简介:摘要肘关节僵硬常见于肘部创伤性疾病、退行性疾病、免疫性疾病等。临床常表现为肘关节伸直受限>30 °、屈曲角度<120 °、伴或不伴旋转障碍,常用的分型有Kay分型、Morrey分型。临床治疗目的为减轻疼痛、恢复功能、维持稳定。常用的治疗方法包括保守和手术两大类,其中关节镜治疗的适应证为保守治疗3 ~ 6个月无效,伸直受限>30 °,屈曲角度<130 °者,对于功能要求高的患者手术指征可适当放宽。禁忌证包括骨性强直或严重的纤维性僵直、改变肘关节正常解剖的既往手术史,如:尺神经前移术等、肘关节周围有感染灶。手术体位为侧卧位或俯卧位。消毒前应仔细确认相关解剖标志,并做好标记。注水后应再次确认以免引起医源性损伤。患者麻醉后应先行手法松解,关节镜手术完成后应再次于术中行手法松解。由于肘关节周围血管神经较多,术中易导致医源性损伤。因此穿刺很重要,最初软点穿刺注水后,其他入路均直视下穿刺。对于前间室常用2个入路,即近端外侧入路:外上髁近侧2 cm,前方1 cm;近端内侧入路:内上髁近侧2 cm,前方2 cm。对于后室有3个入路,直接外侧入路:肱骨外上髁、鹰嘴尖端和桡骨头的三角中心;后外侧入路:屈肘30°,尺骨鹰嘴顶点近端3 cm,沿肱骨外上髁嵴,紧贴肱三头肌边缘的外侧;后正中入路:尺骨鹰嘴后方近端3 cm,后外侧入路内侧2 cm。对于屈曲畸形患者建议先前室、后后室,而对于伸直畸形建议先后室、后前室。桡骨头周围的滑膜尽量切干净以恢复旋转,应保留环状韧带以维持稳定性。关节镜下处理肘关节僵硬应注意安全第一,术中清理松解尽量彻底,控制前后室的操作时间。术中的手法松解、术后功能锻炼对于手术效果很重要。
简介:摘要目的研究骨折后关节僵硬的护理方法。方法选取2013年10月—2014年10月我院收治的骨折后关节僵硬患者62例,将其按双盲随机方法分为两组,观察组与对照组各31例,对照组给予常规护理,观察组给予系统性护理干预,治疗结束后,对比两组的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论将系统性护理干预应用于骨折后关节出现僵硬症状的患者治疗中,能够明显改善患者的关节功能,有效提高其生活质量,提升其对护理工作的满意度,融洽护患间的关系,增加患者治疗的依从性,值得临床应用与推广。
简介:【摘要】目的: 探讨动态关节松动术治疗膝关节损伤后关节僵硬的效果。 方法: 择取 2018.04 至 2019.04 时段内于我科室接受膝关节损伤后关节僵硬治疗的患者为研究对象,随机抽取 44 例划分为甲组( 22 例)、乙组( 22 例)。甲组为 Maitland 关节松动术,乙组为动态关节松动术,比较患者总有效率、膝关节活动度。 结果: 甲组总有效率为 72.73% ,乙组为 95.45% ,数据间比较有意义( P < 0.05 )。乙组膝关节活动度明显优于甲组,数据间比较有意义( P < 0.05 )。 结论: 于膝关节损伤后关节僵硬治疗期间,动态关节松动术既可增强治疗总有效率,还可改善机体膝关节活动度,可推广。
简介:摘要目的探讨近膝关节骨折术后关节僵硬的预防及最佳护理方法。方法选择68例符合条件的术后患者,对患者实施系统的护理,包括一般护理、外固定期护理、拆除外固定后的护理。结果对本组患者进行拆除外固定时与拆除外固定的2月时关节情况进行比较,经积极护理后关节功能恢复较好。结论对近膝关节骨折术后关节僵硬的患者实施早期、连续、多方面的综合护理,才能使患者尽早恢复。