简介:<正>我是一名中医内科主治医师,临床32年,每年接诊头痛病人千余例。头痛是一种常见的自觉症状,既可单独出现,亦可并见于多种慢性疾病中。头为"诸阳之会","清阳之府",又为髓海所在。凡五脏精华之血,六腑清阳之气,皆上注于头,故脏腑经络发生病变,均可直接或间接地影响头部而发生头痛。中医诊断以辨证治疗为原则。头痛可分为外感和内伤两大类。外感头痛起病急,病程短或伴表症;内伤头痛病程较长,疼痛反复发作,时轻时重。外感头痛又分风寒头痛、风热头痛、风湿头痛;内伤头痛又分肝阳头痛、血虚头痛、痰浊头痛、瘀血头痛。典型病例如:康某某,女性,40岁,汉族。头痛2年,加剧头痛1个月。患者2年前出现头痛,伴呕吐、反复发作,在当地医院用中西药治疗(药
简介:目的研究医源性尿道损伤的原因、治疗方法及预防措施。方法报告21例医源性尿道损伤。其中,前尿道取结石损伤3例,尿道外口狭窄至闭锁行扩张损伤2例,后尿道狭窄行尿道扩张损伤6例,拔气囊导尿管损伤5例,上气囊导尿管损伤4例,膀胱镜检损伤1例;前尿道损伤5例,后尿道损伤16例;挫伤5例,裂伤16例:Ⅰ类损伤4例,Ⅱ类损伤4例,Ⅳ类损伤13例;疼痛20例,尿道外口滴血(严重者流血)20例,排尿困难16例,尿外渗3例,会阴部肿胀7例;4例挫伤予以抗生素治疗,裂伤中5例经导丝导尿管导尿成功后保留3周,并抗炎、止血治疗;12例开放手术治疗。结果21例中,1例开放手术后会阴部切口感染,Ⅱ期愈合:3例开放手术后尿道狭窄,定期尿道扩张,余均痊愈。随访1~8年,排尿正常,阴茎勃起正常。结论对医源性尿道损伤关键在于预防,尿道检查及治疗前,必须了解正常的尿道解剖结构及病理情况下的尿道改变,谨慎操作,切忌暴力:尿道器械的使用必须由泌尿专科医师进行;对气囊导尿管的使用原理及方法等知识必须普及到乡村医生一级。尿道外伤后的处理必须按损伤部位、程度进行;隹确的分析,严格按治疗原则进行处理。