简介:目的探讨电视辅助胸腔镜手术(videoassistedthoracoscopicsurgery,VATS)对胸腔积液的诊治价值。方法回顾分析1995年3月~2005年12月255例不明原因胸腔积液经电视胸腔镜手术的临床资料。均经双腔气管插管静吸复合全麻,健肺单肺通气。对包裹形成者先做包裹分离,然后吸尽胸腔积液,再探查有无胸膜结节及肺部结节或肿块,对可疑病灶多点取材做冰冻切片活检。肺复张不完全者,进行纤维板剥脱术。根据病理结果采取胸腔冲洗、胸膜固定及胸腔内化疗等处理方法。结果255例均经术中冰冻病理检查确诊,其中57例恶性,153例结核性,45例炎性。全组无术中并发症。手术时间60~140min,平均97min。出血量100~850ml,平均226ml。术后222例肺膨胀完全,33例因肿瘤压迫肺膨胀不完全。恶性胸腔积液患者术后随访存活者14例,存活时间12~20个月,平均16.8个月,其余43例在6~12个月内死亡。结核性胸腔积液者142例随访2年,2例在术后1年左右复发,经胸穿治疗好转。炎性胸腔积液41例随访1年无复发。结论电视胸腔镜在胸腔积液的处理中具有快速、安全、微创、准确诊断等优点,是有效的治疗手段。
简介:目的:探讨电视腹腔镜在宫外孕手术中的实用价值;寻找提高宫外孕腹腔镜手术病人护理质量的有效途径.方法:随机选取246例宫外孕病例,分为腹腔镜及开腹手术两组.分析比较两种手术方式对术中出血量,术后离床活动、排气、发热情况及住院天数的影响.并总结护理工作中的重要体会.结果:腹腔镜组与开腹组相比,术中出血量由(187.93±32.73)ml减少到(45.03±2.78)ml(P<0.01);术后肛门排气、下床活动时间分别由(43.98±2.23)h,(47.24±2.56)h缩短为(15.34±2.14)h(P<0.01)及(16.00±2.35)h(P<0.05);住院天数也从(8.56±1.87)d减少至(3.65±0.39)d(P<0.01).而最高体温则由(38.47±0.29)℃降至(37.25±0.14)℃(P<0.05).结论:腹腔镜手术具有创伤性小,出血少,安全性高,术后恢复快等优点,具有良好的社会效益.护理工作中应强调心理护理及卫生宣教的重要性.
简介:
简介:目的比较电视胸腔镜辅助胸壁小切口与胸部单纯小切口肺叶切除术的临床效果.方法64例按手术先后顺序编号,按照随机数字表分为2组,电视胸腔镜辅助胸壁小切口(A组)和单纯小切口开胸手术(B组)进行肺叶切除术.结果A组切口长度(5.3±0.6)cm比B组(8.9±0.5)cm显著缩短(t=-24.360,P=0.000);A组术中出血量(279.7±74.0)ml显著少于B组(331.7±42.5)ml(t=-3.330,P=0.002);A组手术当日引流量(162.5±47.4)ml显著少于B组(202.0±49.2)ml(t=-3.220,P=0.002);A组并发症5例,B组11例(χ2=4.099,P=0.043);A组术后住院(8.0±2.2)d显著短于B组(9.7±1.9)d(t=-3.280,P=0.002);2组手术时间无统计学差异(t=-1.130,P=0.262).57例随访6~12个月,术后6个月A组1例Ⅲa期鳞癌局部复发,B组2例Ⅲa期小细胞肺癌、1例腺癌术后7~8个月远处转移、局部复发,上述4例均于1年内死亡.3例死于与手术无关的其他疾病,余50例无局部复发、远处转移.结论电视胸腔镜辅助胸壁小切口比单纯微创小切口进行肺叶切除术创伤小、并发症少、恢复快.
简介:摘要目的探讨电视胸腔镜小切口肺癌手术治疗肺癌的临床效果。方法选择我院2012年2月至2017年2月期间收治的肺癌患者共80例,采用随机方法分为对照组和观察组,每组各40例。其中对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用电视胸腔镜小切口方法治疗,观察两组患者手术情况和并发症发生情况,对比分析治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、置管时间及术后恢复时间明显优于对照组,观察组术后并发症总发生率为10.0%,显著低于对照组的32.5%,分别比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统开胸手术,电视胸腔镜辅助下小切口肺癌根治术效果好、优势明显,值得临床推广应用。
简介:摘要对电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸中的临床效果进行分析,并通过对比法论证电视胸腔镜手术的临床价值。方法选择2016年11月-2017年11月前来山东省立医院和泰山医学院附属医院胸外科接受外伤性血气胸治疗的患者86人,并在研究过程中将所有患者随机分为两个不同组别,以达到研究的合理性。两组分别为研究1组和研究2组,每组患者人数均等,为43人。两组患者采用不同治疗方法进行手术研究1组传统开胸疗法进行治疗。研究2组电视胸腔镜手术治疗。在手术结束后对两组患者的疾病改善情况以及创伤疼痛程度、出血情况等进行对比。结果两组手术方式下患者的疾病情况均有所改善,但也存在明显差异。其中,采用电视胸腔镜进行手术的患者疾病症状消失较快,患者恢复情况较好,不良反应发生率较低。同时研究2组患者的出血量、创伤情况以及疼痛感应程度低于研究1组的患者,两组患者间的各项对比具有显著的差异化特点和统计学价值(P<0.05).结论较传统手术方式而言,电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸具有十分显著的临床效果与应用价值,该种手术方式能够有效改善患者的疾病恢复情况,并以其微创、不良反应率低以及疼痛程度小等特点受到广大患者及家属的青睐。因此本文认为,此种手术方式值得在临床中推广并广泛应用。
简介:摘要肺癌是一种威胁人类生命健康的恶性疾病,一直以来临床都在寻找能够根治肺癌的有效疗法。百年之前,临床上成功的完成了首例开胸肺手术治疗肺癌之后,手术就成为了治疗肺癌的一种主要手段。开胸肺癌根治术对于肺癌的治疗具有一定的疗效,但是其对于患者的创伤也极大,患者的术后护理对于临床疗效也具有十分重要的影响。近年来,随着医疗技术的发达,电视胸腔镜技术日臻成熟,被引入大肺癌的临床治疗中来。电视胸腔镜下肺癌根治术属于微创手术范畴,与开胸肺癌根治术相比,具有微创性、疼痛轻、恢复快的特点。本文以下就对电视胸腔镜下肺癌根治术的临床研究进展进行阐述,以期为临床日后对肺癌治疗的研究提供参考。