简介:摘要目的对各型胫骨平台骨折采用不同的治疗方法进行临床疗效观察。方法我院自2004年9月至2010年1月收治27例胫骨平台骨折,其中男性19例,女性8例;Schatzker分型Ⅱ型6例、Ⅲ型3例、Ⅳ型7例、Ⅴ型7例、Ⅵ型4例;其中合并开放性骨折、软组织损伤严重者3例。根据不同类型的骨折,采取不同的固定及植骨进行治疗,对患者术后进行临床疗效观察,并根据Rasmussen标准进行膝关节功能的术后评定。结果通过对本组27例临床资料随访观察,时间4-26个月,平均11个月。优12例、良9例、可6例、差1例。有2例局部皮肤软组织感染,其中钢板外露1例,二期行皮瓣修复,有3例形成创伤性关节炎,1例关节僵直,后期待骨折愈合后行关节松解术好转。结论对于累及膝关节面地胫骨平台骨折,根据患者不同的骨折类型,不同的局部软组织条件,综合分析,采取适当的固定治疗手段,从而减少并发症的出现。
简介:摘要目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法与临床疗效。方法选取本院2010年1月-2011年1月收治的胫骨平台骨折患者30例,根据Schatzker分型结果采取相应的手术治疗方法,观察患者的临床疗效。结果本组病例术后随访6-15个月,平均(11.2±1.5)个月。本组病例均达到骨性愈合,愈合时间为3-7个月,平均(3.9±0.7)个月。本组病例的评分结果为优13例,良9例,中6例,差2例,优良率为73.3%。本组病例手术治疗中及术后未发生深静脉栓塞、骨筋膜室综合征,术后出现皮肤坏死骨外露2例,胫后血管危象截肢1例。结论在胫骨平台骨折患者的临床治疗中,根据患者的骨折类型选择相应的手术治疗方案,可以取得较为理想的临床疗效。
简介:摘要目的探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法复杂胫骨平台骨折例,按Schatzker分类法,将胫骨平台骨折分为6型Ⅰ型劈裂骨折6例;Ⅱ型塌陷骨折4例;Ⅲ型劈裂和塌陷骨折6例;Ⅳ型涉及胫骨嵴的平台骨折3例;Ⅴ型内侧、外侧平台双骨折5例;Ⅵ型胫骨平台和上1/3联合骨折4例。切开复位内固定加植骨治疗28例。结果随访时间10个月-18个月,根据Rasmussen评分优良率86.1%。结论胫骨平台骨折多系高能量损伤,关节面损伤较重,切开复位内固定加植骨治疗胫骨平台骨折28例,疗效确切,可恢复患肢的正常力线及膝关节的稳定性,术后早期CPM有助于膝关节功能的恢复。
简介:美国医疗信息与管理系统学会(HealthcareInformationandManagementSystemsSociety,HIMSS)提出对医院信息化建设进行分等评级,对于引导医院信息化建设健康发展起到了正确的导向作用,目前我们还缺乏区域卫生信息平台功能分级的系统建设。本文在研究国内外区域卫生信息化建设及管理进展的基础上,结合厦门市民健康信息系统运行6年多的实践经验,提出对区域卫生信息化建设项目的功能进行分级评审的建议,使项目建设从方案设计阶段开始,就能将信息工程、医疗卫生保健业务、卫生行政管理三者有机结合,使各种区域卫生信息化项目尽快进入高级应用阶段。从技术实现的微观层面和社会管理的宏观层面进行分析,建议今后在项目设计阶段就应明确系统功能定位,分别对方案设计、施工、入网医疗卫生单位及卫生行政管理部门的职责提出明确要求,以期使项目功能设计至少在Ⅳ级以上,使各种区域卫生信息化项目避免设计、施工缺陷,尽快进入高级应用阶段。
简介:摘要目的探讨能量平台在甲状腺手术中的应用效果。方法选取2014年2月至2015年4月在我院行甲状腺手术的患者70例,随机分为对照组和实验组各35例,对照组采用常规甲状腺切除术,实验组采用能量平台进行甲状腺切除术,观察分析两组术后并发症的发生及手术情况。结果实验组术后并发症的发生率为(11.4%)明显低于对照组(34.3%),两组比较有显著差异(P<0.05);实验组手术时间与对照组比较无显著差异(P>0.05),术中出血量、术后切口引流量、住院时间等手术情况均明显低于对照组(P<0.05)。结论利用能量平台能有效减少术中出血量、术后切口引流量,降低并发症的发生,缩短住院时间,值得临床推广及使用。
简介:摘要目的比较两种方法双钢板法与微创内固定系统(LISS)治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法分析了2005年~2011年间应用双钢板法(48例)及LISS(36例)治疗的复杂胫骨平台骨折患者84例(SchatzkerⅤ型24例,SchatzkerⅥ型60例),比较两种治疗方法在手术时间、失血量、骨折愈合时间、完全负重时间、关节功能、相关并发症的发生率、胫骨平台内翻角(TPA)及后倾角(PA)变化等方面的差异。结果所有患者获得平均16.个月(12~23个月)随访。双钢板组平均手术时间143min,术中失血量400mL,9例发生并发症,X线愈合时间平均为15.1周(11~23周),完全负重时间平均为16.8周(12~25周),术后1年膝关节美国特种外科医院(HSS)评分63~98分,平均87.4分。LISS治疗组平均手术时间127min,术中失血量350mL,6例发生并发症,X线愈合时间平均为13.8周(9~17周),完全负重时间平均为14.1周(11~18周)。术后1年膝关节HSS评分65~97分,平均89.6分。两组间上述内容比较差异均无显著性意义。两组患者术后即刻、3个月及1年的TPA和PA度数组间及组内比较,差异均无显著性意义(P〉0.05)。结论对于大部分的复杂胫骨平台骨折,单侧LISS固定可以起到与改良双钢板相似的治疗效果,但在一些特殊情况下,仍需要加用内侧辅助钢板固定。
简介:摘要目的探讨治疗胫骨平台骨折临床相关问题及疗效。方法我院2000年6月至2011年6月收治的胫股骨平台骨折患者62例,年龄19只73岁,平均(43±2.5)岁。Schatzker分型,I型9例,I型2例,III型10例,IV型12例,V型14例,VI型4例,其中合并内侧副韧带损伤9例,外侧副韧带损伤6例,半月板损伤32例,前交叉韧带损伤9例,进行回顾性分析其手术治疗和恢复情况。结果Rasmussen评分,优38例,良16例,中6例,差2例,优良率87.1%,本组患者均成功随访,时间18至36个月,平均22±1.5个月。其中,1例患者因早期负重导致内固定失效,后进行重新复位固定植骨后愈合。结论胫骨平台骨折临床治疗与内固定置入物、术中切口选择、术后功能训练具有密切相关。