简介：摘要目的探讨分析扩张型心肌病(DCM)患者的临床特点、鉴别诊断及治疗方法。方法回顾性分析2010年2月～2014年2月我院诊治的扩张型心肌病(DCM)54例患者的临床资料，对其症状、体征、检查、治疗、误诊及转归进行分析探讨。结果DCM是除冠心病和高血压性心脏病以外导致心力衰竭的病因之一，提高对本病的认识，早期诊断，减少误诊率，积极治疗，可降低死亡率。结论超声心电图在DCM的诊断和鉴别上具有重要价值。DCM的基本治疗以药物为主，主要包括抗心力衰竭、防治各种心律失常及循环栓塞等治疗，及时正确的早期治疗对延长患者生命具有重要作用。

简介：摘要目的探讨外伤性肾损伤的诊治方法。方法回顾性分析70例外伤性肾损伤患者的临床资料，分析其诊治方法。结果结合超声、超声造影和增强ＣＴ检查，诊断准确率为100%，70例肾损伤患者非手术治疗56例，占80%，手术治疗14例，占20%，其中肾切除7例（10%），肾部分切除4例，肾修补术3例。结论随着影像学检查技术的提高和普及，肾损伤的诊治水平已大为提高，肾损伤的保守治疗成功率明显提高，手术率相应明显下降。

简介：摘要目的探讨膀胱镜在诊断脐尿管腺癌并发尿路上皮癌的价值及局限性。方法根据一例脐尿管腺癌并发尿路上皮癌病例的诊治探讨脐尿管腺癌并发尿路上皮癌诊断治疗方法及膀胱镜检诊断该病的价值及局限性。结果非肌层膀胱尿路上皮癌一般采取经尿道膀胱肿瘤电切术。脐尿管腺癌一般采取膀胱扩大部分切除术。结论单纯依据膀胱镜检查而不重视增强CT会盲目采取经尿道膀胱肿瘤电切术而误诊误治脐尿管腺癌并发尿路上皮癌。

简介：摘要目的探讨脑卒中患者合并高渗血症的诊断与治疗方法。方法回顾性总结我院收治脑卒中患者合并高渗血症30例资料。结果患者治疗后，死亡14例，死因与高深血症直接相关的有11例（78.6%），剩余16例患者渗透压均值（306.7±13.4）mmol/L，血糖均值（7.2±0.8）mmol/L，血钠均值（141.3±6.6）mmol/L，均比治疗前明显改善（P<0.05）。结论脑卒中患者合并高渗血症采取积极的对症处理具有满意的临床效果。

简介：摘要目的对Ⅳa期非小细胞肺癌患者的临床诊治及预后进行研究。方法选取我院自2015年1月至2016年1月收治的92例确诊为Ⅳa期非小细胞肺癌患者作为研究对象，所有患者均为我院首次确诊病例，对患者临床治疗及疾病预后进行随访观察1年，对患者的病症发生率、诊治有效率、无进展生存期、总生存期等指标情况进行观察分析。结果患者无进展生存期中位值为（3.2±1.8）月，总生存期中位值为（7.9±1.4）月；此外，是否能接受4周或以上化疗治疗以及胸腔积液可控、体能状态评分等是对患者疾病进展以及总生存期产生影响的独立因素，而络氨酸激酶抑制剂治疗在患者总生存期预后影响中具有十分重要的作用。结论Ⅳa期非小细胞肺癌患者总生存期平均为（7.9±1.4）月，临床中，采用络氨酸激酶抑制剂进行表皮生长因子受体突变患者治疗、积极实施体征状态较好患者的胸腔积液控制与全身化疗，在改善患者预后上具有较为显著的作用。

简介：摘要目的探讨肝外伤的诊断及治疗方法。方法回顾性总结了我院2010年1月至2011年12月闭合性肝外伤26例，其中手术治疗患者23例，非手术治疗患者3例。结果经手术治疗和非手术治疗23例治愈。3例死亡。结论诊断性腹腔穿刺准确率高，B超是诊断闭合性损伤的首选辅助检查。手术止血是抢救成功的关键环节。

简介：摘要目的探讨关于神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治。方法对以往接收过心里障碍患者作为研究对象,患者数量100例,将100例患者随机分配对照组、观察组，每组人员各50例，而给对照组进行奥氮药物治疗，并在观察组药物治疗基础上进行心里辅导，对比两组患者效果。心里辅导可以包括药物治疗前宣导、心里指导、看护、安全饮食、监测、运动指导等一些常规护理。结果通过对接收过心里障碍100例患者在治疗后，两组患者SAS评分及SDS评分均低治疗之前（P＜0.05），但观察组患者在SAS评分及SDS评分均低对照组（P＜0.05）。结论通过对接收过心里障碍患者进行奥氮药物治疗和心里干预治疗，可以减缓患者焦虑、抑郁程度、效果明显，具有很好的临床分析价值。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术在外科急腹症诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年2月～2011年2月间我院收治的64例外科急腹症患者的临床资料，随机分为两组，其中观察组32例应用腹腔镜诊治，对照组32例采用传统开腹术诊治。观察比较两组的手术时间、麻醉时间、术中出血量、恢复进食时间、术后住院天数，以及术后并发症发生情况。结果两组手术均全部成功。观察组32例术中因胆囊炎症粘连严重，解剖结构辨别不清转开腹治疗2例。两组患者的手术时间、麻醉时间、术中出血量、恢复进食时间、术后住院天数比较差异显著，观察组明显优于对照组（P<0.05）。两组患者术后均恢复良好，均病愈出院，且无与手术相关的严重并发症发生。随访1～3年（平均1.5年），除对照组1例（3.1%）发生切口疝外，其余均无并发症。结论腹腔镜手术具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快、安全有效、并发症少等优点，可作为诊断外科急腹症的重要手段之一。

简介：摘要目的总结胆囊结石继发胆囊管结石诊治经验。方法回顾分析17例胆囊结石继发胆囊管结石和6例胆囊切除后残株结石的治疗过程。结果23例手术后均痊愈出院,无并发症,21例随访无胆道复发症状。结论术中细查,及时发现结石,正确掌握取石方法和残株切除是治疗胆囊结石继发胆囊管结石的关键。

简介：摘要目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的病因，诊断及治疗。方法回顾性分析2010-2014年收治的5例肾上腺节细胞神经瘤的患者的临床资料，并结合相关文献进行分析讨论。结果男性4人，女性1人，平均年龄50岁。5例均行腹腔镜下肾上腺切除术，病检证实是肾上腺节细胞神经瘤，术后均随访1～40个月，未见复发及转移。结论肾上腺节细胞神经瘤是临床少见的良性肿瘤，B超、CT及MRI有助于术前诊断，确诊需病理组织学检查。治疗以腹腔镜下肾上腺切除术优于开放手术。

简介：摘要目的评价超声内镜检查和内镜粘膜下剥离术对于诊治胃肠脂肪瘤的临床价值。方法2010年1月-2013年1月普通胃镜和结肠镜发现的表面光滑的非息肉隆起性病变127例，经超声内镜检查初步诊断为脂肪瘤且直径小于3厘米者行ESD剥离瘤体完整送病理检查。结果127例普通白光内镜发现的胃、结肠非息肉隆起性病变中107例行超声内镜检查，初步诊断为脂肪瘤的15例，均获得病理确诊，诊断率100%，其中12例小于直径小于3厘米，经ESD完整剥离，3例体积较大基底部宽直径大于3厘米，其中2例经内镜划开粘膜层取得黄色质软病理组织确诊，1例行外科腹腔镜手术部分结肠肠段切除取得病理确诊，2个月后复查，经ESD治疗的12个病例脂肪瘤完全消失，创面愈合佳，疗效显著，ESD治疗的病例治愈率100%。结论超声内镜诊断胃肠道脂肪瘤具有无创、准确的优点，ESD治疗胃肠道小于3厘米以下的脂肪瘤安全、有效。

简介：摘要带状疱疹是由带状疱疹病毒所引起一种急性炎症性皮肤病,在老年患者中的发病率较高,因其独特的发病特点,在临床上诊断并不困难,但牙痛并患有面部带状疱疹在老年患者中并不多见.本文就一例牙痛并患有带状疱疹患者的诊治体会报告如下。

简介：摘要目的探讨咳嗽变异性哮喘的临床特点，减少误诊，及早正规治疗。方法对本院诊治30例咳嗽变异性哮喘的经验教训进行总结体会。结果咳嗽变异性哮喘有特殊的临床特点。结论临床医生应对咳嗽变异性哮喘提高认识，掌握其诊断标准，及早明确诊断。

简介：摘要目的分析胆道术后胆漏的发生原因并探讨治疗方式。方法选择我院2013年5月至2016年10月收治16例胆道术后胆漏患者，随机分为实验组、对照组各8例。在常规的治疗基础上，实验组患者采取腹腔引流+ENBD，对照组采取单纯腹腔引流，观察两组患者的痊愈时间、并发症、改行手术治疗的比例。结果实验组有1例再次手术，其余行腹腔引流+ENBD联合常规治疗后均痊愈；胆漏于7～15天后愈合，平均8.5±2.2天；只有1例发生高淀粉酶血症。对照组有3例再行手术治疗，其余5例保守治疗痊愈；胆漏于14～35天后愈合，平均23.5±3.2天；发生各种并发症5例次，1例膈下脓肿，1例肺部感染，2例切口感染。结论腹腔引流联合ENBD治疗胆道术后胆漏具有再行手术治疗比例低，胆漏愈合时间短，并发症发生率低等优势，疗效确切，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨急诊治疗出血性胃炎的临床效果。方法选取我院急诊治疗的出血性胃炎患者140例，将其随机平分为对照组和观察组两组，其中，对照组采用常规保守药物治疗方式，观察组采用手术方式治疗，对比两组患者临床疗效。结果观察组临床治疗有效率高达97.14%，对照组临床治疗有效率为87.14%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在急诊治疗出血性胃炎中手术治疗效果更佳显著，有利于患者更快恢复健康，起到更好的治疗效果，临床中应予以大力推广。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT对原发性卵巢癌的诊断及其分期的价值。方法70例经手术病理证实为原发性卵巢癌病例，与临床病理分期对照，分析其各期CT表现，并行CT分期。结果CT表现直接征象为盆腔肿块，间接征象常有腹水、邻近器官受侵，转移征象。手术病理分期Ⅰ期8例，Ⅱ期15例，Ⅲ期35例，Ⅳ期12例。CT分期，Ⅰ期7例，Ⅱ期15例，Ⅲ期38例，Ⅳ期10例。结论CT对原发性卵巢癌诊断及分期有重要意义，但CT分期有可能低估。

简介：摘要目的探讨急性主动脉夹层（AAD）急诊诊断和治疗要点。方法分析总结2006年8月～2012年8月AAD患者63例急诊临床资料，根据症状、体征、螺旋CT血管造影（CTA）和超声心动图(UCG)确立诊断，给予速效、短效药物控制血压、心率和镇痛、镇静、对症支持治疗，之后StandfordA型39例行外科急诊手术治疗，9例继续保守治疗，StandfordB型8例接受介入治疗，7例保守治疗。结果全部患者中男性62例（98.4%），女性1例（1.6%），伴有高血压的患者共61例（96.8%），疼痛累及胸部的患者占全部患者的59例（93.6%），双侧肢体动脉搏动不对称、血压差＞20mmHg者54例（85.7%），全部患者通过CTA和UCG检查确诊，入院至确诊时间26±17.53min，A型48例（76.2%），B型15例（23.8%）。61例（96.8%）的患者平稳由急诊科转出，急诊科停留时间6.7±7.4h。A型外科急诊手术治疗者1月死亡率20.5%，保守治疗死亡率45.6%。B型患者1月死亡率为0%。结论对胸背痛伴有高血压且双侧肢体动脉搏动不对称的男性患者，应高度警惕AAD；CTA是诊断AAD的首选影像学方法，可以为制定进一步的治疗提供帮助；恰当的保守治疗可以降低AAD患者的急诊死亡风险；A型首选外科急诊手术治疗，B型可以选择保守治疗。

简介：摘要目的探索主动脉夹层病症的临床治疗方法及治疗效果以此提高病症的治愈率和患者的生命质量。方法随机选取患有主动脉夹层的患者，因病制宜，根据不同程度的患者选择与其合适的治疗方法，如一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等，观察治疗效果。结果通过对不同患者采取的不同治疗措施及其恢复效果的探索和研究，证明采取积极的治疗方法可以降低病死率，提高患者的患者恢复率，达到理想的治疗效果。

简介：摘要目的研究心房颤动并发脑栓塞的临床治疗。方法对本院2013年6月到2016年5月心房颤动并发脑栓塞患者70例，对其进行心房颤动并发脑栓塞的危险因素、抗凝扩血管、促进血液循环等治疗。结果治疗后，70例患者的临床总有效率88.57%(62例)，无效率7.14%(5例)，死亡率4.29%(3例)。结论脑栓塞是心房颤动的并发症之一，与患者原发性疾病关系较大，致死率高，临床治疗应以控制原发性疾病、恢复失常的窦性心律和抗凝诊治为主。

简介：摘要目的分析血清PCT检测在肺部感染诊治中的临床价值。方法选择2013年1月～2014年1月期间收治的肺炎患者92例作为肺炎组，按预后情况分为生存组（64例）和死亡组（28例），选择同期非感染性支气管疾病患者60例作为对照组，分别于治疗前、治疗3d后、治疗10d后检测两组患者血清钙元素（PCT）和C-反应蛋白（CRP），采用APACHEⅡ（急性生理及慢性健康评分Ⅱ）评分系统对肺部感染患者的转归情况进行评定。结果两组患者WBC水平比较差异不显著（P>0.05）；肺炎组PCT、CRP水平较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；生存组和死亡组治疗3d、治疗10d后血清PCT水平和APACHEII评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论血清PCT检测在肺部感染早期诊断及预后判断中具有非常重要的意义，值得临床推广。