简介:摘要目的探讨留置导管溶栓治疗动静脉内瘘血栓形成的方法及临床意义。方法2009年3月至2011年10月治疗的动静脉内瘘血栓失功患者28例,经由股动脉穿刺,在泥鳅导丝引导下将溶栓导管留置在血栓形成部位,通过导管注入尿激酶,如果血栓不能溶解则留置导管持续加压泵入尿激酶,留置时间为3d,造影显示血管不能再通者改用其他方法治疗。结果28例患者经单次给予尿激酶后完全再通8例,留置3d后完全再通者11例,部分再通者5例,溶栓失败者4例。治疗过程中未出现出血以及肺栓塞等严重并发症。结论留置导管溶栓的治疗手段对于动静脉内瘘因血栓而失功的患者具有疗效确切、操作简单、微创安全等特点。
简介:摘要目的探讨预防关闭极低体重儿动脉导管未闭(PDA)口服布洛芬的疗效及安全性。方法将148例极低体重儿随机分为生后6h内给予布洛芬悬液口服的预防组64例,及不服布洛芬的对照组84例。两组患儿7~10d后心脏彩超检查观察PDA关闭率,同时观察布洛芬的不良反应及并发症。结果最终PDA关闭率两组比较无差异;出现少尿,有显著差异;入院时血肌酐两组无差异;第4d血肌酐两组有显著差异;两组坏死性小肠结肠炎、胃出血发病率无差异,但预防组喂养不耐受发病率高,达全胃肠道喂养时间长,有显著差异;两组脑室内出血、慢性肺部疾病、病死率、血小板比较无差异。结论极低体重儿7~10dPDA自然关闭率高,布洛芬早期用药增加了极低体重儿脏器损伤的风险,临床出现PDA后再予以布洛芬治疗可能更合理、更安全。