简介:目的:观察和评价纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化治疗面颈部动静脉畸形的临床效果。方法:2012年12月—2016年12月,选择22例面颈部动静脉畸形病例,应用纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化技术进行治疗。其中15例患者给予单纯经皮穿刺直接注射治疗,2例患者除原发灶区经皮穿刺直接注射外,同时行面动脉注射治疗,6例患者栓塞硬化治疗完成后,手术切除病变区增厚的纤维结缔组织及残余病变。治疗后观察患者生命体征,体格检查、彩色多普勒超声及CT、CTA评价治疗效果。随访时间6~36个月(平均18个月)。结果:22例患者中,男17例,女5例;年龄19~74岁(平均28岁)。18例(81.8%)患者病变消退率大于90%,4例(18.2%)病变消退率大于50%。治疗过程中,部分患者出现皮肤发白或青紫色改变,提示组织缺血或回流受阻。1例患者额部出现皮肤浅层坏死,局部形成薄痂;2例患者出现唇黏膜浅溃疡,均自行愈合。随访发现,3例患者病变继续生长。结论:纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化技术用于治疗面颈部动静脉畸形安全、有效,尤其对局限性扩张型动静脉畸形效果较好。
简介:摘要目的探讨脑动静脉畸形采用NBCA胶与ONYX胶行血管内栓塞治疗的疗效差异。方法选取2011年3月2013年3月我院收治的68例脑动静脉畸形患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用NBCA胶实施栓塞治疗,治疗组采用ONYX胶实施栓塞治疗,比较两组患者畸形团平均体积缩小程度、栓塞率≥80%例数、术后恢复时间、术后复发率及住院天数。结果治疗组畸形团平均体积缩小程度及栓塞率≥80%例数明显高于对照组,而术后复发率明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组术后恢复时间及住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论ONYX胶较比NBCA胶具有更好的弥散性,更易于控制,不粘管等优点,可减少再通和复发的可能,有效提高脑动静脉畸形的治愈率。
简介:摘要目的探讨盐酸丁卡因胶浆联合盐酸达克罗宁胶浆在胃镜检查中的麻醉润滑效果,熟悉盐酸丁卡因胶浆、盐酸达罗宁胶浆的用法及作用。提高胃镜检查中患者的依从性及舒适度。方法将我院2015年1—6月来我院行胃镜检查的800例患者随机分成两组,实验组400例,胃镜检查前10-15min含服盐酸达克罗宁胶浆10ml,进镜过程中胃镜检查医师右手持含有5g丁卡因胶浆的纱布,边进镜边涂抹胃镜镜身,对照组400例,仅胃镜检查前10~15min含服盐酸达克罗宁胶浆10ml,胃镜检查后记录两组患者的配合程度及检查后的感受。根据不同反应分为优、良、一般、差四种结果。结果实验组在插管和麻醉方面优于对照组,祛泡效果、口感方面均无明显差异,两组患者均未出现明显不良反应以及药物毒副作用。结论检查过程中持续涂抹丁卡因胶浆于胃镜镜身,不影响盐酸达克罗宁胶浆袪泡效果及患者口感效果情况下,镜身携带表面麻醉剂丁卡因胶浆对咽部位起到持续麻醉及润滑作用,弥补单一麻醉方式的不足,提高患者胃镜检查的依从性及舒适度。
简介:摘要目的观察分析热牙胶充填与冷牙胶侧方加压治疗慢性牙髓炎的临床疗效。方法选择我院口腔科2015年3月-2017年2月收治的92例慢性牙髓炎患者作为本次的研究对象,随机分为研究组和对照组,每组46例。对照组患者采用冷牙胶侧方加压治疗,研究组患者采用热牙胶充填治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度。结果研究组总有效率为95.65%,明显高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的GI、SBI以及PD均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后GI、SBI以及PD较对照组治疗后降低更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与冷牙胶侧方加压填充术比较,热牙胶充填术治疗慢性牙髓炎的临床疗效更加显著,患者的GI、SBI和PD降低更为明显,值得在临床上广泛推广应用。
简介:摘要目的探讨ALPK3基因缺陷相关心肌病伴颅面-骨骼畸形患儿的临床特征及基因突变的特点。方法回顾性分析1例ALPK3基因相关心肌病伴颅面-骨骼畸形患儿随诊11年的临床资料。总结患儿临床特征、超声心动图、心电图、心脏磁共振成像、基因检测的特点,并以“ALPK3基因”或“ALPK3 gene”作为检索词在中文数据库(中国知网数据库、万方数据库)和PubMed数据库中检索截至2020年11月的相关文献,总结ALPK3基因缺陷相关心肌病伴颅面-骨骼畸形的临床特点及基因突变信息。结果患儿 女,10月龄,因“发现心脏扩大2个月”入院,超声心动图示左心室扩大、左心收缩功能减低,体检示耳低位,胸骨左缘可闻及2/6级柔和收缩期杂音,双侧通贯掌,诊断为“心内膜弹力纤维增生症”,经治疗,1岁1月龄时心脏大小及心功能恢复正常,但室间隔及左心室壁较正常同龄儿增厚,修正诊断为“肥厚型心肌病(HCM)、先天畸形综合征待诊”。8岁前心肌肥厚进展缓慢,之后明显加速。9岁完善全外显子组测序发现染色体15q25.2的ALPK3基因存在外显子1 c.721dup(p.Y241Lfs*42)移码突变和外显子10 c.4840C>T(p.R1614*)无义突变,分别遗传自其母亲和父亲,符合常染色体隐性遗传模式,最终诊断为“ALPK3基因缺陷相关心肌病伴颅面-骨骼畸形”。随访至11岁,定期复查超声心动图示心室肌进行性肥厚;11岁完善心电图示左心室肥厚、多导联ST-T改变、T波倒置,QT间期延长;心脏磁共振成像示双心室心肌肥厚,心肌钆对比剂延迟强化示左右心室壁心肌弥漫性不均匀高信号影。文献检索共检索到文献7篇,其中中文0篇,英文7篇,共报道27例ALPK3基因突变致病病例,结合本例患儿,共28例,包含24个基因突变位点,其中18例为纯合突变,10例为复合杂合突变。11例患儿病初表现为扩张型心肌病(DCM),10例之后发展为HCM,且以疾病进展后的HCM为主;8例起病即为HCM;9例病初为DCM和HCM混合表型,其中6例进展为HCM。心电图表现为QT间期延长;心外表现包括矮身材、特殊面容、腭裂、颈蹼、关节挛缩和脊柱侧弯等。结论ALPK3基因缺陷相关心肌病伴颅面-骨骼畸形以进行性心肌肥厚为主要临床特点,精确诊断依赖分子遗传学检测,需积累更多病例进一步分析基因型-表型关系和预后评估。
简介:目的通过观察龟甲胶、鹿角胶含药血清对豚鼠膝骨关节炎软骨细胞增殖及其丝裂原活化蛋白激酶激酶(MKK)基因表达的影响,探讨龟甲胶、鹿角胶对膝骨关节炎的治疗机制。方法采用Ⅱ型胶原酶消化法获取3月龄豚鼠膝关节软骨细胞,建立体外培养系,将龟甲胶组、鹿角胶组、盐酸氨基葡萄糖组、对照组4组含药血清分别对其进行干预,采用MTT法检测含药血清干预后软骨细胞增殖情况,荧光定量PCR检测含药血清干预对软骨细胞MKK基因表达的影响。结果5%含药血清干预72h后,软骨细胞的MTT的检测结果为龟甲胶组(0.315±0.048)、鹿角胶组(0.236±0.029)、盐酸氨基葡萄糖组(0.190±0.022)、对照组(0.146±0.023),差异有统计学意义(P〈0.05);荧光定量PCR检测MKK表达量结果为龟甲胶(3.287±0.675)、鹿角胶(2.147±0.204)、盐酸氨基葡萄糖组(1.137±0.123)及对照组(0.627±0.102),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论龟甲胶、鹿角胶对软骨细胞的促增殖作用强于盐酸氨基葡萄糖,这一作用可能与其能有效上调关节软骨细胞MKK的基因表达有关。
简介:摘要胶样囊肿是一种罕见的颅内占位病变。本文报道1例鞍下区胶样囊肿,该患者临床表现为头痛、恶心、呕吐,影像学表现为斜坡及左前方占位伴局部骨质受累破坏。该患者术前被误诊为皮样囊肿而行神经内镜经鼻蝶入路手术治疗,术后病理学证实为胶样囊肿,术后经常规对症治疗后痊愈。
简介:摘要胶样囊肿是一种罕见的颅内占位病变。本文报道1例鞍下区胶样囊肿,该患者临床表现为头痛、恶心、呕吐,影像学表现为斜坡及左前方占位伴局部骨质受累破坏。该患者术前被误诊为皮样囊肿而行神经内镜经鼻蝶入路手术治疗,术后病理学证实为胶样囊肿,术后经常规对症治疗后痊愈。