简介：我院自2002—06～2005—06共收治32例先天性巨结肠（Hirschsprung’sdisease，HD，congenitalnegacolon）．围手术期护理体会如下。

简介：摘要目的探讨治疗胃粘膜巨肥症的临床治疗方法。方法收取2017年1月-2018年1月在我院进行治疗的胃粘膜巨肥症患者72例，按随机数字法分为对照组和观察组各36例，两组均行手术治疗。对照组对胃部进行大范围切除，观察组切除范围灵活掌握。观察并记录两组患者术后恢复及并发症情况。结果观察组并发症明显少于对照组，且恢复天数明显短于对照组。两组差异无统计学意义。结论切除范围应灵活掌握，以达到治疗目的，并最大程度减少并发症为准。对于胃底胃体病变严重而胃窦正常者，可行胃近端大部切除术。病变切除不彻底的病例，应加服抗分泌药物并长期随访。

简介：摘要目的加强对巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征的了解。方法回顾性分析一例巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征患儿治疗过程。结果本例患儿误诊为肠梗阻，或类巨结肠疾病，施以手术治疗，术后效果欠佳。结论巨膀胱-小结肠-肠蠕动不良综合征是一种罕见的先天性疾病，需要与继发性肠梗阻、先天性巨结肠或继发性巨膀胱等相鉴别。

简介：摘要目的探讨IVU联合逆行膀胱造影对儿童巨输尿管症的诊断价值。方法回顾性分析我院2010-2012年30例经IVU、逆行膀胱造影检查及手术或病理证实的儿童巨输尿管症病例资料。结果30例均见输尿管扩张，单侧23例，双侧7例，共计37侧。21例患侧肾盂积水，膀胱输尿管反流10例。梗阻性巨输尿管12例，反流性10例，梗阻反流性4例，原发非梗阻非反流性15例。结论IVU为诊断儿童巨输尿管症的一种重要检查方法，联合逆行膀胱造影可进一步明确病因。为临床治疗方案的选择提供有力依据。

简介：目的：在临床工作中发现部分巨幼细胞性贫血（MA）病例的骨髓中存在着病态造血。因此，不典型MA需要与难治性贫血（RA）进行鉴别。方法：收集近几年于温州医学院附属第一医院就诊的MA和RA患者骨髓片，回顾性分析粒细胞、红细胞及巨核细胞系统的病态造血情况。结果：MA的形态改变以巨幼变为主，并可见少许病态造血细胞，偶见多核幼红细胞、巨大幼红细胞、超巨大红细胞、双核粒细胞、小巨核细胞，未见淋巴样巨核细胞；RA的形态改变除巨幼样变外，易见多种病态造血细胞。结论：由于MA有病态造血（包括小巨核细胞、超巨大红细胞），故对于不典型病例，应要结合血清维生素B12、叶酸等检测，并应建议还要治疗后复查或定期随访复查骨髓，以免漏诊或误诊。

简介：摘要目的探讨加味知柏地黄汤配合西药治疗老年性阴道炎的效果观察。方法将2015年10月至2017年7月因老年性阴道炎于我院治疗的100例患者纳入研究并随机分组，对照组50例用常规治疗，观察组50例联合加味知柏地黄汤，7天为一疗程，比较临床疗效情况。结果观察组总有效率96.00%（48/50），高于对照组的78.00%（39/50），差异显著，P<0.05；两组不良反应以皮疹、乳房胀痛、阴道流血、头痛为主，观察组总发生率4.00%（2/50），低于对照组的18.00%（9/50），差异显著，P<0.05。结论加味知柏地黄汤配合西药治疗老年性阴道炎效果显著，安全可靠，值得推广。

简介：【摘要】目 的：研究分析小儿先天性巨结肠围术期应用 QCC 护理模式的价值。方法：从 2018 年 5 月 ~2019 年 3 月于我院收治的小儿先天性巨结肠患儿病例中，选取 100 例作为研究对象，采取随机方式，分成对照组和观察组，各为 50 例，其中，对照组采取临床护理措施，观察组围手术期采取 QCC 护理模式，对两组患儿的护理效果进行统计和分析。结果：两组患儿和家属就医的满意度评分对比方面，观察组明显高于对照组，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；两组患儿手术治疗效果对比方面，观察组要优于对照组，对比差异显著（ P ＜ 0.05 ）。结论：在小儿先天性巨结肠围手术期中， QCC 护理模式得到了广泛的应用，可以取得良好的护理效果，并对并发症的出现进行有效控制，确保患儿和家属护理满意度的稳步提升，维护良好的护患关系，其临床推广和应用价值显著。

简介：摘要目的探讨对老年冠心病患者实施综合护理干预对患者生活质量的影响。方法取2016年6月到2017年6月间本院收治的老年冠心病110例患者进行研究，根据患者护理方案将患者分为基础组（n=55）和综合组（n=55），对所有基础组患者实施基础护理，对所有综合组患者均实施综合护理干预，统计分析两组护理方案对患者病情、生活质量的影响。结果综合组患者护理后心绞痛发作次数、发作持续时间与基础组相比明显较低，综合组患者护理后生活质量评分与基础组相比明显较高，P＜0.05。结论对老年冠心病患者实施综合护理干预可改善患者生活质量。

简介：摘要目的研究分析经肛门微创手术治疗小儿先天性巨结肠症的临床效果。方法选取100例小儿先天性巨结肠症患儿分为对照组与研究组。对照组应用经腹会阴联合手术方法，研究组应用经肛门微创手术方法。比较两组的手术效果及并发症发生率。结果两组手术情况比较可知，对照组术中出血量多，手术时间长，术后恢复肠道排气时间及住院时间长，差异显著，P＜0.05；研究组并发症发生率（4.00%）明显低于对照组（22.00%），P＞0.05。结论经肛门微创手术治疗小儿先天性巨结肠症的临床效果显著。

简介：摘要目的分析微生物检验标本不合格的原因，并探讨控制微生物检验标本质量的对策。方法对本院2017年6月-2018年6月收到的3246例微生物检验标本，对其进行回顾性分析，计算不合格率，分析导致微生物标本不合格的原因并探讨有效的质量控制对策。结果3246例微生物检验标本中共有107例不合格，微生物检验标本不合格率为3.30%，其中，不合格百分比按照由大到小排列分别是痰液标本、尿液标本、血液标本、分泌物标本、粪便标本、无菌液体标本；微生物检验不合格的原因主要包括取样操作不规范、样本污染、送检不及时、条形码错误；在尚未进行沟通前痰液标本的不合格率为7.08%，经过沟通后痰液标本的不合格率下降为1.85%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论若想进一步降低微生物检验标本不合格率，则需要加强对检验人员的培训教育，制定严格的标本接收制度，并与其他科室建立良好的沟通交流机制，切实有效的提高微生物检验标本质量。

简介：摘要目的探讨特比奥与巨和粒治疗恶性实体瘤化疗后血小板减少的临床效果比照。方法选择2017年4月-2018年2月90例恶性实体瘤化疗后血小板减少患者，随机分成2组。对照组给予巨和粒治疗，观察组则给予特比奥治疗。比较两组疾病改善率；血小板恢复正常水平的时间；治疗前后患者血小板计数；需要血小板输注的例数；不良反应发生率。结果观察组疾病改善率高于对照组，P＜0.05；观察组血小板恢复正常水平的时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组血小板计数并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组血小板计数优于对照组，P＜0.05。观察组需要血小板输注的例数和对照组无明显差异，P＞0.05。观察组不良反应发生率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论特比奥治疗恶性实体瘤化疗后血小板减少的疗效确切，可有效改善症状，恢复血小板水平，缩短恢复时间，减少血小板输注，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨给予巨脾型晚期血吸虫病患者健康教育路径对其健康知识掌握度及康复的影响。方法选取在我站就诊的巨脾型晚期血吸虫病患者70例，随机分为两组，各35例。对照组给予常规健康教育，观察组给予健康教育路径，对比分析两组临床康复效果及护理满意度。结果对照组住院时间、住院费用高于观察组，健康知识掌握度明显低于观察组，差异显著（P＜0.05）；对照组护理满意度为77.1%，明显低于观察组的94.3%，差异显著（P＜0.05）。结论给予巨脾型晚期血吸虫病患者健康教育路径的健康宣教效果较好，可促进康复，增加健康知识掌握度，提高护理满意度。

简介：摘要目的分析并总结腹腔镜下脾切除术治疗肝硬化合并巨脾患者围术期护理经验。方法选取2016年1月至2017年10月，42例肝硬化合并巨脾的患者为研究对象，总结护理经验，探讨优化相关护理流程。结果42例患者均康复出院，住院期间未发生护理不良事件，围术期无严重并发症发生。结论腹腔镜下脾切除术治疗肝硬化合并巨脾患者，效果可靠，但围术期护理有待进一步优化。

简介：目的：探讨有效、准确诊断肝肺综合征（HPS）的方法。方法：2008年9月至2010年1月,对我院普外科和肝移植中心的104例慢性肝病（CLD）患者进行坐位动脉血气（ABG）分析、经胸对比增强超声心动描记术（CEE）和^99锝-大颗粒巨聚人血清白蛋白（^99mTc-MAA）肺血流灌注扫描,从中筛选并诊断出罹患HPS的患者。结果：104例患者中共诊断出18例HPS患者。ABG分析筛查出33例肺泡气-动脉血氧分压差（A-aDO2）≥15mmHg的患者,其中包括12例动脉血氧分压异常者（PaO2〈80mmHg）,A-aDO2诊断HPS灵敏度和特异度分别为100%、82.6%,PaO2分别为66.7%、100%。CEE从33例ABG分析异常者中准确诊断出所有HPS患者,灵敏度、特异度和准确度均为100%。^99mTc-MAA肺血流灌注扫描诊断出11例HPS,误诊2例,灵敏度、特异度和准确度分别为61.1%、86.7%和72.7%,阳性预测值和阴性预测值分别为84.6%和65.0%。结论：本组CLD患者中HPS的发生率为17.3%。ABG分析中PaO2有很高的特异度和阳性预测值,但灵敏度较低,A-aDO2的灵敏度和阴性预测值较高,但特异度低,两者结合可筛选出所有潜在的HPS患者。CEE可从ABG分析异常者中准确地诊断出所有HPS患者,可单独用于确诊HPS。^99mTc-MAA肺血流灌注扫描有一定的误诊率和漏诊率,必须和CEE结合使用,不宜常规单独用于HPS的诊断。