简介：透明质酸（HA）系N-酰葡糖胺与D葡糖醛酸组成的粘多糖，是细胞外基质（ECM）的重要组成部分。肺脏富含HA，它由间质细胞特别是成纤维细胞合成，然后通过淋巴循环入血。现代医学研究表明，HA在肺ECM中具有多种重要功能：它具有水合作用，维持内环境的稳定，维持细胞的结构和功能，调节炎症反应，影响组织的修复及重构，以及在各种呼吸系统疾病中保护肺组织免受损伤，因此HA日益受到呼吸界学者的重视，现综述如下。

简介：肺癌,目前是全球癌症死因的第一位,而女性肺癌发病率有上升趋势,系统性硬化症患者发生肺癌等恶性肿瘤的几率远高于正常人群,我科于2009年收治了一例系统性硬化症合并肺癌患者,现将其护理体会介绍如下。病例介绍患者女性,47岁,于2008年11月被诊断为系统性硬化症,双肾梗塞,双下肢静脉血栓形成,经当地医院治疗后,症状有所缓解,于2009年1月再次住院治疗时行胸部CT检查,

简介：目的探讨急性生理与慢性健康估测评分Ⅱ（APACHEⅡ）系统干预老年重症肺炎患者机械通气治疗的适用性和可行性。方法对连续入选符合诊断标准的老年重症肺炎需机械通气68例患者随机分两组,A组为干预组,B组常规组。比较两组死亡危险度和病死率及观察期结束时的APACHEⅡ评分值。结果A组在观察期24h后与B组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论APACHEⅡ评分系统干预对改善老年重症肺炎机械通气患者的预后有重要临床价值。

简介：沙参麦冬汤出自《温病条辩》，是清代名医吴鞠通为治疗温病后期燥伤肺胃阴分而创立，堪称清养肺胃，生津润燥代表方剂。方中用沙参、麦门冬为君，滋阴润肺，清热生津；玉竹甘平，养阴润燥；花粉甘寒，清热生津。两药合用，生津止渴的功能可倍增，共为臣药。扁豆、甘草益气培中，甘缓和胃；桑叶轻宣燥热，疏达肺络。三药用为佐使。综合全方，清养肺胃，生津润燥，近代医家何廉臣说是：凡燥伤“肺胃气液，或热或咳者，投之辄效。”近年来诸医家对其不断进行实验和临床研究并谨守病机，辨证施治，随证化裁，将其广泛应用于呼吸系统疾病，疗效颇著。为此，笔者收集相关文献作一综述。

简介：强直性脊柱炎（AS）是以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病，早期症状常为腰骶痛或不适，我科诊治1例患者以呼吸系统症状为首发表现，现报道如下。

简介：结节病（sarcoidosis）是一类病因不明的肉芽肿性疾病,可累及全身各个脏器,以肺部及淋巴系统最为常见,表现为上皮样肉芽肿.累及神经系统情况较为少见,其发生率约为5％,且无特征性症状及体征,表现多样,容易造成临床误诊.本文通过一例以神经系统表现为主要表现的结节病病例进行分析,结合相关文献复习,以期能提高对结节病神经系统累及表现的认识,从而减少相关误诊的发生.

简介：目的研究慢性阻塞肺疾病（COPD）呼吸衰竭息者的主要临床参数与实施机械通气指征的关系。方法对我院急诊科及ICU收治的62例COPD呼吸衰竭患者入院24h内的临床资料进行回顾性分析，在不同分组下进行比较。结果不同分值段之间APACHEⅡ分值，预计死亡危险度，有机械通气率差异有显著意义（P〈0．05）；有机械通气指征组APACHEⅡ分值、预计死亡危险度高于无机械通气指征组，差异有意义（P〈0．05）；逐步Logistic回归分析显示APACHEⅡ分值，预计死亡危险度与机械通气指征正相关（P〈0．05）。结论APACHEⅡ评分系统对COPD呼吸衰竭患者的机械通气有预测价值，适合引入为通气指征。

简介：目的探索肠结核正确的诊断和治疗方法。方法通过对33例肠结核患者的临床表现及诊治情况进行总结、分析。结果本组外科手术11例，内科治疗22例，治愈率100％。结论内科治疗仍是肠结核的主要治疗方法，及时的外科干预是防治肠结核并发症的必需手段。

简介：在X线诊断的范畴内,征象和综合征多散见于各类杂志和书籍内,而在教科书中反而较少编辑。在临床诊断中遇到这种情况屡感不便。现将常见的少数几个征象和综合征介绍给临床医师,作为诊断时之参考。1轮廓征(SihouetteSign)1945年此征由Robbin氏提出,Felson氏1950年详加阐明。应用此征来推断肺部病变在胸相上的前后位置。根据心脏与升主动脉在胸腔内靠前,来分辨肺部病变的前后位置。若轮廓同病变重迭部分是模糊的,说

简介：目的探讨超声内镜引导下支气管针吸活检在肺和/或纵隔疾病的诊断价值。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2014年01月-2017年06月接受超声内镜引导下支气管针吸活检(EBUS-TBNA)或传统支气管针吸活检(cTBNA)检查的142例患者的医疗记录,对两组患者的病理学检查结果、阳性率、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值进行统计分析。结果EBUS-TBNA组77例患者共穿刺158组淋巴结,cTBNA组65例患者共穿刺134组淋巴结,EBUS-TBNA组的阳性率、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值为:65.8%、86.1%、100%、87.0%、100%、33.3%,cTBNA组的阳性率、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值为:41.8%、60.7%、100%、63.1%、100%、14.3%;两组患者对检查的耐受性均较好,未出现严重并发症;对影响病理阳性的因素行Logistic回归分析,发现病灶越大病理阳性率越高,穿刺次数越多,病理阳性率越高,EBUS-TBNA组较cTBNA组病理阳性率高。结论EBUS-TBNA具有较高的诊断阳性率、灵敏度以及准确度,且未增加相关并发症,在肺和/或纵隔疾病诊断中具有更高的价值。

简介：目的：考察脊柱手术患者术后呼吸功能和呼吸机力的变化，为患者术后治疗及护理提供数据支持。方法比较130例接受脊柱手术治疗患者术前及术后1d和2d时的肺活量、潮气量、最大呼气压、最大吸气压、呼气耐受时间和吸气耐受时间。并比较不同手术部位、手术时间患者呼吸功能和呼吸肌力变化差异。结果脊柱手术患者术后1d的呼吸功能及呼吸肌力显著降低（P＜0.01），术后2d呼吸功能及呼吸肌力与术后1d相比有些许回升但无统计学差异（P＞0.05）。胸椎手术患者术后呼吸功能及呼吸肌力下降比例显著高于颈椎和腰椎手术患者（P＜0.01），且颈椎手术患者高于腰椎手术患者（P＜0.05）。椎间盘突出患者术后呼吸功能及呼吸肌力降低水平显著低于肿瘤患者（P＜0.05）。结论脊柱手术患者术后呼吸功能及呼吸肌力显著降低，且胸椎手术和肿瘤手术对患者呼吸功能及呼吸肌力影响较大。

简介：采用自体淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)和重组白细胞介素21Ik静脉滴注，同时将胸液中的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)体外培养、扩增后联同。IL2注入胸腔治疗肺癌癌性胸腔积液30例。结果显示完全缓解(CR)16例(53%)，部分缓解(PR)12例(40％)，无效(NC)2例(7％)。治疗后多数患者闷喘减轻，精神好转，食欲增加，体力增强，外周血白细胞增加，PR、NC病例胸液中淋巴细胞增多，癌胚抗原(CEA)下降。除12例(40％)出现一过性发热，4例(13%)出现荨麻疹，未作处理好转。表明本疗法治疗肺癌癌性胸腔积液是有效的，能提高患者的生存时间及生活质量。

简介：目的探讨193例肺癌胸部CT、纤维支气管镜（纤支镜）与病理学检查结果之间的内在联系，以指导肺癌早期诊断。方法回顾研究193例肺癌病人胸部CT、纤支镜检查和病理检查结果，并进行对照分析。结果1、本组193例肺癌有28例直径2cm以下早期肺癌，其胸部CT常见恶性征象出现率：分叶征57.1％、毛刺征39.3％、空泡征25％、胸膜牵拉征28.6％；2、193例肺癌纤支镜下形态特征共分四型：腔内增生型40.9％、管壁浸润型21.2％、管外压迫型33.6％、未见异常型13.5％。管内增生型以鳞癌为主占50.7％；管外压迫型以腺癌为主占58.5％；3、管内增生型肺癌的钳检检出率高达97.2％，与刷检相比差异显著（P〈0.01）。结论胸部CT、纤支镜与病理学检查结果相结合分析，可提高早期肺癌诊断阳性率。

简介：目的探讨硫酸镁佐治对重症支气管哮喘患者呼出气一氧化氮（FeNO）和血清干细胞因子（stemcellfactor,SCF）的影响.方法100例重症支气管哮喘患者随机分为两组,对照组50例,观察组50例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用硫酸镁治疗,治疗后分析效果,治疗前后测定患者FeNO和SCF.结果治疗后观察组总有效率为98%,对照组总有效率为88%,两组比较有明显差异（P〈0.01）;两组治疗后患者FeNO和SCF均有明显降低,并且与对照组比较,观察组降低更明显（P〈0.05）.结论硫酸镁佐治重症哮喘可以减少FeNO和SCF,从而改善病情.

简介：目的研究结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌混合感染的病例特点.方法对南京市胸科医院实验室培养阳性的10389例菌株,经菌性鉴定为结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌混合感染的223份样本,共70例患者的培养结果进行分析.结果结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌可以互为先后顺序感染,也可以同时感染,以先感染结核分枝杆菌,后感染非结核分枝杆菌为多.结论对于特殊人群和治疗效果欠佳的的患者,应定期、多次的进行相关的培养、菌型鉴定和药物敏感试验,尽早发现存在混合感染及时调整治疗.

简介：目的：对比分析不同检测方法和不同检测标本在结核杆菌检测结果中的意义。方法选取本科室收治的初次我院就诊并临床诊断符合“肺结核”标准的158例患者的痰液和肺泡灌洗液，对所有的标本均进行两次抗酸染色涂片、两次快速培养检测结核杆菌（1次及1次以上阳性均记为阳性）。结果1.快速培养法的结核杆菌检出率高于抗酸染色涂片法；2.肺泡灌洗液的结核杆菌阳性率均高于痰液。结论快速培养法是临床工作中确诊结核病的首选方法，肺泡灌洗液能有效提高肺结核的诊断率。

简介：我们应用赛庚啶和维生素K1治疗咳嗽变异性哮喘35例，疗效满意，现报告如下：

简介：目的通过检测结核病患者血浆及胸水中白细胞介素6（IL-6）的浓度变化情况,探讨IL-6与结核菌感染的临床转归、疾病严重程度的关系。方法用ELISA法检测30例健康体检者、30例潜伏感染者、30例活动性肺结核患者、20例结核性脑膜炎患者及20例结核性胸膜炎患者血浆和胸水中的IL-6的浓度。结果肺结核患者血浆中IL-6水平明显高于健康对照组及结核潜伏感染者（P〈0.01,P〈0.01）;结核性胸膜炎患者血浆中IL-6水平明显高于肺结核患者（P=0.0029）;结核性胸膜炎患者胸水中的IL-6显著高于相应血浆中IL-6水平（P〈0.0001）。结论IL-6与结核菌感染的临床转归、结核病严重程度相关,是局部病灶炎症反应的重要作用因子。

简介：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）气道炎症的特点。方法测定95例COPD患者加重期和缓解期及30例健康人血清和诱导痰中髓过氧化物酶（MPO）浓度和血清中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）浓度。结果COPD患者加重期和缓解期MPO和iNOS水平均高于健康对照组，且加重期高于缓解期患者。痰中MPO水平高于血清中MPO水平。结论MPO、iNOS作为炎性介质酶均参与了COPD气道炎症过程。

简介：慢阻肺在缓解期进行呼吸功能锻炼，可以提高呼吸肌的肌力和耐力，降低呼吸效率，缓解呼吸肌疲劳，增加肺泡通气，改善呼吸功能，缓解呼吸困难，提高生活质量。但由于存在依从性问题，严重影响呼吸锻炼的效果。本文通过对影响患者呼吸锻炼依从性的相关因素进行分析，以探讨其护理对策。