简介:摘要目的探讨肝内胆管癌(ICC)患者预后生存的影响因素,并构建列线图个体化预测患者总生存期(OS)。方法回顾性分析中山大学第一附属医院2008年1月至2017年12月收治的263例行ICC根治性切除术患者资料。单因素和多因素Cox比例风险回归分析筛选患者OS的独立影响因素,并以此构建列线图,个体化预测ICC根治术后患者生存情况。绘制前白蛋白密度图,研究ICC患者中前白蛋白与临床特征之间的潜在相关性。结果263例患者中位随访30(1~118)个月,OS为11(0.5~118)个月,1、2、3年累积生存率分别为55.0%、40.2%及27.5%。单因素及多因素回归分析显示,前白蛋白(P=0.002)、CA19-9(P<0.001)、肿瘤个数(P=0.006)、血管侵犯(P=0.042)、肿瘤细胞分化程度(P=0.004)是影响ICC患者OS的独立危险因素,建立的列线图模型可以较好、较准确地预测ICC患者的总体生存情况,一致性指数为0.730。前白蛋白与肿瘤的T、N、M分期存在一定相关性。结论包含前白蛋白指标的列线图可以较准确地预测ICC患者肝部分切除术后生存。
简介:摘要:立体几何是高中数学的重要构架,其对于学生空间想象能力、抽象思维能力、逻辑推理能力的培养有着重要作用。可以说,把握好立体几何知识的外沿与内涵,便实现了数学教学成功的一半。然而,在目前的很多立体几何教学中,教师都习惯了采用直接讲授、训练巩固的方式开展几何知识教学,对于几何模型的使用少之又少。有些教师即使借助几何模型开展知识分析,但也仅仅局限于对于不同模型的直接展示与直观呈现,很少通过对模型的解剖让学生感知不同几何体的内在构架与具体特性。鉴于此,教师应该多组织学生参与几何模型的制作与探索,让学生在动手实践、亲自体验中认识、了解、把握立体几何知识的内涵与特点,为促使学生深刻理解几何知识,灵活解决几何问题,切实提升思维能力而提供助力,给予指导。
简介:摘要:教育就是当一个人把在学校所学全部忘光之后剩下的东西。通过这股力量培养出能够独立思考、行动的人,并解决社会面临的各种问题。年年数学中考压轴题目,选择题压轴题10题,填空题压轴题16题,压轴题22、23题,千变万化,难于解答。很多时候是浪费了学生很多时间还解答不出来,因此在平常完成一个数学题的解答时,有必要对该题的内容、形式、条件、结论,做进一步的探讨, 以真正掌握该题所反映的问题的实质。 如果能对一个普通的数学题进行一题多变, 从变中总结解题方法;从变中发现解题规律,从变中发现“不变”,必将使人受益匪浅。
简介:【摘要】目的 :研究为头颈肿瘤患者进行心理护理的过程中采用阶梯式护理模型( SCM )的应用效果。 方法: 选取我院所治疗的具有不良心理情绪的肿瘤患者 48 例作为研究对象,按入院顺序随机分为参照组和实验组各 24 例,参照组患者采用常规健康教育,实验组患者在常规健康教育的基础之上实施 4 步阶梯式心理护理模型。统计两组患者的焦虑评分( SAS )和抑郁评分( SDS )。 结果: 实验组患者的 SAS 和 SDS 评分显著低于参照组数据具有统计学价值, P<0.05 。结论 : 对于头颈肿瘤患者出现心理疾病以后,采取 SCM 可以有效的改善患者的焦虑和抑郁情绪,使患者的心理疾病得到康复。
简介:摘要目的探讨小型猪多间室骨关节炎(OA)模型的制备并分析其特征。方法18个月龄健康雌性巴马小型猪6只,购自北京市实创世纪小型猪养殖基地。右后肢(RH)实施前交叉韧带重建联合髌骨脱位术制备多间室OA模型,为实验组。左后肢(LH)不做任何处理,为对照组。术后3个月安乐处死猪,收集LH和RH。离体状态下用X线、CT三维重建、磁共振成像(MRI)方法检查各组膝关节的影像学变化,并采用Kellgren-Lawrenc、全器官磁共振成像(WORM)评分系统评分。计量资料采用t检验或秩和检验;计数资料采用χ2检验。结果X线显示实验组膝关节有少量骨赘形成,偶见狭窄。Kellgren-Lawrence评分显示,对照组0级(n=3),Ⅰ级(n=3);实验组Ⅰ级(n=2),Ⅱ级(n=3),Ⅲ级(n=1),差异无统计学意义(χ2=3.600,P>0.05)。CT三维重建结果显示实验组膝关节面整体粗糙,尤其髌股关节面毛糙。MRI压脂序列像显示实验组膝关节软骨连续性较差。WORM评分显示,实验组滑车内侧关节面(M=2.25,Q1=2.00,Q3=3.25)、内侧髁关节面(M=2.00,Q1=2.00,Q3=2.25)、内侧平台关节面(M=1.50,Q1=1.00,Q3=2.00)、滑车外侧关节面(M=2.25,Q1=1.75,Q3=2.63)、外侧平台关节面(M=1.00,Q1=1.00,Q3=1.63)评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2值测量显示,实验组滑车内侧关节面(63.94±5.67,t=8.589)、内侧髁关节面(58.02±7.53,t=5.108)、内侧平台关节面(55.82±5.78,t=6.114)、滑车外侧关节面(56.76±8.30,t=7.288)、外侧髁关节面(54.76±3.64,t=25.650)较对照组T2值更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前交叉韧带重建联合髌骨脱位术可以制备多间室OA模型并明确其影像学特征;MRI对早期OA的评估可能更加敏感、准确。
简介:摘要目的从风险感知、防护认知以及权威信任的视角探讨影响公众防护行为的关键环节,构建新型冠状病毒肺炎城市公众防护行为决策模型。方法采用便利抽样的方法于2020年2月2日—2020年2月6日采用"问卷星"电子问卷收集系统对1 201名公众进行横断面资料收集。调查工具包括一般资料调查表、新型冠状病毒公众防护行为决策量表。使用SPSS 22.0统计学软件对数据进行统计,使用AMOS 23.0对风险感知、防护认知、权威信任度以及防护行为4个变量之间的关系进行探索,构建新型冠状病毒公众防护行为决策模型。结果构建的结构方程模型适配度好,风险感知对防护行为的直接效应为0.410,防护认知对防护行为的直接效应为0.070,权威信任度对防护行为的总效应为0.377。结论我国公众防护行为依从性好,该模型可有效预测城市公众新型冠状病毒肺炎防护行为。
简介:摘 要 介绍了逐步回归统计模型建立的步骤,指出了计算过程中存在的问题,针对存在的问题进行了分析,并提出了优化该问题的方法,最后通过 VB 6.0采用优化算法编程完成了大坝变形监测逐步回归统计模型建立,并将该程序应用于丹江口大坝 1975-1981年间变形监测资料的数据处理,建立了逐步回归统计模型,验证了优化算法的正确性。
简介:摘要目的评价TNM分期联合系统免疫炎症指数(SII)对老年食管癌是否具有更好的预测价值。方法回顾性分析118例接受放化疗的老年食管癌患者的临床资料,计算SII值。将SII及临床病理特征纳入Cox模型分析,得出预后指数(PI)方程。应用Kaplan-Meier法生存分析,根据PI分组预测患者生存并比较PI和TNM的预测价值。结果单因素分析显示SII、N分期、TNM分期均与总生存率密切相关(均P<0.01),多因素分析结果显示SII、N分期是影响总生存率的因素。根据Cox分析结果得出PI=0.961×SII分组+0.523×N分期。根据PI及总生存期绘制受试者工作特征(ROC)曲线,得出临界值并分组。低危组1、2、3年总生存率明显高于高危组(HR=0.365,95%CI:0.221~0.604,P<0.001)。SII-N预测总生存ROC曲线下面积优于TNM分期(0.707:0.560,P<0.001)。结论初步证明SII-N预后评分模型优于传统TNM分期,可能对老年食管癌治疗策略选择具有指导意义,值得进一步研究。
简介:摘要目的研究口内扫描数字化模型检测接触的准确率,为数字化咬合分析和设计提供参考。方法选择牙列完整的首都医科大学口腔医学院在读研究生志愿者20名,其中男性6名,女性14名,年龄(24.4±1.4)岁,研究区域为左侧半口牙列。采用诊断试验研究设计,以硅橡胶透光法提取的最大牙尖交错位(maximal intercuspal position,MIP)接触点为参照标准,提取界值设定为≤50 μm。使用口内扫描仪扫描开口状态下上下颌左侧半口牙列,并扫描MIP状态下左侧牙列颊侧;选择MIP颊侧扫描图像不同位置,设置5种配准方法:1-3牙位法(中切牙至尖牙)、3-6牙位法(尖牙至第一磨牙)、4-6牙位法(第一前磨牙至第一磨牙)、5-6牙位法(第二前磨牙至第一磨牙)、1-6牙位法(中切牙至第一磨牙),将开口状态下上下颌左侧半口牙列数据配准生成5种数字化模型的接触图像。将左侧上颌半口牙列面分为28个分区,计算数字化模型检测接触的准确率;并进行前牙区、前磨牙区、磨牙区的亚组分析。结果5种数字化模型检测接触的准确率分别为:1-3牙位法86.8%、3-6牙位法92.0%、4-6牙位法90.7%、5-6牙位法91.1%、1-6牙位法90.4%,其中1-3牙位法的准确率显著小于其他4种方法(P<0.05),其余各法两两比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示,5种数字化模型检测前牙区、前磨牙区和磨牙区接触的准确率分别为86.7%~92.8%、92.5%~94.4%、77.3%~93.6%,磨牙区1-3牙位法的准确率显著小于5-6牙位法(P<0.05),1-3牙位法检测磨牙区的准确率显著小于前牙区和前磨牙区(P<0.05),其余两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论口内扫描获得的数字化模型检测接触的准确率较高。