简介:摘要目的探讨影响病案编码员工作能力的原因,并就如何提高其能力展开分析。方法抽取我院2014年1月—2018年1月期间1300份出院患者病历,分析整理并进行检查,统计病历缺项、准确度情况,分析造成这些问题的原因。结果1300份病历经检查发现,5份存在患者基本信息缺失或错误、29份存在住院过程信息缺失或错误、37份存在诊疗信息缺失或错误、1份存在费用信息错误的情况。经分析发现,病案编码人员认知态度、编码能力、病案审核机制、管理监督机制是影响病案质量的主要因素。提高病案编码员的工作能力势在必行。结论端正编码员专业态度,定期或不定期进行核查质控,加强病案专业团队的建设,有效提高病案编码员的工作能力,有效提高病案质量。
简介:摘要文章综述了评判性思维在护士临床工作中应用的现状,发现护士应用应用评判性思维处理问题的现象很少,分析出学历、人格特质、临床教学、临床培训是评判性思维能力的主要影响因素,提出评判性思维能力培养的重要性,指导护士在发展优质护理服务时,更好地发挥评判性思维的能力。
简介:目的:探讨临床护理文书质量分级管理在提高护士专业能力中作用。方法:选择泌尿系疾病中心40名护士为研究对象,从2009年5月开始,以《临床护理文书规范》(专科篇)为指南,根据40名护士的任职资格、职责和能力实施临床护理文书质量三级管理。对2009年实施临床护理文书质量三级管理前后各100份护理文书进行分析,并采用自行设计的调查问卷,了解护士长、护理组长、护士对实行临床护理文书质量三级管理在提高护士专业能力8方面主观反应。结果:40名护士对实施分级管理前后在提高专业能力主观反应方面有统计学差异(P〈0.01)。实施前后护理文书中所反映专科护理内涵、安全护理等5项比较P〈0.05,差异有统计学意义。反映病情转归、治疗护理过程和护理程序应用比较没有统计学差异,P〉0.05。结论:开展临床护理文书质量分级管理能有效启发护士专业思维和提高其专业能力。
简介:摘要目的分析七台河市人民医院输血工作中血液成分冷沉淀的应用对象及效果,探讨进一步提高临床科学合理应用冷沉淀水平的方法,加强临床医生对凝血能力低下患者冷沉淀的应用能力。方法对2008年~2010年七台河市人民医院临床血液成分冷沉淀的应用状况及应用前后患者凝血能力的改善状况进行总结分析。结果七台河市人民医院2008年~2010年间共有43位患者应用了冷沉淀,共输冷沉淀62次,总用量为633单位,平均每次应用10.2单位,输注次数最多的为4次,每次输注量最多的为18单位,最少的为2单位,足量输用后,患者的凝血能力均得到改善。结论血液成分冷沉淀的输注对改善患者凝血能力低下有重要作用,不足是许多临床医生对冷沉淀还缺少认识,还需对其作用及用法用量进一步掌握,以提高科学、合理应用冷沉淀水平。
简介:摘要目的对喘患者自我护理能力和健康行为进行分析讨论。方法回顾分析102例于2015年11月-2017年1月在我院接受医治哮喘病人,采用问卷调查方式进行自我护理能力和健康行为进行调查,收集病人一般信息,对比自我护理能力和健康行为能力高低病人有差异的项目,带入Logistic回归方程进行计算,分析引起哮喘病人自我护理能力和健康行为高低的影响因素。结果共纳入102例哮喘病人,其中自我护理能力和健康行为低病人81例,占79.41%。自我护理能力和健康行为高低研究对象在心理健康、社交活动、躯体活动、压力调解、健康知识评分、营养情况均有差异,P<0.05。将上述因素带入Logistic回归方程计算发现,心理健康、社交活动、躯体活动、压力调解、健康知识评分、营养情况均是影响自我护理能力和健康行为高低的影响因素。结论影响哮喘病人自我护理能力和健康行为高低的影响因素较多,进行针对性干预可达到良好效果。