简介:
简介:摘要目的探讨陈旧性子宫破裂腹腔妊娠死胎的误诊原因及诊治措施。方法回顾性分析我院收治的1例陈旧子宫破裂患者腹腔妊娠26周时超声误诊资料,依据该例患者的病情状况行剖腹揉查术,打开腹膜后见大网膜,羊膜囊粘连包裹。分离大网,打开羊膜来吸出羊水,然后将死胎取出,然后分离结扎大网膜,探查盆腔;宫体注射催产素20单位,并充分清理宫腔修补子宫,术后采取积极的抗感染治疗。结果手术过程中,发现羊水颜色为深咖啡色,羊水量约为200ml;胎儿性别为男,重量约为2500g。同时发现子宫体切口处,陈旧性破裂,呈柿饼形大小,子宫体腔内有大小不等数个结节,双侧输卵管粘连、未行处置。患者接受手术治疗后,7天后治愈出院。结论由于该例患者出现腹膜炎症状,因而未考虑到子宫破裂的可能,但采取及时合理的手术治疗有利于患者早日康复。
简介:患者男,61岁。无明显诱因右下腹反复隐痛后持续性腹痛并触及腹部肿块6个月,偶有发热,体温最高时达38.5℃,经输液后热退,但腹痛始终存在。体检:右侧中腹部饱满,无肠型,无蠕动波,可触及15cm×12cm的肿块,质硬,移动度差,无波动感,触痛、反跳痛(±),无明显肌紧张,无移动性浊音。实验室检查:白细胞计数6.63×109/L,中性粒细胞比例0.659,淋巴细胞比例0.261,单核细胞比例0.074,嗜酸粒细胞比例0.003,嗜碱粒细胞比例0.003,血红蛋白140g/L,红细胞沉降率21mm/1h,尿常规正常,便潜血(-)。常规腹部超声检查(凸阵探头,频率3.5~5.0MHz)示:肝、胆、脾、胰、双肾、输尿管、膀胱未见异常。右下腹可见一囊实性团块,大小11.6cm×10.7cm×9.8cm,边界清楚,形态不规则,边缘分叶状,内回声不均匀,以实性中低水平回声为主,部分区域见“蜂窝”样无回声及索条状高回声,后方回声增强,探头加压后有轻微活动,但未见变形,彩色多普勒血流成像示囊实性团块周边点条状血流信号;将局部图像放大后观察见团块与周围组织分界明显,紧邻后下缘区可见一中低回声结构,大小3.3cm×1.0cm×1.0cm,边界清楚,内回声不均匀。采用高频线阵探头(频率7.5MHz)进一步观察,可见团块无明显包膜,内合并大片状无回声及弥漫细小的点絮状强回声,下后方边缘区见多个实性中低回声结节,最大1.6cm×0.7cm×0.5cm,呈椭圆形,边界清楚,内为“宽脐窄皮质”样回声(图1~6)。超声提示:(1)阑尾周围脓肿;(2)右下腹肠系膜淋巴结增大,考虑反应性增生改变。根据病史、体征及超声提示,临床以右下腹肿块(考虑为阑尾周围脓肿)收入院诊治。经保守治疗10d后,肿块未见缩小,患者出院后继续抗感染治疗3周,期间仍间断反复出现右
简介:摘要:目的:探究腔内超声在诊断宫腔积液中的应用及漏误诊分析。方法:选取我院2023年1月9日收治的一例宫腔积液患者作为研究对象,回顾分析其临床资料,并对其超声诊断结果进行分析。结果:血常规、凝血四项、肿瘤标志物等均正常;妇科检查:阴道清洁度良好;尿常规正常;血凝四项无异常。入院后患者因月经量过多而住院治疗,给予患者常规治疗。结论:要注意充分发挥超声检查在宫腔积液鉴别诊断中的作用,提高宫腔积液鉴别诊断能力,减少漏诊、误诊情况发生。随着超声技术的不断发展,超声检查在宫腔积液中有较为广阔的临床应用前景。