简介:【摘要】目的:研究分析使用钛合金弹性髓内钉内固定术治疗儿童四肢长骨干骨折的临床效果。方法:选择40例四肢长骨干骨折的患儿作为此次临床研究的样本对象;样本来源均为我院于2021年1月至2022年4月期间内收治;采用随机数字表法对其进行分组,即观察治疗组和传统治疗组,每组均含20例样本;对比两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间)及术后1个月的愈合情况。结果:术后1个月,观察治疗组患儿的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间明显低于传统治疗组,其愈合情况明显优于传统治疗组,结果存在统计学差异(P<0.05)。结论:使用钛合金弹性髓内钉内固定术对四肢长骨干骨折的患儿进行治疗可以有效缩短其手术时间和术中出血量,且患儿术后的预后效果更加理想,效果更加显著。
简介:背景:既往的手术技术和方法在重度髋臼骨缺损的解剖重建和精确匹配方面有一定的局限性,个性化3D打印多孔钛合金加强块的出现解决了上述问题。目的:报道个性化3D打印多孔钛合金加强块重建重度髋臼骨缺损病例的早期临床疗效。方法:选取我院关节外科2016年1月至2017年10月应用个性化3D打印多孔钛合金加强块重建重度髋臼骨缺损的11例患者,收集一般资料、术中信息、影像学资料、功能评分和并发症等,评估该项技术的早期临床疗效。结果:术前双下肢长度差(limb-lengthdiscrepancy,LLD)为16~92mm,平均(36.1±22.6)mm;术后LLD为1~21mm,平均(7.7±6.6)mm,两者比较差异有统计学意义(P〈0.01);末次随访时LLD为0~18mm,平均(7.0±5.7)mm。术前患侧髋关节旋转中心(hipcenterofrotation,HCOR)上移距离为24~92mm,平均(51.0±19.3)mm,术后HCOR上移距离为6~40mm,平均(22.6±10.4)mm,两者比较差异有统计学意义(P〈0.01);末次随访时HCOR上移距离为6~41mm,平均(22.8±10.2)mm。术后随访期间骨盆X线片示,加强块和髋臼臼杯与其接触骨面之间无放射性透光线和假体松动。术后6个月随访时CT扫描示,加强块与髋臼周围骨组织结合紧密、牢固固定,有良好的骨长入,匹配率为92.3%±2.5%。HHS功能评分:术前26~71分,平均(44.0±14.9)分,末次随访时68~97分,平均(84.3±9.7)分,两者比较差异有统计学意义(P〈0.01)。术后随访期间未见髋关节脱位、假体周围感染、假体周围骨折、再翻修等并发症。结论:应用个性化3D打印多孔钛合金加强块重建重度髋臼骨缺损的手术操作简便,加强块与缺损骨面和臼杯匹配良好,术后LLD和HCOR均恢复到满意,HHS评分末次随访时改善明显,早期随访临床疗效好。
简介:摘要3D打印技术制备复杂形态骨科金属植入物具有快速、高效的特点,而钛及钛合金是目前3D打印金属植入物最常用的原材料。3D打印多孔钛及钛合金假体具有生物相容性好、高比强度、低弹性模量的特点,相关临床试验证明其支撑可靠,骨修复效果良好。钽金属具有与钛金属类似的理化性质,相关研究显示其具有良好的骨诱导性。近年来,3D打印技术制备个性化多孔钽金属假体也越来越被关注,但现有相关研究仍有限。本文通过对既往国内外关于多孔钛和多孔钽的研究报道进行回顾,从制造工艺、机械性能、生物相容性、表面改性、骨整合效应和临床应用及钛合金方面对两类多孔金属的性能进行比较,同时展望了多孔钛和多孔钽相关骨科个性化置入产品在未来的应用前景。
简介:摘要目的Paprosky Ⅱ型和Ⅲ型髋臼缺损是全髋关节翻修术中常见的缺损。在髋臼侧翻修手术中重建骨丢失时,3D打印钛合金骨小梁组件包括金属臼杯和各种组件是一种选择。本研究的目的是分析使用3D打印钛合金骨小梁臼杯和组件修复Paprosky Ⅱ型和Ⅲ型髋臼缺损的中期结果。方法2015年1月至2018年12月在郑州市骨科医院对23例患者(23髋)使用3D打印钛合金骨小梁金属臼杯及组件进行全髋关节翻修术。其中Paprosky Ⅱ型缺损19例,Paprosky Ⅲ型缺损4例。随访期间进行临床和影像学评估。结果23例患者手术时平均年龄66.3岁(58~79岁),平均随访60.1个月(40~78个月)。术后Harris髋关节评分平均为88.3分(68.5~89.0分)。X线片显示,术后髋关节旋转中心与对侧髋关节比较,平均垂直差异为上移1.9 mm(下移4 mm~上移15 mm,P>0.05),差异无统计学意义。术后髋关节旋转中心与对侧髋关节比较,平均水平差异为外移1.4 mm(外移4 mm~内移4 mm,P>0.05),差异无统计学意义,无影像学松动病例,均无需进行翻修手术。结论3D打印钛合金骨小梁髋臼及组件重建治疗Paprosky Ⅱ型和Ⅲ型髋臼骨缺损的中期随访结果满意。
简介:摘要目的比较直径2.0 mm与2.5 mm螺钉固定基于正常人群肘关节形态而完成的3D打印钛合金尺骨冠突假体的力学稳定性。方法通过对正常骨性结构的成年受试者的肘关节进行CT扫描并行三维重建后设计尺骨冠突假体,分别模拟使用直径为2.0 mm及2.5 mm的螺钉进行固定。对屈肘30°、90°、130°下两种直径螺钉固定尺骨冠突假体的稳定性进行有限元分析并比较其等效应力峰值和假体最大位移量。结果肘关节屈曲30°时,2.0 mm组螺钉与2.5 mm组螺钉的等效应力峰值分别为56.29 MPa及39.96 MPa,假体最大位移量分别为0.038 0 mm及0.029 0 mm;肘关节屈曲90°时,2.0 mm组螺钉与2.5 mm组螺钉等效应力峰值分别为8.97 MPa及8.12 MPa,假体最大位移量分别为0.006 5 mm及0.005 8 mm;肘关节屈曲130°时,2.0 mm组螺钉与2.5 mm组螺钉等效应力峰值分别为10.03 MPa及9.32 MPa,假体最大位移量分别为0.007 9 mm及0.006 6 mm。两种螺钉固定方式的最大等效应力均位于螺钉的顶帽与顶杆螺纹交界处,直径2.5 mm螺钉的等效应力峰值在同一屈曲角度时较2.0 mm螺钉低;在尺骨冠突假体位移方面,不论何种屈曲角度,2.5 mm螺钉固定的假体位移量均较2.0 mm螺钉小。结论直径2.5 mm螺钉较2.0 mm螺钉固定3D打印钛合金尺骨冠突假体固定更稳定。
简介:【摘要】目的:数字化外科是基于CT三维重建技术、计算机辅助设计和计算机辅助制作能的极限,大大提高了手术的个性化、精确度和安全性,逐渐成为现代外科学发展的方向,现就近年下颌骨修复重建中数字化外科技术的应用总结和回顾。评价在下颌骨缺损个体化修复中数字化技术与钛合金相结合的应用价值。方法:选择我院2021年1月至2022年5月期间就诊的10例下颌骨缺损患者,全部患者均接受数字化技术与钛合金相结合治疗,分析治疗效果。结果:全部患者通过数字化技术与钛合金相结合治疗均得到了精准应用,10例患者的平均手术时间在(90.48±12.32)分钟,患者术后半年未出现下颌骨松动和叩痛问题,未出现排斥显现象。全部患者种植体均骨性愈合,术后恢复良好。结论:下颌骨缺损个体化修复中数字化技术与钛合金相结合的效果显著,可以满足患者的外形与功能需求,值得在临床中予以使用和推广。
简介:摘要目的探讨胸腔镜与开胸行锡钛合金肋骨环抱器内固定术对连枷胸的治疗效果。方法将2015年8月19日~2017年12月3日期间我院收治的120例连枷胸患者分为两组对照组60例,开胸后进行锡钛合金肋骨环抱器内固定术治疗;观察组60例,在胸腔镜下进行锡钛合金肋骨环抱器内固定治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组、对照组的手术时间为(93.42±25.42)min、(124.34±32.74)min;引流管留置时间为(7.32±1.96)d、(9.14±1.45)d;镇痛药物用量为(70.73±23.42)mg、(98.48±31.86)mg;住院时间为(16.84±5.17)d、(24.62±3.48)d(P<0.05)。结论在连枷胸的临床治疗中,采用胸腔镜锡钛合金肋骨环抱器内固定术治疗,疗效确切、术后恢复快,对促进患者尽快康复、回归家庭有重要意义,值得推广。
简介:摘要目的分析对多发肋骨骨折患者采用镍钛合金肋骨环抱器结合电视辅助胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术治疗的临床优势。方法选取本院2017年10月至2019年10月期间收治的多发肋骨骨折患者148例作为研究对象,按照就诊时间分成两组,各74例。观察组采用环抱器接骨结合胸腔镜治疗,对照组采用常规环抱器接骨治疗。统计两组患者临床治疗效果以及感染等不良反应的发生情况;对比两组患者手术时间、胸痹缓解时间、下床活动时间、拔除引流管时间、手术出血量、胸管引流量等临床各项指标;对比两组患者术前术后VAS疼痛评分以及PaO2(动脉血氧分压)、PaCO2(动脉血二氧化碳分压)水平变化。结果观察组治疗效果为93.24%,高于对照组74.32%,不良反应发生率为2.70%,低于对照组9.46%,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组手术时间、胸痹缓解时间、下床活动时间、拔除引流管时间、手术出血量、胸管引流量分别为(56.71±5.35)min、(4.31±1.06)d、(7.84±2.46)d、(3.02±0.84)d、(83.28±11.22)ml、(321.76±53.65)ml,均优于对照组(85.13±7.39)min、(11.44±4.53)d、(15.75±4.68)d、(5.48±1.22)d、(174.56±19.28)ml、(563.48±94.37)ml,差异均有统计学意义(均P<0.05);术前,两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d,观察组疼痛评分分别为(7.11±0.32)分、(3.47±0.29)分,均低于对照组(8.45±0.33)分、(5.88±0.36)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);术前,两组患者血气指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,观察组PaO2、PaCO2指标分别为(105.32±2.75)mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)、(28.92±1.12)mmHg,均优于对照组(80.21±3.14)mmHg、(43.56±1.55)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对多发肋骨骨折采用镍钛合金肋骨环抱器结合电视辅助胸腔镜下可吸收线肋骨捆扎牵引技术治疗能够有效改善患者各项临床指标,提高治疗有效率,降低不良反应发生率,利于患者预后恢复。
简介:[篇名]InfluenceofWCadditionanmicrostructuresoflaser-meltedNi-basedalloycoating,[篇名]MicrostructureanddryslidingwearbehavioroflasercladNi-basedalloycoatingwiththeadditionofSiC,[篇名]PreparationofAdvancedLithiumSecondaryBatterieswithTin-IronAlloyPlatingAnodesandTheirCharge-DischargeBehaviors,[篇名]SnAg-alloycoatingforconnectorsandsolderingapplications,[篇名]Structureandpropertiesofwear-resistanttitaniumcarbonitride-basedcoatings,[篇名]TheanalysisofthedepositionmechanismofZn/NialloyplatingusinganEQCM,[篇名]Theeffectofheattreatmentonwearresistanceofpartshavinghard-alloycoating.
简介:AdvancedLithiumSecondaryBatteriesUsingTin-IronAlloyNegativeElectrodesPreparedbyElectroplating;CavitationerosionofTi-Nishapememoryalloycoating;Effectsoffueldyeonthehotcorrosionresistanceofmarinegasturbinematerials;EffectsofphosphorouscontentsandambienthumidityonthefrictionandwearpropertiesofNi-W-PalloyplatingFrictionandwearofelectrolessNialloyplatedgearundernon-lubricationconditioninhighvacuum
简介:五峰合金有限责任公司是在五峰铁合金厂的基础上,由湖北天宇电业集团控股、县财政局、员工持工基金会共同出资于一九九八年初组建的有限责任公司。公司注册资本金800万元,现有资产总值1700万元,企业员工人数280名,其中,大中专毕业生41名,专业技术人员43名,党员18名,拥有3200KVA硅铁电炉2台,1000KVA和630KVA硅钙电炉各2台,形成了年生产硅铁4400吨、硅钙1000吨的生产能力,
简介:ACOUPLEDMACRO-MICROSIMULATIONFORTHEPREDICTIONOFMICROSTRUCTUREOFALALLOYCASTINGS,AstudyonporositydistributionofA356aluminumalloycastings,Diagnosisofoxidcfilmsbycavitationmicro-jetimpact,Effectofflyash(asanadditivetogreensand)onthesurfaceroughnessofAl-7%SialloycastingsusingTaguchiTechnique,EffectofSolidificationTimesonCrackOpeningDisplacementofAluminumAlloyCastings,EvaluationofinversesegregationinCu-8mass%Sialloyingotwithvisiblelightspectroscopy.
简介:摘要目的比较踝关节前路融合解剖钢板与双钛合金重建钢板应用于踝关节融合术的生物力学性能,为复杂踝关节融合术中固定钢板的选择提供生物力学依据。方法选取新鲜成人小腿-足踝标本16具,其中男8具、女8具,年龄36~60岁、平均45岁。16具标本按数字表法随机分为A组、B组,每组8具。对2组标本的踝关节面用骨凿进行破坏,制备成踝关节创伤标本。A组使用自主研发的踝关节前路融合解剖钢板行踝关节前路融合固定术,B组使用传统的双钛合金重建钢板行踝关节前路融合固定术。术后检测2组标本在1.0、2.0、3.0、4.0、5.0 N·m扭矩下的抗扭转性能;检测标本在中立位、背伸位时,压力为100、200、300、400、500、600、700 N下的轴向压缩性能;检测标本在700 N压力时,加压1 000和30 000次的抗疲劳性能,同时行X线透视检查并拆开标本缝线,观察踝关节固定钢板有无变形,有无螺钉松动、断裂等情况。结果在4、5 N·m扭矩时,A组扭转的角度分别为3.39°±0.33°、4.20°±0.20°,小于B组的3.85°±0.42°、4.64°±0.38°,差异均有统计学意义(t=2.44、2.87,P=0.028、0.012);在5 N·m扭矩时,A组的扭转刚度为(1.69±0.27)N·m/°,高于B组的(1.45±0.39)N·m/°,差异无统计学意义(t=1.67,P=0.118)。在100、200、300、400 N压力时,2组中立位、背伸位轴向压缩位移差异均无统计学意义(P值均>0.05);在500、600、700 N压力时,A组中立位、背伸位轴向压缩位移均小于B组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。在700 N压力时,A组轴向压缩刚度(244.38±26.60)N/mm,大于B组的(207.88±18.95)N/mm,差异有统计学意义(t=3.16,P=0.007)。抗疲劳性能组内比较,加压1 000次和30 000次时,2组轴向压缩位移差异均无统计学意义(P值均>0.05);组间比较,加压1 000次和30 000次时,A组的轴向压缩位移均小于B组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。A组未发现螺钉松动、断裂及钢板变形;B组在加压30 000次时,1例模型出现钢板折弯变形,2例模型出现锁定螺钉松动。结论踝关节前路融合解剖钢板生物力学性能明显优于双钛合金重建钢板,为踝关节前路融合解剖钢板在临床的应用提供了生物力学的数据支持。