简介：

简介：神经内科病人以脑出血、脑梗死以及昏迷病人居多,多数病人合并有延髓性麻痹症状,包括吞咽呛咳、构音障碍等,为避免呛咳所致吸入性肺炎、保证肠内营养、经肠内给药,多数病人需要留置鼻胃管,有些病人在缓慢的康复期中需要长期留置。

简介：【摘要】目的：分析22例留置胃管患者非计划性拔管的原因与护理对策。方法：选择我院神经外科收治的留置胃管患者84例作为本次研究的对象，所有患者均为2019年1月至2020年11月于我院神经外科接受治疗的，回顾所有患者详细资料，综合分析非计划性拔管的原因以及护理对策。结果：84例留置胃管患者中22例患者非计划性拔管，占比26.2%； 主要原因有无法忍受拔管占比63.6%，无约束占比59.1%，自行拔管占比31.8%，固定不牢占比13.6%，呕吐占比13.6%，剧烈咳嗽占比9.1%以及其他原因占比4.5%（P＜0.05）。结论：留置胃管患者非计划性拔管的原因主要与无法忍受拔管、无约束以及自行拔管等因素有关，所以，在留置胃管患者治疗期间要做好护理工作，针对具体的因素提前进行防护措施，从而降低非计划性拔管发生率，进一步提高患者生命质量。

简介：摘要:牛真胃移胃手术作为一项关键的兽医外科手术，经历了漫长而辉煌的发展历程。从最初简单的手工操作到现代先进的微创技术，该手术不断改进和创新，以提高手术的成功率和术后效果。近年来，影像学技术、内窥镜技术、无创手术技术等的引入为手术带来了重大突破，使得牛真胃移胃手术变得更加精准、安全和有效。未来，随着科学技术的不断发展，牛真胃移胃手术的技术水平将继续提升，为兽医领域带来更多机遇和挑战。

简介：目的探讨同期食管、胃双原发癌外科治疗的术式的选择。方法回顾分析泰兴市人民医院2010年8月至2015年9月期间35例同期食管、胃双原发癌接受手术治疗的患者的临床资料,其中20例采用保留胃网膜右血管弓胃代食管手术方式,15例采用结肠代食管手术方式。结果保留胃网膜右血管弓手术组与结肠代食管手术组在手术效果、术后并发症发生率及病死率方面相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论同期食管、胃双原发癌经保留胃网膜右血管弓手术方式是安全的,效果可靠,符合肿瘤根治原则。

简介：摘要目的将优质护理运用与食道癌患者中,探讨食道癌手术患者胃管置入的最佳时机.方法选择在全麻下行食道癌根治手术的患者２１２例,以患者拟行手术登记尾数的奇偶分为两组,A组为实验组,患者在行胃代食管吻合后管胃切口封闭之前立即由专人置入胃管的方法;B组为对照组,患者在术前１h内由专人置入胃管的方法;记录两组胃管一次性置入的成功率和时间以及两组胃管置入前１５min、置入时、植入后１５min的血氧饱和度、心率、血压的改变进行分析比较.结果实验组置管一次成功率明显高于对照组,实验组置管所用时间比对照组置管所用时间短,两组患者置管前、置管后SpO２差异无统计学意义,置管过程中实验组SpO２高于对照组,两组患者置管前心率差异无统计学意义,置管过程中、置管后,实验组心率低于对照组,两组患者置管前SBP、DBP差异均无统计学意义;置管过程中、置管后,实验组SBP、DBP均低于对照组.结论食道癌手术患者宜在行胃代食管吻合后管胃切口封闭之前置入胃管,这样不仅避免了患者对胃管置入带来的不适与痛苦,还消除了胃管位置错误的发生,将舒适护理应用于围术期护理工作中更能体现对患者的人性化护理,提高患者的满意度,减少围术期并发症的发生,促进患者的康复,提高医疗护理质量,同时为医院的医疗护理临床路径和优质护理服务提供了有力的保障.关键词食道癌手术患者胃管置入时机中图分类号R７３５．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８３１－０２

简介：摘要目的探讨早期Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌（AEG）行近端胃切除后食管-胃"程氏Giraffe重建术"安全性及可行性。方法"程氏Giraffe重建术"适用范围：（1）SiewertⅡ型和肿瘤长径<4 cm的Siewert Ⅲ型AEG患者；（2）术前临床分期：cT1~2N0M0。采用描述性系列病例研究的方法。收集2018年2—7月期间在浙江省肿瘤医院腹部肿瘤外科及浙江中医药大学附属第一医院胃肠外科行近端胃切除后采用食管-胃"程氏Giraffe重建术"的34例AEG患者临床资料。所有患者均为Siewert Ⅱ型AEG；TNM分期：ⅠA期14例，ⅡA期11例，ⅡB期8例。食管-胃"程氏Giraffe重建术"简要步骤：距离胃大弯边缘4 cm处纵行切割形成12 cm长的管状胃；在距最远端2 cm处垂直离断胃小弯，形成胃底和His角；保证距离His角5 cm以上作食管-管状胃吻合。术后通过随访胃食管反流症状量表（RDQ）评分、检测核素胃排空试验和食管24 h多通道腔内阻抗（MII）-pH来整体评估残胃动力和抗反流情况。结果34例患者均顺利完成近端胃切除后食管-胃"程氏Giraffe重建术"，开腹手术13例，腹腔镜手术21例。手术时间（144.6±39.8）min，术中出血（35.4±17.2）ml，腹腔镜手术中未发生中转开腹现象。术后无并发症发生，术后住院时间为（8.4±2.5）d。术后1个月RDQ评分为（4.4±3.1）分，术后6个月为（3.3±2.5）分；术后1个月核素胃排空试验显示，胃半排空时间为（67.0±21.5）min，1 h、2 h和3 h胃残余率分别为（52.2±7.7）%、（36.4±3.1）%和（28.8±3.6）%，术后2个月食管24 h MII-pH监测显示，酸反流总次数为（12.6±7.9）次，非酸反流总次数（19.6±9.7）次，DeMeester评分为（5.8±2.9）分。结论"程氏Giraffe重建术"在行近端胃切除的Ⅱ型AEG患者中应用是安全可行的，具有良好的动力及抗反流效果。

简介：摘要目的分析胃手术后肠内营养治疗的临床效果。方法在本次研究中共选取于2016年1月份至2018年3月份在本院接受胃手术的患者共116例，采用随机分组法，分成对照组和观察组，每组患者各58例，对照组采用常规置鼻胃管及肠外营养，观察组采用术中置鼻肠管及肠内营养支持。结果胃肠功能恢复情况对比观察组优于对照组，营养状况对比观察组高于对照组，并发症发生率对比观察组低于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论将肠内营养治疗方法应用到胃肠手术患者治疗中，有助于帮助胃肠手术患者在术后快速恢复胃肠功能，优化营养状况，降低患者并发症发生概率。

简介：摘要我们在日常生活中，由于环境和生活的困惑、食物、农药等不同性质的中毒现象屡屡发生，许多患者被送到我院抢救，在救治过程中，以洗胃为主，常遇到插入胃管不顺利，胃管回吸不流畅等问题。我们针对存在的问题，制定了不同的对策，为抢救患者生命，争取抢救时间，并积极做好护理工作。

简介：摘要在神经外科护理工作中，因颅脑损伤患者昏迷时间长、并发症多，留置胃管是施行胃肠减压、监测胃内情况和危重昏迷病人胃肠道营养维持的基本手段，广泛应用于临床。为保证昏迷患者的营养摄入，提高胃管插管的成功率，防止误插、误伤及并发症的发生，现结合工作实际本文从胃管的选择、固定、操作要领，到不同类型昏迷患者的插管方法，常见的如恶心、呕吐、腹泻、低血糖、脱水等并发症的护理谈一点护理体会。

简介：【摘要】： 目的 观察分析 普外科留置胃管患者应用 舒适护理的临床效果 。方法 选择我院 2018 年 1 月 -2019 年 12 月收治的 80 例普外科留置胃管患者作为本次的研究对象，随机将其分为例数相同的两组：舒适组和对照组，每组患者 各有 40 例。 对照组患者 实施留置胃管的常规护理，舒适 组患者 在常规护理基础上实施 舒适护理措施 ，对比两 组患者 的舒适度、 胃管非计划性拔管率，评价两组患者的护理满意度 。结果 舒适组患者舒适度为 92.50% ，明显高于对照组患者的 62.50% （ P<0.05 ）。舒适组非计划性拔管发生率为 2.50% ，明显低于对照组的 20.00% （ P<0.05 ）。舒适组患者的护理满意度为 97.50% ，明显高于对照组患者的 80.00% （ P<0.05 ）。 结论 在普外科留置胃管患者中开展舒适护理可以取得理想的护理效果， 患者的舒适度明显增加 ，胃管非计划性拔管率显著降低 ，患者护理满意度明显提高， 值得在临床中进行广泛 推广应用。

简介：摘要目的探讨单孔胸腔镜肺楔形切除术后应用胃管作为胸腔引流管的临床效果。方法将我院98例肺楔形切除患者，随机分为观察组（48例）、对照组（50例），手术均在单孔下完成，观察组术后安置胃管（16F)作为胸腔引流管，对照组安置28F胸管，比较两组术后引流效果、术后疼痛、术后并发症发生情况。结果观察组术后疼痛、引流管拆线时间、伤口一级愈合率与对照组存在统计学差异（P<0.05），但两组在引流效果、皮下气肿发生率、再次置管率、胸腔感染率差异无统计学差异（P>0.05)。结论胃管作为胸腔引流管在单孔胸腔镜肺楔形切除术后具有引流效果好，疼痛轻，利于伤口快速愈合。

简介：摘要目的探究根治性全胃切除后进行空肠间置代胃术对胃癌患者的临床疗效影响。方法选取本院2015年12月到2016年12月收治行根治性全胃切除的胃癌患者86例作为研究对象，根据数字随机分为研究组和对照组，研究组给予空肠间置代胃术治疗，对照组仅单纯给予Roux-en-Y吻合术治疗，观察两组患者临床疗效以及并发症等各项指标，并进行统计学分析。结果研究组治疗有临床疗效总有效率为93.02%优于对照对79.07%，研究组治疗后总并发症发生率为4.65%优于对照组（23.25%），组间对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论根治性全胃切除空肠间置代胃术可有效提高患者临床疗效，降低并发症的发生机率，值得临床医生推广应用。

简介：

简介：摘要目的评价鼻胃管喂养的危重患者应用腹部按摩对胃肠道耐受性的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、CENTRAL数据库。2名研究者对符合纳入标准的文献进行质量评价和资料提取，采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果共纳入8项随机对照试验，包括628例患者。Meta分析结果显示，腹部按摩可以减少危重患者的胃残余量（WMD=-45.45，95%CI-56.62~-34.28，P<0.01），降低胃潴留发生率（OR=0.13，95%CI 0.06~0.29，P<0.01）、腹胀发生率（OR=0.23，95%CI 0.13~0.43，P<0.01）、呕吐发生率（OR=0.14，95%CI 0.06~0.36，P<0.01）。结论对于鼻胃管喂养的危重患者，腹部按摩可以减少其胃残余量，降低胃潴留、腹胀、呕吐的发生率。

简介：

简介：【摘要】目的 探讨丹栀逍遥散在肝胃郁热证胃食管反流治疗中的效果及对患者中医症候积分影响。方法 选取我院2021年4月～2023年4月收治的66例肝胃郁热证胃食管反流患者为研究对象，采取随机数字分组，分为参照组、研究组各33例，其中参照组实施常规西药治疗，研究组在常规西药的基础上联合丹栀逍遥散加减方治疗。对比两组中医症候积分及不良反应发生情况。结果 治疗干预后研究组患者反酸、烧心、胸痛及反胃症候积分低于参照组（P＜0.05），且两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论 对肝胃郁热证胃食管反流患者实施丹栀逍遥散进行治疗，可积极改善患者反酸、烧心临床症状，且药物安全性相对较高。

简介：2004年7月～2005年7月,我院消化科发生插胃管人气管2例,现报告如下.1病历资料病例1患者男,86岁,因呕吐200ml血性液体5h以上,消化道出血原因待查人院.

简介：

简介：摘要目的探讨外伤性胃破裂的诊治。方法回顾分析外伤性胃破裂的临床资料，全部行手术治疗，使用胃破裂修补术、合并胃溃疡、行胃大部分切除术等。结结论外伤性胃破裂多见于腹部开放性损伤，常有合并伤。外科手术是主要治疗方式，以修补术为主。应注意处理合并伤及并发症。