简介:目的研究分析对经NPPV诊疗的重症哮喘者的临床护理。方法此次研究的对象是选择55例重症哮喘者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分组哮喘通气组(27例)与对照通气组(28例),对照通气组行常规哮喘护理,哮喘通气组行专业哮喘护理。比较哮喘通气组与对照通气组的护理效果、血气指标情况。结果护理前后哮喘程度比较,哮喘通气组与对照通气组都已缓解,P<0.05。哮喘通气组的护理效果比对照通气组突出,P<0.05。护理后,哮喘通气组的PaO2检测、SaO2检测、PaCO2检测情况均比对照通气组好,P<0.05。哮喘通气组的P、MAP、R指标情况优于对照通气组,P<0.05。哮喘通气组的护理满意度要比对照通气组高,P<0.05。结论实施专业的哮喘护理措施可缓解重症哮喘病状,改善动脉血气情况,增强护理成效,优化NPPV诊疗效果。
简介:摘要 : 目的 分析 喉癌患者行垂直半喉切除术后护理对策。 方法 研究对象为 2017 年至 2019 年期间在我院接受 垂直半喉切除术治疗 的 12 例(含上级医院术后带入 4 例) 喉癌患者, 在其治疗期间,给予全方位的护理,观察其手术治疗情况、术后并发症发生情况以及出院后半年内的复发情况。 结果 所有患者手术顺利完成,术后无患者发生并发症,均在拔管后顺利出院,平均住院时间为( 15.61±3.27 )天,在半年随访跟踪期间,无患者发生复发情况 。 结论 对于需要采用 垂直半喉切除术治疗的喉癌患者,在其治疗期间提供科学合理的护理干预服务,可确保手术治疗效果,使患者获得较好预后。
关键词 : 喉癌; 垂直半喉切除术; 护理对策 前言 喉癌大多好发于四十五岁至七十岁左右的患者群体,且男性发病率要明显高于女性,是耳鼻喉科中常见的一种疾病 [1] 。目前手术治疗时喉癌患者的主要治疗方式,然而具体的手术方式选择需要根据患者的实际病变范围而定,例如对于 一侧声门型喉癌患者,临床大多选择 垂直半喉切除术进行治疗,且治疗效果理想 [1] 。相关研究 [2] 指出,加强喉癌患者围术期的护理,可进一步提高治疗效果,促进患者早日康复。鉴于此,本次研究将我院在 2017 年至 2019 年期间收治的 12 例行 垂直半喉切除术治疗的喉癌患者作为研究观察对象,在其治疗期间给予了针对性护理干预,收获了较好的护理效果,现将护理对策总结分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为 2017 年至 2019 年期间在我院接受 垂直半喉切除术治疗 的 12 例(含上级医院术后带入 4 例) 喉癌患者, 最大年龄患者 79 岁,最小年龄患者 46 岁,年龄中间值( 61.37±5.24 )岁, 12 例患者均为男性患者, 首发症状均为声嘶呈进行性加重, 常规检查结果显示为 一侧声门型喉癌。所有患者对本次研究观察以及目的均知晓,无精神类疾病,愿意签署知情同意书。 1. 2 治疗方法 在排除 手术禁忌以及麻醉禁忌症后,患者均在 全麻下行垂直半喉切除术治疗 。 1.3 观察指标 观察患者的手术治疗情况以及术后并发症发生情况,同时对其进行为期半年的随访,以观察其复发情况。 2 结果 所有患者手术顺利完成,术后无患者发生并发症,均在拔管后顺利出院,住院时间在 12 天至 20 天,平均住院时间为( 15.61±3.27 )天,出院后对其进行了为期半年的随访跟踪,无患者发生复发情况。 3 护理方法 3.1 环境护理及体位护理 护理人员需要在患者入院时及时为其安排一个舒适、整洁并且安静的病房,合理调整病房的亮度、湿度、温度以及通风情况等,若空气过于干燥,可以考虑使用加湿器,以确保病房干湿度适宜。由于患者机体抵抗能力比较薄弱,加之术后痰量会发生一定程度的增多,容易导致肺部感染,因此护理人员需要加强患者病房的消毒工作,确保病房空气新鲜清洁,合理控制患者的探望人数 [1-2] 。待患者术后麻醉药效消失后,需要及时辅助患者采用半卧体位休息,同时使其 颈部保持舒展体位,防止 套管脱出。 3.2 心理护理 术前护理人员需要积极为患者介绍手术治疗的优势以及预期疗效,并积极分享治疗成功的典型案例,以提高患者的治疗自信心,使其能够更加积极配合治疗。术后患者由于生活习惯的改变以及行为方式的改变,加之无法说话可能会产生一系列的恐惧及焦虑心理,因此护理人员需要给予患者充分的关怀以及鼓励,在执行各项护理操作时,告知其操作的目的以及意义,以消除患者心中疑虑。 对于 鼻饲初期患者, 由于其受创口疼痛个影响以及进食方式的改变等,往往容易产生烦躁以及紧张心理,因此护理人员需要积极通过安慰性的语言耐心为其解释 鼻饲进食的原因以及意义,使其能够更加配合 鼻饲进食,期间可鼓励患者进行适量活动,一方面转移患者的注意力,另一方增加 肠蠕动, 以提高患者食欲 [2] 。在 鼻饲后期, 患者进行 经口进食训练时, 虽然其病情情况大多得到明显改善,但是由于受 吞咽困难的影响或者是 呛咳剧烈的影响,患者大多对 经口进食会存在一定的抵抗心理,因此护理人员需要需要多鼓励患者,在其训练期间,对于患者的如何一点进步都要给予足够的肯定以及鼓励,从而增强患者的训练自信心。 3.3 饮食护理 术前置于留置胃管, 术后 1d 给予 鼻饲流质饮食, 辅助患者采用半卧体位,每天进食 4-6 次,每次不可超过 200 毫升,注意鼻饲饮食温度,不可过热或者过冷,通常控制在 36℃ 左右。术后 7d 至 10d 可以指导患者 经口进食,食物可以根据患者实际情况,选择糊状食物或者是 半糊状食物, 对于不再 呛咳的患者,可以将胃管拔除,之后安排其进食 半流质饮食,根据其实际情况,可慢慢过渡至软食以及普食。此外,还需注意做好患者的口腔清洁护理工作。 3.4 气道护理 护理人员需要耐心指导患者如何进行有效咳嗽,定期对患者进行翻身拍背,对于自行咳痰不佳的患者,需要及时对其进行吸痰护理,期间需要注意严格遵守无菌操作原则,且连续吸痰次数不可过多,每次时间不可超过 15 秒。 保持气道湿化可促进痰液排出,可将 250 毫升 0.9%N.S加 糜蛋白酶一支以及 庆大霉素一支在患者气道每次间隔 1 小时滴入 2-4 毫升 [3] 。 3.5 气管套管护理 护理人员需要密切观察 气管切开处的敷料是否清洁干燥,同时每天定期更换敷料。每天需要对患者伤口四周进行有效消毒, 金属套管每天需要将 内套管取出通过 3 %过氧化氢 溶液浸 泡法 [3] 消毒两次,在取 内套管的时候,注意要将 外套管底板固定好,防止带出 外套管底板; 取出时间不可太长,防止分泌物 黏在 外套管上面导致堵塞。此外,护理人员还需每天定时检查 套管系带的牢固性以及松紧度是否合理,通常系好以可容纳一指为宜。 3.6 拔管护理 通常患术后 10d 至 15d 左右 允许拔气管套管时, 可以先对 内套管作试堵观察,如果内套管堵塞后,患者呼吸依旧平稳,同时患者还可将痰液自行吐出,且患者睡眠也不受影响,那么即可在 1d 或者 2d 后拔管,在拔管之后,需要用 75%酒精对 瘘口进行有效消毒,同时用 蝶形胶布拉紧, 通常可在两至三天愈合,若愈合不良,可进行适当缝合,同时叮嘱患者在咳嗽的时候,需要 轻压伤口 [4] 。 4 小结 随着近几年我国医疗技术的不断发展,喉癌患者的手术治疗效果已经有了显著提高,但是即便如此,患者围术期的护理工作也至关重要,良好的护理干预措施,不仅能够确保患者的手术治疗效果不被影响,同时还可以尽可能的减少术后并发症的发生,改善患者预后 [4] 。鉴于喉癌患者的心理、生理以及治疗的特殊性,术前做好环境护理以及心理护理,术后做好其呼吸道、饮食、心理、气道、气管套管以及拔管等方面的护理,能够有效调动患者的主动康复性,减少各种并发症的发生,促进患者康复,改善患者预后。 5 参考文献 魏金荣 . 喉癌患者的护理体会 [J]. 中国医药指南 ,2019,17(15):286-287. 孙广荣 . 喉癌患者围手术期系统护理效果观察 [J]. 河南外科学杂志 ,2018,24(3):192-193. 李佳聪 . 个体化心理干预对喉癌患者住院期间心理状态的影响 [J]. 慢性病学杂志 , 2017 ,23 (1):27-28. 彭文晶 , 卫琦琼 . 喉癌患者围手术期实施护理干预的效果分析 [J]. 安徽卫生职业技术学院学报 ,2019,18(2):92-93.简介: 【摘要】目的 评估对急性重症脑卒中患者施行重症监护护理的具体效果。方法 选出 2016年 11月~ 2018年 2月本院接收的急性重症脑卒中患者 87例,依据护理方式的不同将上述患者列入实验组( 45例)、参照组( 42例),参照组向患者施行常规的脑卒中护理干预,实验组在常规护理的条件下开展重症监护护理,评估两组护理效果。结果 护理 2周后,实验组患者神经功能缺损程度量化评分、并发症总出现率、死亡率均显著低于参照组( P< 0.05)。结论 重症监护护理实践于急性重症脑卒中临床护理工作当中,可改善患者神经功能缺损程度,有利于降低并发症出现率及死亡率,效果较理想。
简介:摘要目的肝癌破裂出血行介入栓塞治疗的观察及护理。方法选择我院收治的60例肝癌破裂为研究的对象,随机分组,将其分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用的是常规的护理方法,对照组采用的是介入栓塞治疗的围手术期护理方法。结果观察组总满意度为(96.34±2.15)分,对照组总满意度为(80.25±3.58)分;观察组的总有效率和不良反应发生率均优于对照组的情况,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肝癌破裂出血患者中行介入栓塞治疗的观察和处理具有较好的临床效果,值得推广使用。对肝癌破裂出血患者行介入栓塞治疗可以提高患者的救治率,对患者实施细致全面的护理对促进康复有较大帮助,值得在临床中推广使用。
简介:摘要目的探讨评估降压药物治疗社区高血压患者的效果。方法选取2014年1月~2015年10月我社区医院180例高血压病人,按服用降压药物不同,分为A组(n=60)、B组(n=60)与C组(n=60),依次行氨氯地平、呋塞米联合氯沙坦,氨氯地平、美托洛尔、呋塞米联合氯沙坦,美托洛尔、呋塞米联合氨氯地平治疗,比较三组降压效果、满意度。结果A组血压达标率90.0%,B组血液达标率91.67%,C组血压达标率88.3%,差异不明显(P>0.05);A组治疗满意度91.7%,B组满意度90.0%,C组满意度90.0%,组间无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论在社区高血压病治疗上,氨氯地平、呋塞米与氯沙坦的疗效显著、安全,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨原发性巨输尿管合并结石行体外冲击波碎石治疗的可行性,为临床治疗提供参考。方法2013年1月至2018年6月武警陕西省总队医院试探性对原发性巨输尿管合并结石患者行体外冲击波碎石治疗,观察疗效,总结经验。12例患者中有14侧巨输尿管,其中右侧4例,左侧6例,双侧2例;输尿管全程扩张5例,中下段扩张7例;巨输尿管内经1.5~2.5 cm,平均(1.9±0.4)cm;治疗的结石中输尿管结石11例,肾结石1例;结石长径0.6~1.9 cm,平均(1.2±0.4)cm。结果1例碎石1次后放弃体外碎石治疗选择了输尿管镜碎石取石术,11例最终将结石成功排出,碎石1次~5次,平均(2.4±1.6)次,成功率91.67%,其中碎石1次成功率33.33%。并发症发生率25%,包括肉眼血尿、排石过程中疼痛、呕吐,无严重并发症。结论原发性巨输尿管合并的结石可采用体外冲击波碎石治疗,但1次碎石成功率较低。
简介:摘要目的对剖宫产术后瘢痕妊娠行介入治疗的护理效果进行观察。方法取医院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者62例,将保守治疗方法的31例划入对照组,用常规护理措施,对介入治疗的31例患者纳入观察组中,辅以介入治疗护理措施,比较两组患者术后治愈情况、护理满意度。结果观察组患者术后HCG明显下降的患者有29例,且通过清宫手术,未发生1例大出血。对照组患者HCP下降的患者仅有19例,且有3例患者有孕囊缩小。两组患者不良反应,观察组患者头晕、腹痛等不良反应有2例,而对照组头晕、腹痛反应出现9例。满意度评分,观察组(96.32±1.49)分高于对照组(83.35±)分,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论介入治疗应用于剖宫产术后瘢痕妊娠治疗中可取得良好治愈效果,辅以相应的护理方法,可提升患者护理满意度。
简介:目的:探讨应用显微超声技术行牙半切术的临床疗效,为临床进一步推广提供依据。方法选择30例一侧基本完好,一侧病变严重的患牙,随机分为对照组和实验组,每组15颗。对照组行传统的牙半切术,实验组应用显微超声技术行牙半切术,术后1、3年后复诊评估其成功率以及边缘性牙龈炎的发生率。采用PearsonChi-Square检验统计牙半切术的疗效,当频数少于5时则采用Fisher精确概率法,检验水准α=0.05。结果两组术后1年和3年成功率差异无统计学意义(P1=1,P3=1),实验组术后3年边缘性牙龈炎发生率低(P=0.035)。结论显微超声技术行牙半切术可以有效的保存一侧基本完好,一侧病变严重的患牙,可有效降低术后边缘性牙龈炎的发生。
简介:摘要目的分析首次不同剖宫产术式给再次剖宫产造成的影响。方法选取行再次剖宫产的98例患者,根据首次剖宫产术式进行分组,以32例首次行传统子宫下段纵切剖宫产的产妇为甲组,以32例首次行新式剖宫产的产妇为乙组,以34例首次行改良后新式剖宫产术式的产妇为丙组,对比三组患者再次剖宫产时手术用时、术中失血量、开腹至娩出胎儿用时、肛门排气时间、术后腹壁及盆腔粘连情况及患者住院时间等。结果丙组手术用时、开腹至娩出胎儿用时、肛门排气时间及住院时间均显著短于甲组与乙组,术中失血量显著少于甲乙两组,粘连发生率显著低于甲组、乙组。结论首次剖宫产采用改良后新式剖宫产术时,患者再次剖宫产手术用时短且术中失血少,创伤小且恢复速度更快,值得在临床中推广。