简介：摘要目的研究全麻诱导时静脉泵注右美托咪定对血流动力学及丙泊酚用量的影响.方法选择４０例ASAⅠ~Ⅱ级,年龄２２~６０岁,身体质量指数(BMI)１９~２６kg/m２,拟择期在全麻下行腹腔镜手术的患者随机分２组,每组２０例D组全麻诱导顺序为右美托咪定１μg/kg１０min静脉泵入后芬太尼２μg/kg静脉注射,F组等量生理盐水(０．９％Nacl)１０min静脉泵入后芬太尼４μg/kg静脉注射,然后两组患者均使用丙泊酚以血浆药物浓度为靶目标进行靶控输注,靶浓度(Cp)设定为４μg/ml,待患者脑电双频指数(BIS)值到达５０时注入罗库溴铵０．６mg/kg,９０s后气管插管,两组患者插管后继续丙泊酚靶控输注观察BIS值的变化.结果D组在各个时间点的BIS值显著低于F组(p＜０．０５);在T４、T５和T６时间点SBP、DBP、HR显著低于F组(p＜０．０５);两组T４、T５和T６时间点的SBP、DBP、HR均显著高于同组T３时间点(p＜０．０５).BIS值降至５０时D组所需的时间明显短于F组(p＜０．０１);D组丙泊酚的用量明显小于F组(p＜０．０５);D组丙泊酚的效应室浓度(Ce)显著低于F组(p＜０．０５).结论全麻诱导前静脉泵注右美托咪定１μg/kg,在全麻诱导期有较好的镇静作用,能较好地抑制全麻诱导气管插管期间的心血管反应,血流动力学波动少,全麻诱导的时间短以及全麻诱导期芬太尼、丙泊酚的用量减少等优点,提示右美托咪定与丙泊酚的镇静有协同作用.关键词右美托咪定;全麻诱导;血流动力学反应;丙泊酚Dexmedetomidineinducedeffectsonhemodynamicsandthedosageofpropofolingeneralanesthesiainduction．AbstractObjectiveStudyundergeneralanesthesiainducedbyintravenousinfusionofdexmedetomidineinducedeffectsonhemodynamicsandthedosageofpropofol．MethodsFortypatientsinASAgradeI~II,age２０~６０,BMI１９~２６kg/m２,scheduledtoundergolaparoscopicsurgerywithgeneralanesthesia．Theywererandomlyassignedtotwogroups(n＝２０eachgroup)aswell．GroupDpatientsreceivedintravenousinfusionofdexmedetomidine１μg/kgwithinaperiＧodof１０minutes．Thenintravenousinfusionoffentanyl２g/kg．GroupFpatients,weadministratedthesameamountof０．９％Naclwithinsametimeinsteadofdexmedetomidinebeforeintravenousinfusionoffentanyl４μg/kg．Nextintwogroupswesettingplasmaconcentrationasthetargetand４g/mlasthetargetingconcentration(Cp),weconductedtargetcontrolledinfusion(TCI)ofpropofol．Weinjected０．６mg/kgofrocuroniumwhenpatients’BISreached５０．In９０secＧonds,trachealintubationwasapplied．WeweremonitoringBISandcontinuedinjectingpropofoltillthetargetingplasmaconcentrationwasreached．ResultsAtalltime,BISofgroupDweresignificantlylowerthangroupFpatients(p０．０５),AttheinstancesofT４,T５andT６SBP,DBPandHRofgroupDwerenoticeablylowerthanthoseofgroupF(p０．０５),ComparingwithsamegroupatT３,figureswereconsiderablyhigheratT４,T５andT６forbothgroupsofpatients(p０．０５)．ForpatientstoreachBISof５０,ittook(p０．０５)ofpropofolforgroupDandF,Theeffect－siteconcentrationofpropofol(Ce)forgroupDandF(p＜０．０５),reＧspectively;groupDweresignificantlylowerthangroupF．ConclusionsAppliedpriortogeneralanesthesiainduction,１μg/kgofdexmedetomidinehasenhancedsedativeeffectduringgeneralanesthesia．Dexmedetomidineeffectivelysuppressesadversecardiovascularreactionsandmitigateshaemodynamicsduringtrachealintubationingeneralanesthesiainduction．Italsoshortensthetimetoachievegeneralanesthesiainduction,decreasestheamountoffentanylandpropofolingenerＧalanesthesia,andworkswithpropofolcomplementarily．KeywordsDexmedetomidine;Generalanesthesiainduction;Haemodynamics;Propofol中图分类号R６１４．２R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１５４－０２

简介：【摘要】目的：分析颈椎病患者给予中医针灸联合推拿治疗的效果及对其血流动力学变化的影响。方法：采用分层随机法将我院于2019年6月-2021年1月收治的112例颈椎病患者分为常规组和中医组，各56例，其中常规组给予基础治疗，中医组给予中医针灸联合推拿治疗，对比两组疗效和血流动力学变化。结果：中医组治疗总有效率高于常规组，且VM、VP更快（P＜0.05）。结论：颈椎病患者给予中医针灸联合推拿治疗可有效控制症状，改善血流动力学指标，具有临床推广借鉴实效性。

简介：摘要：目的：探讨高原环境对胎盘成熟度、脐动脉血流动力学及妊娠结局的影响。方法：收集2017年7月一2018年12月本院产前检查分娩的来自高原地区孕妇78例为观察组，平原地区孕妇67例对照组。根据Grannum标准对两组胎盘成熟度分级，彩色多普勒超声测定两组子宫动脉及脐动脉血管收缩期峰速(PS)、舒张期流速(PD)、S／D阻力指数(RI)、搏动指数(PI)；随访到分娩结束，记录两组新生儿体质量、胎盘质量及胎盘体积；采用sPssPears0n相关性分析对高原环境与胎盘成熟度、脐动脉血流动力学及妊娠结局进行相关性分析。结果：观察组胎盘成熟度II级、III级比例高于对照组，子宫动脉血PS水平低于对照组(P<0．05)，两组PD、S／D、RI、PI水平比较无差异(P>0．05)；观察组脐动脉血PD水平低于对照组，S／D、RI水平高于对照组，新生儿体质量、胎盘重量、胎盘体积均小于对照组(P<0．05)；高原环境与胎盘成熟度呈正相关性，与脐动脉血流动力学及妊娠结局呈负相关性(P<0．05)。结论：高原环境能引起脐动脉血流动力学减少，加速胎盘成熟老化，影响妊娠结局，提示应予以重视并加强胎儿监测与治疗，促进胎儿生长发育。

简介：【摘要】目的：评定对不同类型头晕病人应用经颅多普勒超声（TCD）诊断对脑血流动力学改变诊断的应用价值和效果评定。方法：2019.06——2020.04从到本院进行头晕检查的患者中随机选择60例患者参与本次研究。为此60例有不同类型头晕症状的患者先进行经颅多普勒超声诊断，而后将不同类型头晕患病者的检查结果和脑血流动力学表现进行对比总结分析其具体情况。结果：经检查发现相比较出现脑血流动力学改变类型对象，血流动力学检查正常者其收缩期峰值流速相对较低，而平均搏动指数相对较高，比较有差异性P＜0.05.患者出现脑供血不足检查下以单支、多支动脉血运动缓慢为主，而脑血管痉挛病人超声改变其血流动力加快，多支动脉血流速度会加快。结论：头晕病人的脑血流动力学改变使用经颅多普勒检查效果显著，可及时能够为主治医生提供较为准确的诊断依据，是一项值得推广的应用。

简介：【摘要】目的 探讨综合康复护理对重症AMI患者急诊PCI后血流动力学的影响。方法 将60例于2020年3月－2021年3月接受急诊PCI治疗的

简介：【摘要】目的：探讨益生菌联用乌司他丁对肝硬化门脉高压症患者血流动力学的影响。方法：选择2011年4月至2013年7月在我院普外科住院待术的肝硬化门静脉高压患者108例。根据随机数字表法分为益生菌组、乌司他丁组和联合组，每组36例。益生菌组加用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌胶囊治疗。乌司他丁组加用乌司他丁治疗。联合组加用三联活菌胶囊和乌司他丁治疗。比较三组治疗前后乳果糖和甘露醇的吸收比(LMR)、血内毒素及一氧化氮水平变化和肝门静脉主干内径、血流速度及血流量的变化情况。结果：治疗后三组的LMR、内毒素、一氧化氮均较治疗前明显降低，但联合组降低更明显(P＜0.05)。治疗后三组门静脉主干内径、血流量均降低，但联合组降低更明显；而最大血流速明显增加，联合组增加更明显(P＜0.05)。LMR、内毒素、一氧化氮与门静脉主干内径、血流量均呈正的相关(r=0.415～0.751；P=0.02～0.03),与最大血流速均呈负相关(r=-0.567～0.831，P=0.01～0.03)。结论：益生菌联用乌司他丁能有效的降低肝硬化患者的肠粘膜通透性，减少血循环内毒素、一氧化氮含量，缩小门静脉主干内径、降低血流量，改善门静脉高动力循环状态，从而改善患者预后。

简介：

简介：【摘要】目的 研究前列腺增生患者行尿流动力学检查时配合综合护理干预效果。方法：数据取自我院收治的144例前列腺增生患者，尿流动力学检测，“双盲法”分基础组(传统护理，n=72)、综合组(综合护理干预，n=72)，两组疗效比较。结果：干预前比较负性情绪无差异，P>0.05；干预后与基础组比较，综合组SAS、SDS值更低；并发症率更低，P

简介：摘要：目的：分析舒芬太尼与瑞芬太尼用于急诊脑外伤手术麻醉效果及对血流动力学的影响。方法：选取我院2021年8月-2022年11月收治的11例急诊脑外伤患者，均行手术治疗，随机数字表法将其分为对照组（5例）和观察组（6例），对照组采用瑞芬太尼麻醉，观察组采用舒芬太尼麻醉，比较两组麻醉效果、血流动力学指标。结果：T0时，两组患者血流动力学指标差异甚微，T1时，观察组患者血流动力学指标低于对照组（P＜0.05）；观察组麻醉效果优于对照组（P＜0.05）。结论：相较于瑞芬太尼，舒芬太尼用于急诊脑外伤手术麻醉效果更加显著，有效维持血流动力学水平，值得推广。

简介：[摘要]目的：本研究旨在评估连续性肾脏替代治疗（CRRT）对重症急性肾损伤（AKI）患者肾血流动力学的影响。方法：本研究纳入了20例重症AKI患者，其中10例接受了CRRT治疗，10例作为对照组未接受CRRT治疗。通过超声心动图和多普勒超声仪测量患者的肾血流动力学参数，包括肾血流量、肾阻力指数和肾灌注压。所有患者在治疗前和治疗后进行了肾血流动力学参数的测量，并进行了比较分析。结果：治疗组患者的肾血流量显著增加（P<0.05），肾阻力指数显著降低（P<0.05），肾灌注压显著改善（P<0.05）。与对照组相比，CRRT治疗组的肾血流动力学状态明显改善。结论：本研究结果表明，CRRT治疗可以显著改善重症AKI患者的肾血流动力学状态。这为CRRT治疗在AKI患者中的应用提供了新的证据，同时也为临床医生提供了一种可行的治疗选择。

简介：【摘要】目的 探讨分析对高血压肾病患者采用前列地尔与依那普利叶酸进行治疗对其血流动力学的影响。方法 选取我院86例高血压肾病患者开展本次研究，标本纳入时间为2019年10月到2020年10月，按照双盲法对患者随机分组。其中单独给予前列地尔治疗的43例患者为参照组，联合依那普利叶酸治疗的43例患者为观察组，观察对两组的治疗情况。结果 比较两组的血压控制效果，观察组好于参照组（P＜0.05）；比较两组的肾内搏动指数以及肾内阻力指数，观察组均低于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对高血压肾病患者采用前列地尔与依那普利叶酸进行治疗的效果更加理想，不可以很好的控制患者的血压，还能够有效的改善患者的肾功能，值得在临床上大力推广。

简介：摘要：目的： 本研究旨在评估无创血流动力学监测技术在预测早产儿院内感染的有效性和准确性。方法：本项前瞻性研究纳入了60名住院治疗的早产儿，通过使用无创血流动力学监测系统连续监测心率、血压和血氧饱和度等指标。所有数据均通过专业软件进行收集和分析，以预测院内感染的发生。研究期间，所有早产儿均接受了标准化的护理和监测。结果：在研究期间，共有20名早产儿33%（33.33%≈33%）发生院内感染。无创血流动力学监测在感染前48小时内，通过异常心率和血氧饱和度的组合预测院内感染的敏感度为85%，特异性为90%。监测所得数据还表明，感染早产儿的平均心率较未感染早产儿高出15%，血氧饱和度低于正常值5%。结论：无创血流动力学监测可作为一种有效的工具，用于早期预测早产儿院内感染，可能对减少感染率和改善新生儿监护结果具有重要意义。

简介：【摘要】 目的 为了研究健康教育为主体的教学方法在肿瘤护理教学中的实际效果。 方法 抽取某医学校的68名护理学生作为此次研究对象，将其按照随机表法分为常规教学组和健康教育组。常规教学组实施常规肿瘤护理教学，健康教育组实行健康教育为主体的教学方法， 结果 健康教育组学生的肿瘤护理理论成绩、实操技能成绩比常规教学组的好，健康教育组学生对教学方式的满意度明显比常规教学组的高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 健康教育为主体的教学方法应用于肿瘤护理教学，可提高护生的理论知识成绩与实际操作能力，具有积极作用。

简介：目的观察黄芪多糖（APS）对分泌IL-12树突细胞（DC）亚群CD11chighCD45RBlowDC功能的影响.方法磁珠分选技术获得BALB/c小鼠脾脏CD11chighCD45RBlowDC和CD4＋T淋巴细胞.在CD11chighCD45RBlowDC中加入不同浓度APS（50、100、200μg/mL）处理,以不加APS的细胞作为对照,应用ELISA法检测细胞培养上清液中IL-12水平,流式细胞仪检测细胞表面分子CD40、CD80、CD86、I-A/E及Toll样受体4（TLR4）的表达.将CD4＋T淋巴细胞分为正常对照组（未行任何处理）、未刺激组（加入未经APS处理的CD11chighCD45RBlowDC与CD4＋T淋巴细胞混合培养）、高浓度APS刺激组（加入经200μg/mLAPS处理后的CD11chighCD45RBlowDC与CD4＋T淋巴细胞混合培养）、高浓度APS刺激＋抗体1组（加入经200μg/mLAPS处理后的CD11chighCD45RBlowDC、IL-12抗体与CD4＋T淋巴细胞混合培养）和高浓度APS刺激＋抗体2组（加入经200μg/mLAPS处理后的CD11chighCD45RBlowDC、IL-12同型对照抗体与CD4＋T淋巴细胞混合培养）.采用噻唑蓝法测定CD4＋T淋巴细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞培养液中IL-4和γ干扰素水平.对数据行多组间单因素方差分析.结果与未加APS刺激相比,3种浓度APS均显著增强CD11chighCD45RBlowDC表面分子CD40、CD80、I-A/E及TLR4表达及IL-12分泌,其中IL-12分泌呈APS浓度依赖性;CD86表达无明显变化.高浓度APS刺激组CD4＋T淋巴细胞增殖能力高于未刺激组（F=13.438,P＜0.05）;高浓度APS刺激组细胞γ干扰素水平为（2784±137）pg/mL,高于未刺激组[（1952±101）pg/mL,F=12.177,P＜0.05];高浓度APS刺激组细胞IL-4水平为（172±20）pg/mL,明显低于未刺激组[（193±19）pg/mL,F=11.963,P＜0.05].高浓度APS刺激＋抗体1组前述3项指标表达水平较未刺激组明显改善,高浓度APS刺激＋抗体2组前述3项指标表达水平与高浓度APS刺激组接近.结论APS能够通过促进CD11chighCD45RBlowDC中IL-12的表达,诱导CD4＋T淋巴细胞向Th1型反应

简介：摘要目的探究右美托咪啶和咪达唑仑在用于危重症患者镇静效应的不同.方法选取２０１４年６月~２０１５年６月在我院进行住院治疗需要镇静的９０例危重症患者,将所有患者随机分为两组,分别为右美托咪啶组和咪达唑仑组,每组各４５例患者,给予右美托咪啶组患者先通过静脉泵入右美托咪啶,剂量为１μg/kg,时间为１０~１５min,之后保持剂量为每小时０．３~０．８μg/kg持续注入;而给予咪达唑仑组患者泵入咪达唑仑,剂量０．０５mg/kg,时间为１min左右,之后在保持每小时０．０３~０．１mg/kg.治疗之后,对于两组患者镇静效果、治疗过程中患者出现澹妄的发生率以及机械通气时间和唤醒所需时间进行评价比较.结果用药进行镇静之后,在患者的镇静满意度方面,当用药使两组患者的镇静程度均达到规定标准时,右美托咪啶组患者的镇静满意度达到了８４．４％,而咪达唑仑组患者的镇静满意度则只有３５．６％,差异具有统计学意义(P＜０．０５);在镇静过程中右美托咪啶组有２３例患者出现澹妄,发生率为５１．１％,而咪达唑仑组出现澹妄的患者有３３例,发生率为７３．３％;而在镇静过程中,两组患者需要进行机械通气的时间并无明显差异,无统计学意义(P＜０．０５);而在停止用药之后对患者的唤醒所需时间方面,右美托咪啶组患者所需时间仅为(２８．５±６．８)min,而咪达唑仑组所需时间则达到了(８３．２±７．１)min,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论在对于危重症患者镇静治疗上,右美托咪啶相较于咪达唑仑镇静效果更好,而且患者的满意度也相对较高,而且右美托咪啶的使用能有效降低患者出现澹妄的发生率以及唤醒所需要的时间,提高治疗效果,安全性较高,值得在临床广泛推广.关键词右美托咪啶;咪达唑仑;危重症患者;镇静效应AbstractObjectiveToexplorethedexmedetomidinedetomidinemidazolamalprazolamincriticallyillpatientssedationeffectdifferent．Methodsatotalof２０１４June２０１５Juneinourhospitalinpatienttreatmentrequiressedationof９０casesofcriticallyillpatients,allpatientswererandomlydividedintotwogroups,respectively,fortherightbeautydetomidinegroupandmidazolammidazolamgroup(n＝４５patientsreceiveddexmedetomidinepyridinegroupsofpatientsbyintravenousinfusionofdexmedetomidinepyridine,thedoseof１g/kg,timeis１０~１５min,andthenkeepthedoseforeachhour０．３~０．８g/kginjection;givenmidazolammidazolamgroupofmidazolamMidazolam,dose０．０５mg/kg．Timeforabout１min,aftermaintainingperhour０．０３~０．１mg/kg．treatment．Forthesedativeeffectoftwogroupsofpatients,treatmentinpatientswithDanofdeliriumoccurredrateanddurationofmechanicalventilationandwaketimerequiredtoevaluatethecomparative．Resultsdrugsforsedation,intermsofsedationinpatientssatisfaction,whenusethetwogroupsofpatientswiththedegreeofsedationareuptostandard,dexmedetomidinegrouppatientssedationsatisfactionreached８４．４％,andmidazolamsedationsatisfactionofmidazolamgrouppatients,only３５．６％,thedifferenceisstatisticallysignifiＧcantMeaning(P＜０．０５);intheproceduralsedationofdexmedetomidinegroup２３casesofpatientswithDantheabsurdandincidenceratewas５１．１％,andmidazoＧlammidazolamgroupDanofdeliriumpatientswith３３cases,incidenceratewas７３．３％;andinproceduralsedation,twogroupsofpatientsneedmechanicalventilationtime,therewasnosignificantdifference,nostatisticalsignificance(P＜０．０５);andafterstoppingthetreatmentofpatientswithwake－uptimeneededto,dexmeＧdetomidinegroupsonly(２８．５＋６．８)min,andmidazolammidazolamgrouprequiredtimeisreached(８３．２＋７．１min),andthedifferencewasstatisticallySignifiＧcance(P＜０．０５)．Conclusionforsedationincriticallyillpatientstreatment,dexmedetomidinephasecomparedwithMIofmidazolamsedationeffectisbetter,andthesatisfactionofpatientsisrelativelyhighandtheuseofdexmedetomidinecaneffectivelyreducethepatientappearedDantheabsurdandtheincideneofcallawaketime,improvethetherapeuticeffect,highsafety,itisworthinclinicalwidely．KeywordsDexmedetomidine;midazolam;sedationincriticallyillpatients;中图分类号R４５４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１４１５－０２

简介：

简介：【摘要】 目的：分析不同绝经时期雌激素对女性高血压患者的心血管保护效应。方法：选取我院 56例（ 2017年 8月 1日 ~~2018年 4月 1日期间）女性高血压患者，其中根据绝经年限女性患者分为近期绝经组（绝经时间 <5年）、远期绝经组（绝经时间 >5年）；对比 2组患者的外周动脉收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、脉压（ PP）等临床数据。结果：绝经近期女性高血压患者的雌二醇含量高于远期绝经高血压患者，差异显著（ P<0.05）；且近期绝经组患者的 SBP、 PP值均低于远期绝经组，差异明显， P<0.05，具有临床可比对性。结论：绝经近期女性高血压患者机体内雌激素水平仍可保护心血管系统；且对外周血压、中心动脉压等均有保护作用，但绝经远期女性高血压患者的雌激素水平对心血管保护效果不明显。

简介：

简介：摘要：目的 分析探究 ~(18)F-FDG PET/CT 显像对肾癌诊断和治疗方案选择的有效性。 方法 选取 2019 年 3 月 ~2020 年 2 月我院收治的疑似肾癌诊断患者 76 例为研究对象，所有患者均进行 (18)F-FDG PET/CT 显像诊断，通过此种方式分析两种不同诊断方式效果。 结果 通过诊断可为患者进行手术治疗，治疗后患者并未出现不良状况，患者疾病预后良好率也较高； (18)F-FDG PET/CT 诊断时可有效提升疾病诊断有效度。 结论 研究发现 (18)F-FDG PET 在进行肾癌诊断时敏感度低于 CT ，但对于淋巴结转移、远处转移也有自身优势，可有效判定肾癌分期，也可为选择有效治疗方案提供支持，值得推荐。

简介：摘要目的探讨小剂量利多卡因对丙泊酚麻醉诱导与维持效应影响效果。方法选择我院2016年1月至2017年1月收治的全麻开胸手术患者138例，随机分为观察组和对照组两组，每组69例，对照组采用氯化钠注射液，观察组采用小剂量利多卡因，比较两组对丙泊酚麻醉诱导与维持效应的影响效果。结果观察组患者在插管、组织切除、关胸、拔管时血浆靶浓度与效应室浓度显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；开胸时，两组血浆靶浓度与效应室浓度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论小剂量利多卡因能够显著加强丙泊酚麻醉诱导与维持的效应，值得临床大力推广及应用。