康派特医用胶在修复口腔颌面损伤的应用

康派特医用胶在修复口腔颌面损伤的应用

熊颖铭

熊颖铭

（广西柳州市工人医院口腔科545005）

【摘要】目的：观察康派特医用胶在口腔颌面创口修复的应用效果。方法：选择污染不严重及无感染化脓灶的口腔颌面伤口或切口161例,用康派特医用胶进行粘合修复。观察术后伤口愈合情况，并对患者手术满意度进行问卷调查。结果：避免了创口周围红斑、硬结及瘢痕增生，使术后创面更加平整，减少了感染机会，直至美容修复，痛苦减少，易修复的效果。结论：医用胶对位粘合后瘢痕小、无针眼、无毒副作用的特性，使其更适于口腔颌面外科领域的应用，较之普通缝合法对伤口的对位更具优越性，对医生的缝合技术要求不高，操作更简单，省去了拆线的步骤。

【关键词】康派特医用胶；口腔颌面伤口；粘合

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)14-0146-01

口腔颌面部损伤是口腔科常见的疾病,近几年来，据我科不完全统计平均每天收诊2到3例口腔颌面损伤的患者，而且，小儿患者呈上升趋势。人们对美的要求日益严格，一旦出现颌面部的损伤，患者首先想到的是容颜恢复效果，大多不愿做颌面部缝合，担心遗留下蜈蚣状疤痕。特别是婴幼儿患者，对缝合术的恐惧和不合作使得医生在诊治过程中费时费力。而康派特医用胶粘合，相比传统的清创缝合手术，操作简便、省时；同时患者痛苦小、易接受。[1]自采用医用胶修复以来，我科经过2年随访，发现患者伤口愈合后疤痕轻，相对美观，取得令人满意的治疗效果，现将结果报道如下。

1资料和方法

一般资料医用胶：北京瞬康医用胶有限公司生产，无色透明液体，主要成份为α-氰基丙烯酸正丁酯，纤维蛋白粘合剂。规格型号：1.0ml／支。

临床资料161例口腔颌面伤患者，其中男性109例，女性52例；7岁以下儿童77例，年龄最大者79岁，最小的2岁，平均年龄27.3岁。伤口均无感染、无化脓，且外伤污染严重病例已除外。

治疗方法选择污染不严重及无感染化脓灶的伤口或切口，常规冲洗消毒伤口，双氧水冲洗伤口为佳，既可消毒又可发挥良好的止血作用。用无菌吸管从安瓿中吸出医用胶，皮下组织间断缝合(缝合尽量接近真皮层，使切口对合平整以利于粘合。如为较浅出血或无污染伤口可不需缝合，直接使用医用胶。)擦净创面渗血和渗液，将伤口表皮修剪对合整齐，用无菌纱布压迫3-5min止血后，将吸入吸管中的医用胶沿伤口表面分段均匀涂抹[2]，勿涂于皮缘内及伤口组织间，以避免愈合瘢痕增宽。且医用胶涂布的用量不宜过大，涂布尽量薄且均匀。如用量过大，会形成厚胶痂而容易脱落；若使用过量，可在1s内用棉签蘸去[3]。使用医用胶后，皮肤表面两侧应向中心压迫5-15秒，胶体干燥成膜后再无法修正。对张力大的伤口,相隔3cm可先以缝合线间断拉合，再按上述方法操作。粘合后创面用无菌纱布敷盖，有出血倾向者行加压包扎。术后叮嘱患者避免创处局部牵拉，对症抗炎治疗。

2、结果

161例伤口或切口愈合良好，瘢痕小；3例患者为瘢痕体质，瘢痕较大影响美观。患者几乎感觉不到疼痛且愈合后瘢痕轻，痛苦小，有益于美观，患者乐意接受。

3、讨论

康派特医用胶系α-氢基丙烯酸酯类医用高分子化合物，经过改性而成的快速医用组织粘合剂。由于该产品相容性好，无菌、无毒、无致热源性、无致敏原性，组织反应轻，不易引起切口疼痛，可与不同部位的组织粘合，具有粘合强度高、固化时间快；还具有良好的止血、止痛、消炎等优点，使用十分方便，可用于各类伤口的粘合[4]。康派特医用胶形成的薄膜有防水作用，能有效地避免汗液等外来物对伤口的污染；康派特医用胶成膜将组织和细菌隔离，具抗感染和护创作用[5]。这些均已有利于伤口的甲级愈合。其次，康特派医用胶的应用能使繁琐、重复的创面皮肤缝合变得简单化，大大缩短了手术操作时间，又免去医生二次拆线的麻烦与患者的痛苦[6]。

总之，康派特医用胶这一“无线缝合”技术，由于不缝合,减少了蜈蚣状疤痕的形成,对颌面部伤口有美容作用；不需拆线,对小儿尤其适用，值得口腔颌面手术的推广使用。

参考文献

[1]夏毅然，徐永祥，刘文冰，等.医用粘合剂的研究及应用进展[J].化工新型材料，2003，31(4)：9-12；

[2]陈默.医用胶粘合外伤小伤口265例疗效观察[J].中国中医急症，2008,17(11)：1651

[3]张道焕.康派特医用胶在急诊清创中的应用.当代护士,2014,04(04)：59-60

[4]叶劲松，侯东生，刘文沛.医用胶临床应用报告[J].中华现代中西医杂志，2004，2(6)：0525-0528．

[5]沈勇,灵月胜，黄武全，等.康派特医用胶在骨外科手术中的应用[J]．国际医药卫生导报，2008，14(10)：56-57．

[6]吴贤江，李健君，钱飚，等_颈部手术切口使用康派特医用胶与皮内缝合的效果探讨[J].现代实用医学，2010，22(4)：383-384．