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  • 简介:背景:局部电刺激下食管括约肌(LES)作为治疗胃食管反流病新理念正处于起步阶段。目的:探索局部电刺激理想参数,并初步探讨抑制LES收缩局部神经反射通路。方法:构建抗胃食管反流电刺激活体动物模型。观察胃食管反流量变化,探索电刺激抗胃食管反流理想参数。在理想参数刺激下,分别加入不同药物干预,观察对胃食管反流量影响。结果:频率10Hz和脉冲0.4ms时,电压10V或15V胃食管反流量明显减少(P<0.001);电压10V和脉冲0.4ms时,频率10Hz胃食管反流量明显减少(P<0.001);电压10V和频率10Hz时,脉冲0.4ms胃食管反流量显著降低(P<0.001)。食管壁局部浸润筒箭毒碱或辣椒素可显著提高胃食管反流量(P<0.05);给予NK1受体阻断剂L-732,138或NO合酶抑制剂L-NAME后,胃食管反流量显著减少(P<0.05)。结论:考虑到电能对组织损伤,理想电刺激参数为电压10V、频率10Hz和脉冲0.4ms。食管壁内TRPV-1阳性初级传入速激肽类神经元肌间氮能神经元组成局部反射通路可削弱电刺激诱发LES收缩。

  • 标签: 胃食管反流病 电刺激 食管括约肌 下段 反射通路 辣椒素
  • 简介:背景:表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)和叶酸对消化道肿瘤均具有化学预防作用。目的:研究EGCG和叶酸对N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)诱导大鼠消化道肿瘤化学预防作用及其作用机制。方法:159只健康雄性Wistar大鼠分为肿瘤模型组(M组,MNNG100mg/L自由饮用)、EGCG对照组(E组,EGCG12.5mg/d)、叶酸对照组(F组,叶酸1mg/d)、EGCG干预组(ME组,MNNG+EGCG)、叶酸干预组(MF组,MNNG+叶酸)、EGCG+叶酸干预组(MEF组,MNNG+EGCG+叶酸)和正常对照组(C组)。第29周停止MNNG和药物干预,第44周终止实验,处死各组大鼠,比较各组消化道肿瘤发生情况,行肿瘤组织Ki-67和原位凋亡检测。结果:M组相比,MEF组肿瘤发生率显著降低(P=0.011);ME组和MEF组肿瘤组织Ki-67阳性率显著降低(P=0.038和P=0.009);ME组、MF组和MEF组肿瘤组织细胞凋亡率显著增高(P=0.000、P=0.003和P=0.000)。各干预组间上述指标差异均无统计意义。结论:EGCG叶酸联合应用对MNNG诱导大鼠消化道肿瘤具有化学预防作用,但并不比两者单用更为有效;两者联用对肿瘤细胞增殖和凋亡影响亦单用无明显差异。

  • 标签: 表没食子儿茶素没食子酸酯 叶酸 化学预防 消化系统肿瘤 KI-67抗原 细胞凋亡
  • 简介:目的:探讨自身免疫性肝炎(AIH)原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者早期临床特征。方法回顾性分析我院近年来收治42例自身免疫性肝病患者临床资料,其中PBC组25例,AIH组17例,分别对两种疾病患者生化学、免疫、组织指标进行比较,找出各自特点。结果AIH患者总胆红素水平(53.4±28.5)μmol/LPBC患者(62.0±34.2)μmol/L比,无统计差异(P>0.05);AIH患者ALT(268.0±149.1)U/L、AST(178.7±108.4)U/L、免疫球蛋白IgG(21.7±8.6)g/L显著高于PBC患者ALT为(57.3±36.5)U/L、AST为(107.7±76.1)U/L、IgG为(11.6±5.2)g/L,两组比较具有统计差异(P〈0.05);PBC患者γ-GT(398.8±158)U/L、ALP(456.4±175.2)U/L、免疫球蛋白IgM(5.4±1.7)g/L显著高于AIH患者(γ-GT为(107.5±68.4)U/L、ALP为(133.0±64.5)U/L、IgM为(2.2±0.8)g/L,两组比较具有统计差异(P〈0.01);AIH患者抗核抗体阳性率为64.7%,PBC患者抗线粒体抗体-M2阳性率为96.0%;AIH主要表现为界面性炎症、浆细胞浸润,PBC主要表现为小胆管变性和坏死。结论通过生化学、免疫指标、自身抗体检查及肝活检可早期对两种疾病进行诊断及鉴别。

  • 标签: 自身免疫性肝病 肝脏病理 自身抗体
  • 简介:目的探讨拉米夫定阿德福韦酯后续或初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效差异。方法2014年5月~2016年5月收治失代偿期乙型肝炎肝硬化患者100例,分为A组50例和B组50例,分别给予拉米夫定治疗24w后再联合阿德福韦酯或初始即两药联合治疗,比较治疗48w末两组血清HBVDNA转阴和ALT复常情况。结果B组患者Child-Pugh评分、血清ALT、TBIL和ALB水平分别为(7.6±0.6)分,(65.8±10.1)U/L,(25.4±5.6)μmol/L和(32.3±0.8)g/L,A组(8.9±0.8)分,(87.3±21.0)U/L,(27.9±7.4)μmol/L和(32.3±0.6)g/L比,除了血清ALT水平明显低于A组(P<0.05)外,均无显著差异(P<0.05);B组门静脉内径、脾静脉内径和脾厚度分别为(12.7±0.7)mm、(7.9±0.6)mm和(45.4±6.5)mm,A组(12.2±0.9)mm、(7.6±1.0)mm和(45.7±7.4)mm比,无显著差异(P<0.05);B组血清HBVDNA转阴率和ALT复常率分别为90.0%和88.0%,均显著高于A组54.0%和60.0%(P<0.05)。结论相对于后续加用阿德福韦酯,初始联合拉米夫定和阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,可能提高血清HBVDNA阴转率和血清ALT复常率。

  • 标签: 肝硬化 乙型肝炎 拉米夫定 阿德福韦酯 治疗
  • 简介:利用细胞因子诱导树突状细胞(dendriticcell,DC)和细胞因子诱导杀伤细胞(cytokineinducedkiller,CIK细胞),以肿瘤抗原冲击DC,将经过抗原冲击DC和CIK细胞按一定比例混合进行共培养,得到一种新免疫效应细胞群,即DC调节和细胞因子诱导杀伤细胞(DCIK细胞)。DCIK细胞具有识别和特异性杀伤恶性细胞作用,打破了放化疗“敌我不分”状况。DCIK细胞不但存活率高,增殖能力强.而且对肿瘤细胞具有特异性杀伤能力,为肿瘤免疫治疗开创了一条新途径。

  • 标签: 细胞因子诱导的杀伤细胞 肿瘤免疫治疗 树突状细胞 细胞调节 抗肿瘤机制 结直肠癌
  • 简介:目的探讨保留左结肠动脉腹腔镜直肠癌手术对患者预后影响。方法选取2012年12月至2016年12月在我院行腹腔镜直肠癌根治术患者63例进行回顾性分析,根据术中是否保留左结肠动脉分为两组,对照组不保留左结肠动脉,观察组保留左结肠动脉。比较两组患者围术期相关指标、术后恢复情况、手术结果及复发和转移情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、肿瘤直径、吻合口距齿状线距离、术后排气时间、下床活动时间和住院时间相比无统计差异(P〉0.05);两组患者切口感染、肠梗阻和腹腔感染发生率无统计差异(P〉0.05),观察组吻合口瘘发生率、残端缺血性改变例数和游离脾曲显著低于对照组(P〈0.05)。两组患者复发率和转移率比较无统计差异(P〉0.05)。结论保留左结肠动脉腹腔镜直肠癌手术可完成不保留左结肠动脉腹腔镜直肠癌手术同样淋巴结清扫,不增加患者远期复发率和转移率,可显著降低吻合口瘘发生率、残端缺血眭改变例数和游离脾曲,有利于患者康复。

  • 标签: 保留左结肠动脉 腹腔镜直肠癌手术 预后
  • 简介:背景:青蒿索及其衍生物具有免疫调节作用,能显著减轻类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮症状和体征.目的:探讨青蒿琥酯对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导小鼠结肠炎免疫调节机制.方法:18只C57BL/6小鼠随机分为乙醇对照组、TNBS模型组和青蒿琥酯治疗组,以TNBS灌肠建立小鼠结肠炎模型,青蒿琥酯治疗组腹腔注射青蒿琥酯150mg·kg-1·d-1.实验第8d.处死小鼠.行结肠组织病理学评分,检测结肠组织髓过氧化物酶(MPO)活性,以ELISA法检测结肠组织干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-17、IL-4、IL-1O和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量.结果:TNBS模型组相比,青蒿琥酯治疗组结肠组织病理学评分、MPO活性、IFN-γ、IL-17和TNF-α含量显著降低[1.00±0.63对2.83±0.41,(5.62±2.36)U/g对(15.10±3.92)U/g,(132.56±37.09)pg/mg对(221.44±41.99)pg/mg,(89.73±29.86)pg/mg对(229.72±78.58)pg/mg,(408.02±83.13)pg/mg对(692.79±217.51)pg/mg](P〈0.05),IL-1O含量显著升高[(188.66±49.87)pg/mg对(121.02±21.57)pg/mg](P〈0.05).除组织病理学评分和IL-10含量外,青蒿琥酯治疗组上述各指标乙醇对照组无明显差异.各组IL-4含量无明显差异.结论:青蒿琥酯可减轻TNBS引起小鼠结肠炎,其机制可能通过抑制Th1/Th17免疫应答、上调保护性细胞因子IL-10含量而发挥免疫调节作用.

  • 标签: 结肠炎 青蒿琥酯 过氧化物酶 细胞因子类 Th1/Th17免疫应答
  • 简介:1998-2000年我们共收治中晚期食管癌164例,因无手术机会而寻求姑息放疗,考虑到其中多数病例肿瘤体积较大,为配合治疗,提高放射敏感性,随机将病人分成两组进行对照观察,来研究联合方法在中晚期食管癌治疗中疗效。

  • 标签: 中晚期食管癌 放疗治疗 小剂量 顺铂 5-氟脲嘧啶 配合
  • 简介:由于宗教、道德、伦理等原因,人胚胎干细胞研究曾一度被禁止.但许多生物学家仍认为人胚胎干细胞研究有着深远意义,并将在人类认识自身及疾病治疗等方面产生重大影响.经过人们不懈努力,1998年美国国会取消了该项研究禁令,且布什政府每年拨出数亿美元支持该领域研究.美国杂志1999年和2000年将干细胞生物和干细胞生物工程评为世界十大科学成就之首,干细胞成了当今生物研究热点.

  • 标签: 消化疾病 干细胞治疗 胚胎干细胞 成体干细胞
  • 简介:大黄系一味传统中草药,目前经现代方法提取有效成分单味大黄内服制剂,仅有大黄流浸膏,味苦而涩,又含有40%~50%乙醇,病人携带及服用都极为不便。新近发现,中药大黄能够延缓慢性肾功能衰竭(CRF)进展,虽然大黄灌肠剂也同样具有改善氮质血症水钠潴留、高血脂症临床症状,降低BUN,但灌肠给药,病人耐受差,泻下作用也会逐渐减弱,易导致氮平衡失调和营养不良。为此,我们设计研制了大黄胶囊剂,临床应用效果良好。

  • 标签: 其临床应用 大黄胶囊 慢性肾功能衰竭 制备 临床应用效果 大黄流浸膏
  • 简介:胃癌发生发展是多种原癌基因活化和抑癌基因失活所造成,本文简介了主要相关基因,对胃癌研究和防治具有重要意义。

  • 标签: 胃癌 原癌基因 抑癌基因
  • 简介:在临床工作多年,常遇到老年肺心病,这些病人由于病情反复发作,加上年老体弱行动不便,每次住院后多数病人表现情绪低落且心情烦躁不安,对治疗没有信心,极不利于疾病康复。为此,临床护士除了做好必要病情观察和常规护理外,要注重病人心理护理,帮助病人树立战胜疾病信心,积极配合医生治疗,争取早日康复。

  • 标签: 病人 老年肺心病 治疗 心理护理 康复 疾病
  • 简介:机械通气治疗时,由于建立人工气道损坏了呼吸道正常防御功能,废弃了上呼吸道对吸入气体滤过作用,加上病人病情重,抵抗力低,极易发生感染,预防机械通气时发生院内感染是机械通气成功重要保证,在许多环节上应当注意。

  • 标签: 机械通气治疗 院内感染 预防 护理 上呼吸道 防御功能
  • 简介:磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)无创伤、无X线辐射、软组织对比分辨率高,可作多方位、多参数成像,如横断面、冠状面、矢状面、T1WI、T2WI、脂肪抑制等。近年来,随着磁共振(magneticresonance,MR)检查扫描和重建速度加快和图像质量日益提高,其在胰腺肿瘤诊断中应用日趋增多。

  • 标签: 磁共振成像 胰腺肿瘤 检测 X线辐射 分辨率高 参数成像
  • 简介:一、便秘诊治流程提出背景便秘主要是指粪便干结、排便困难或不尽感以及排便次数减少等,是一种由多种病因引起常见病症,其病因包括胃肠道疾病、累及消化道系统

  • 标签: 中国 诊治流程 慢性便秘 诊治指南
  • 简介:外文期刊刊名缩写是国际上一个通行做法,要求采用美国国立图出馆编印“IndexMedicus”中列出缩写形式。鉴于作者来稿中外文期刊缩写混乱现象,特归纳刊名缩写时应遵循几项原则。供作者参考。

  • 标签: 外文期刊 缩写 刊名 MEDICUS 混乱现象 作者