔进行操作，消化道重建后的胃或结肠占据一部分胸腔而影响呼吸功能，因而容易出现肺部并发症，而呼吸衰竭即是最严重的一种肺部并发症，是食管癌术后主要死亡原因之一。呼吸衰竭是指患者在安静条件下呼吸室内空气时，动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg伴或不伴动脉血二氧化碳分压（PaCO2）＞50mmHg，并出现明显的症状［2］。出血是外科术后常见的并发症，腹膜后血肿是外科腹部常见急症之一，较少见于胸部手术后。腹膜后血肿多由外伤所致腹膜后脏器损伤、骨盆或下段脊柱顾着和腹膜后血管损伤，出血后，血液可在腹膜后间隙广泛扩散形成巨大血肿，巨大血肿失血量多大3000～4000mL，可引起严重的失血性休克［3］。我科于2012年3月收治1例食管癌患者，手术后并发呼吸衰竭和腹膜后巨大血肿，病情复杂，症状严重，护理问题多，现将护理体会报道如下。

简介：为防止动静脉内瘘术后患者切口渗血及患肢肿胀,术后需将患肢抬高7～10d。以前我院常规用绷带直接将患肢悬挂于颈部,但局部压迫感明显,患者舒适度差。我们尝试将废弃的饮料瓶改良后应用于动静脉内瘘术后患者,收到良好的效果。现将方法介绍如下。

简介：开胸手术在气管插管全身麻醉下进行，创伤大、时间长，术中常挤压肺叶以扩大视野，易损伤或刺激肺门及支气管，反射性地引起术后呼吸道的分泌物明显增多、粘稠，使有效呼吸面积减少，造成呼吸功能下降，易发生呼吸系统并发症，导致肺不张和肺部感染。通过有效的胸部体疗，可以清理呼吸道分泌物，预防肺部感染、肺不张；减少胸腔积液，促进术后恢复；又可以增加患者肺容量，改善了肺通气和肺换气，从而改善了患者的肺功能，提高生活质量。个性化健康教育是通过行为干预，帮助特定人群树立健康观，提高生活质量的教育活动与过程。2013年1月～6月我科对288例开胸术后患者着重进行胸部体疗的个性化健康教育，获得满意效果。现介绍如下。

简介：口腔颌面术后为了防止患者术后感染术后需每日进行口腔冲洗，以保持口腔清洁，促进伤口愈合。然而口腔颌面术后患者因术区敷料加压包扎、张口困难、颌间牵引、术区疼痛等原因，在进行口腔冲洗操作过程中易致术区敷料浸湿，必须重新更换敷料，增加了患者的痛苦。为此，我科采用保鲜膜进行术区敷料保护，有效地防止了术区敷料浸湿，收到较好的效果。

简介：永久起搏器植入术后，伤口局部需沙袋压迫，为防止沙袋滑落需对局部进行固定。在参考相关文献的基础上，研究设计出一种随体稳定、保暖舒适的永久起搏器植入术后患者肩部固定带。该固定带采用纯棉布料制作，穿着舒适、透气性好。结构设计上由前襟、后襟、单侧袖子、系带及后襟延长片组成。前后襟于术侧肩部及腋下部缝合，肩部及腋下部之间设计有长及上臂接近肘窝处的袖子，保证了沙袋压迫的稳定性，同时起到了保暖的作用；固定带前后襟远离袖子一侧为开放式，制作有系带，根据体形通过系带调节松紧，保证了固定带的随体性，且穿脱自如；后襟处加工有延长片，应用于肥胖患者时可覆盖住身体，保证有效压迫的同时，具有保暖作用；前襟上部内面设计有沙袋套，可牢靠地固定沙袋防止脱落。该固定带舒适、随体、稳定、加工过程简单、可反复清洗消毒且成本低。

简介：目的：研究分析急诊游离第二足趾移植再造拇指手术后的血液循环观察与护理方法，以提高拇指再造的成功率。方法将2006年7月～2013年7月我科急诊游离第二足趾移植再造拇指患者22例为研究对象，随机分为对照组和实验组，各11例。对照组给予一般护理。实验组采用改革后护理。比较两组拇指再造后功能及护理工作满意度。结果实验组拇指功能优良率优于对照组（P＜0．05）；实验组护理工作满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论急诊游离第二足趾移植再造拇指术后给予改革后护理，加强护理观察、康复及心理护理，可以改善拇指功能，提高护理工作满意度。

简介：目的：减少骨科下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者尿潴留的发生率，提高患者的生存质量。方法将2012年8月～2013年8月我科住院的下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者92例，随机分为对照组和观察组，各46例。对照组给予常规硬膜外自控镇痛泵术后护理。观察组除了常规护理外，给予术后早期夹闭硬膜外自控镇痛泵4～6h后再启开至术后48h拔管。比较两组术后疼痛及尿潴留发生率。结果两组镇痛及首次排尿平均时间比较无显著性差异（P＞0．05）；尿潴留发生率比较有显著性差异（P＜0．05）。结论骨科下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者，术后关闭硬膜外自控镇痛泵4～6h，有效减少尿潴留的发生率，从而提高手术效果，提升护理质量及患者满意度。

简介：甲状腺位于颈前，甲状软骨下方，气管两侧，分左右两叶，中间以峡部相连。甲状腺腺瘤是常见的甲状腺良性肿瘤，治疗上需作患侧甲状腺腺叶大部或全部切除术。甲状腺血运丰富，在进行甲状腺手术时常可累及到附近的主要神经干，由于其解剖特点，

简介：目的：探讨婴幼儿复杂先天性心脏病术后腹膜透析的护理方法。方法：总结15例复杂先天性心脏病患儿腹膜透析治疗的护理经验，分析透析期间血气电解质的管理及并发症的预防。结果：本组死亡1例，监护室腹膜透析期间放弃治疗1例，其余患儿肾功能均恢复良好，顺利出院。结论：婴幼儿复杂先天性心脏病体外循环术后急性肾衰竭后及时应用腹膜透析可以获得满意治疗效果。

简介：

简介：目的评价延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果.方法选取宫颈癌根治术患者202例,采用随机数字表法分为实验组102例和对照组100例.对照组接受常规护理和出院指导,实验组在此基础上使用电话随访和网络平台的方式实施延续护理,分别在出院后1个月、3个月、6个月使用癌症康复评价简表进行测量,比较两组患者干预前后的生活质量.结果干预后实验组患者生活质量总体优于对照组,除婚姻关系维度效果不显著外,两组患者在各维度干预后3个时间点比较差异均具有统计学意义（P＜0.01）.结论延续护理可有效提高宫颈癌根治术后患者的生活质量,值得在工作中进一步推广和应用.

简介：术后认知障碍（postoperativecognitivedys-function,POCD）是手术后常见的精神方面的障碍,其诱发原因和影响因素多样且复杂。主要表现为手术后患者记忆力、抽象思维及定向力等方面出现障碍,同时伴有社会活动能力的减退,即人格、社交能力和技能的改变。北美精神障碍诊断和统计手册（第4版）（diagnosticandstatisticalmanualofmentaldisorders,DSM-Ⅳ）对认知障碍的分类,POCD属于轻度神经认知障碍,其特征是由一般的医疗处理引起,而又不属于谵妄、痴呆、遗忘等临床类型,一般可持续数月或数年,少数患者也会出现永久性认知功能障碍。本文就心胸外科术后患者POCD的发生现状及其影响因素的研究进展作一综述。

简介：目的探讨群组管理模式对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性的影响.方法100例乳腺癌改良根治术患者按入院先后顺序分为观察组和对照组各50例.对对照组患者常规实施一对一健康指导,对观察组患者实施群组管理模式,采用专题授课、示范指导,并进行患者之间交流.术后2周、1月,评价两组患者日常生活活动能力、功能锻炼依从性及患肢肩关节活动度.结果术后2周,日常生活活动能力、患肢功能锻炼依从性测评结果观察组优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.01;术后1月,肩关节活动度观察组优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论群组管理模式可以提高乳腺癌患者患肢功能锻炼的依从性.

简介：目的探讨延续性健康教育对全髋关节置换术后患者髋关节功能恢复及生存质量的影响。方法选取2013年1~10月在骨伤科择期行全髋关节置换患者90例,按照随机数学表法分为对照组和观察组各45例,2组住院期间均实施相同的康复锻炼。对照组予常规出院指导,并发放书面指导手册;观察组在常规出院指导基础上,出院后6个月内实施延续性健康教育。比较患者出院时、出院后3个月、6个月的Harris评分及生存质量评分。结果2组患者出院时的Harris评分及生存质量评分差异均无统计学意义,出院后3个月、6个月的观察组Harris评分、生存质量评分均高于对照组。结论延续性健康教育可提高全髋关节置换术患者术后髋关节的功能康复,有效提高患者的生存质量。