简介：

简介：摘 要:多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome，PCOS)是育龄期妇女常见的生殖内分泌疾病，该病已成为不孕症妇女的高发病因之一，根据长期跟师山西省名中医张文红教授以及笔者多年的临证经验，对PCOS的辨证治疗体会进行总结。

简介：摘要目的探讨多模式多参数磁共振检查在胎盘植入诊断中的成像特征。材料与方法对有胎盘植入的69例孕妇作为胎盘植入组，无胎盘植入的56例孕妇作为对照组，均进行常规磁共振快速成像及多b值扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)检查，并与手术及病理结果对照，分析胎盘植入在常规快速磁共振成像序列及在多b值DWI上的表现。结果常规序列表现：①胎盘斑片状低信号，在平衡式超快速场回波(balance turbo field echo，BTFE)序列及单次激发快速自旋回波(single-shot fast spin-echo，SSFSE)序列均见斑片状低信号影(称之为“哨兵黑斑”，最具诊断效能)占49.28%(34/69)；②胎盘与子宫肌层低信号线消失占62.32% (43/69)；③胎盘母体面局限性隆起或呈波浪状占73.91% (51/69)；④胎盘母体面下血窦异常增加占71.01% (49/69)；这4种成像特征差异均具有统计学意义(P＜0.05)。DWI表现：胎盘组织信号穿透肌层12例，胎盘钉状、结节状突入肌层24例，胎盘母体面局限性隆起或呈波浪状46例，胎盘植入处DWI信号稍增高、毛糙19例，b0序列胎盘植入处信号减低6例，这5种成像特征差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论多模式多参数MRI检查在胎盘植入诊断中能提供可靠的磁共振成像特征。

简介：【摘 要】目的：探究多排螺旋CT结合多平面重建在肠梗阻临床诊断准确性中的应用价值。方法：回顾性分析2022年1月-2023年12月在本院就诊检查的肠梗阻患者为研究对象，共计60例，按检查方式不同分为对照组和观察组，对比观察采用多排螺旋CT结合多平面重建检查诊断的观察组与多排螺旋CT检查诊断的对照组的临床检查病因诊断准确率、肠梗阻部位检出率、误诊/漏诊率。结果：观察组病因诊断准确率、肠梗阻部位检出率明显高于对照组，且无误诊/漏诊率发生，P＜0.05，存在对比意义。结论：多排螺旋CT结合多平面重建检查对肠梗阻患者的诊断准确率高，能有效判断出肠梗阻定位及病因，直观显示病变，可为临床医生诊断提供可靠依据。

简介：大型综合医院的复杂性、动态性、现行规范的滞后性、高耗能、医院建筑特殊的视觉艺术特性及医院的定位不同，决定了创作应以逻辑性、简单、明了、直接，安全、效率、秩序为重点，视觉、心理因素、可持续发展、节能、预定管理理念、生态观应贯穿设计始终，最后提出了设计评价体系。

简介：摘要目的探讨齐多夫定与拉米夫定联用预防艾滋病病毒母婴传播效果，评价其疗效与安全性。方法系统性回顾我院2008年1月-2012年12月诊断为艾滋病的孕妇53例，其中单用一种抗病毒药物（齐多夫定或拉米夫定或奈韦拉平）治疗28例设为对照组，齐多夫定与拉米夫定联合治疗25例设为观察组，比较两组治疗前后婴儿感染情况及孕产妇CD4+淋巴细胞及病毒载量水平，并观察两组不良反应。结果观察组婴儿病毒检出率明显低于对照组，服药后孕产妇CD4+淋巴细胞升高明显优于对照组，病毒载量降低明显优于对照组（p均<0.05）。结论联合应用抗病毒药物对预防艾滋病母婴传播有较好的效果，可减少病毒耐药，有效降低病毒载量，预防婴儿感染，对孕产妇有良好的预后，且不良反应可以耐受，为临床多种抗病毒药物联合预防艾滋病病毒母婴传播提供了科学依据。

简介：摘要膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，浸润肌层深度是决定膀胱癌治疗方案和预后的重要因素，因此术前准确评估肌层浸润是精准治疗的前提。MRI技术发展迅速，其软组织分辨力高、多方位、多参数成像的优势已经广泛应用于临床疾病的诊断中，多参数MRI（mp-MRI）术前无创性评估膀胱癌肌层浸润与非肌层浸润具有重要价值。2018年欧洲泌尿外科协会等联合推出膀胱影像报告和数据系统（VI-RADS），以标准化膀胱癌MRI影像报告，从而更好地辅助术前评估。本文中，笔者主要就mp-MRI及VI-RADS评分在肌层浸润与非肌层浸润性膀胱癌诊断方面的研究与应用进行综述。

简介：摘要高质量的多参数MRI（mpMRI）是检出或排除临床显著性前列腺癌的关键决定因素之一。欧洲泌尿生殖放射学会和欧洲泌尿外科学会泌尿影像学分会发布的共识均强调前列腺MRI图像质量评估的重要性。前列腺MRI报告的第一步就是评估图像质量。基于11个国家25个中心的多中心随机PRECISION试验建立的前列腺癌影像质量控制评分系统，旨在促进标准化以减少mpMRI图像质量控制的差异。本文中笔者对该指南的要点进行解读。

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简介：摘要目的探讨多排螺旋CT及其泌尿系统造影常用附加措施对正常上尿路显影的影响。方法收集2014年-2016年我院接受多排螺旋CT进行泌尿系统造影的患者，分为延迟组、腹带加压组、饮水俯卧组。对比不同组别各段显影度的评分。结果延迟组、腹带加压组、饮水俯卧组各段（肾盏、肾盂、近段输尿管、中段、远端）显影度评分比较有差异（P<0.05）。结论正常上尿路显影中，延迟显影对肾盂显影效果好，饮水俯卧对肾盏、近段输尿管、中段、远端显影效果好。

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简介：摘要：目的：分析多柔比星纳米递药系统在三阴性乳腺癌靶向治疗中的应用效果。方法：本次研究中对部分三阴性乳腺癌患者实施多柔比星纳米递药系统治疗，对结果分析。结果：多柔比星纳米递药系统在临床三阴性乳腺癌靶向治疗中效果突出。结论：三阴性乳腺癌患者实施多柔比星纳米递药系统实施治疗，对正常组织损害比较小，有重要的作用。

简介：摘要目的探讨对儿科呼吸系统反复感染患儿行黄芪颗粒＋匹多莫德口服溶液联合治疗的临床效果。方法将2016年3月~2017年3月我院收治的148例儿科呼吸系统反复感染患儿作为研究对象，根据所采取的不同治疗方法分为联合组和常规组，各74例。常规组行常规治疗，联合组在常规治疗的基础上行黄芪颗粒＋匹多莫德口服溶液联合治疗，观察并比较两组治疗效果以及免疫学的检查结果。结果联合组的治疗有效率68例（91.89%）显著高于常规组56例（75.68%），联合组的各项免疫学检查结果均优于常规组，P＜0.05为差异具有统计学意义。结论对儿科呼吸系统反复感染患儿行黄芪颗粒＋匹多莫德口服溶液联合治疗，能够有效改善患儿的免疫功能水平，治疗效果十分显著。

简介：目的探讨TCSS对DPN（糖尿病周围神经病变）的筛查价值。方法对170例2型糖尿病患者进行TCSS检查,以神经肌电图检查为诊断DPN的标准,将患者分为DPN组和非DPN组,采用诊断试验和ROC曲线分析的方法,评价TCSS的诊断价值,并找出合适的截断点。结果TCSS评分的ROC曲线下面积为0.865,有统计学意义（P〈0.01）;该评分合适的截断点为5分;TCSS评分的重测信度系数r值为0.985,有统计学意义（P〈0.01）;TCSS≥5分的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为77.88%、91.23%、8.77%、22.12%、8.88、0.24、94.63%、67.51%、0.69,与神经肌电图检查的一致性较好（κ=0.636,P〈0.01）。结论TCSS具有较高的DPN筛查价值,适合糖尿病专科护士对住院患者进行DPN的筛查。

简介：目的观察脐带间充质干细胞（UC-MSCs）鞘内注射,治疗多系统萎缩小脑型（MSA-C）的安全性及临床疗效。方法自2009年12月至2012年4月,对40例MSA-C患者给予UC-MSCs鞘内注射治疗,每次每Kg体重给予1×10^6个细胞,1次/周,4次为1个疗程。本组中29例治疗1个疗程,9例患者治疗2个疗程,2例患者治疗3个疗程。采用世界神经病联合会国际合作共济失调评分量表（ICARS）及日常生活量表（ADL）对患者治疗前后的神经功能进行评定。治疗后对患者进行随访。结果40例MSA-C患者共53个疗程,其中47疗程有效（有效率88.68%）。11例接受多疗程治疗的患者中,9例在后续疗程中疗效进一步提高。治疗结束1个月后ICARS及ADL均比治疗前明显降低（P〈0.01）。治疗有效患者多表现为行走、站立不稳,运动迟缓,上肢精细动作障碍,书写困难,构音障碍,眼球运动障碍等临床症状得到改善。治疗后常见的不良反应有头晕（4例）、腰痛（1例）、头痛（2例）、发热（2例）,均在1-3d内消失。随访27-55个月（中位随访时间40个月）,无治疗相关的副作用发生,有效患者疾病稳定时间为2~13个月（平均5.88±2.86个月）,之后疾病再次出现进展。结论UC-MSC鞘内注射治疗是安全的,可在一定程度上改善MSA-C患者的临床症状,多疗程治疗有助于多数患者神经功能的进一步改善,延缓疾病进展。

简介：摘要目的分析老年肺结核患者合并多系统疾病的构成及住院费用。方法回顾分析某医院2014年-2017年老年肺结核患者资料，统计常见合并症及住院费用。结果老年肺结核患者多合并高血压、慢阻肺、肝损害、糖尿病、恶性肿瘤、脑血管病等，其中，合并慢阻肺、高血压患者数量上升趋势明显；和普通患者相比，老年肺结核患者的住院费用偏高，统计有显著性差异（P<0.05）。结论老年肺结核患者易合并其他系统疾病，并且发病率呈逐年上升趋势，住院费用普遍比非老年患者高，应加大宣传，促使患者尽早接受系统性治疗，减轻经济负担，提高治愈率。

简介：

简介：摘要目的探讨APACHEⅡ评分系统对重型老年多器官功能不全综合征患者的临床意义。方法根据MODSE患者预后情况分为生存组和死亡组，另根据功能不全的器官数目将MODSE患者分组，将不同分组情况的患者进行APACHEⅡ评分对比。结果存活组和死亡组的APACHEⅡ评分有极显著差异（P<0.001），APACHEⅡ评分随着功能不全器官的个数以及实际病死率的增加而增加。结论APACHEⅡ评分系统可有效估计MODSE患者的病情，并有较好的预测效果，在临床广泛使用。

简介：【摘要】目的：比较超声骨刀联合新型微动力系统微创拔除完全骨埋伏牙与常规气动涡轮机拔除完全骨埋伏多生牙的效果评价。方法：选取我院2021年11月—2022年8月完全骨埋伏多生牙患者34例为观察组，选取同期完全骨埋伏多生牙患者42例为对照组，纳入标准：①6~55岁，需拔除完全骨埋伏多生牙，②术前均拍摄CBCT，判断埋伏多生牙拔除难度相似，③术中均需要翻瓣，去骨，分离牙冠或牙根，④患者本人或法定监护人知情同意。排除标准：①明显拔牙禁忌症，不能予以手术者，②不能配合完成随访者。观察组行超声骨刀联合新型微动力系统拔牙术，对照组行常规气动涡轮机切割拔牙术，比较两组手术时间及术后疼痛、肿胀持续时间，记录两组术中术后并发症发生情况。结果：观察组手术时间及术后疼痛、肿胀持续时间均短于对照组，术中术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：超声骨刀联合新型微动力系统，可缩短手术时间，减少术中术后并发症的发生，较常规气动涡轮机拔除法优势明显。

简介：【摘要】目的：探究分析柔性管理模式在消化科临床护理管理中的应用效果。方法：从2021年2月至2022年2月我院消化科收拾的患者中抽选120例列为对照组，采取常规护理管理，再从2022年3月至2023年3月我院消化科收拾的患者中抽选120例列为实验组，采取柔性管理模式进行护理管理，对比两组临床护理效果。结果：实验组患者护理质量评分明显高于对照组，疼痛评分明显低于对照组，差错事件发生率明显低于对照组，医生满意度、护士满意度、患者满意度明显高于对照组，差异存在统计学意义（P