简介:摘要目的探讨采用CT图像后处理软件能否准确测量联合肝脏分隔和门静脉结扎的分阶段肝切除术(ALPPS)相关的残余肝体积(FLR)。方法回顾性分析2015年3月至2019年5月空军军医大学第二附属医院实施的9例ALPPS的病例资料。所有病例的FLR根据测量软件不同分为CT自带图像后处理软件测量组与Myrian软件测量组,采用配对t检验对比分析。结果采用CT自带图像后处理软件测量的ALPPS相关FLR比Myrian软件测量的更大,差异有统计学意义(t=2.512 P=0.019),原因是影像科医师应用CT自带图像后处理软件错误测量FLR所致。常见错误分为四类:(1)无外科手术理念;(2)将肝离断面失活组织纳入FLR;(3)肝脏解剖概念的混淆;(4)精准度不足。结论实施三维重建的影像科医师接受肝脏外科手术知识的培训,或与手术医师合作可解决应用CT自带图像后处理软件测量ALPPS相关FLR的常见错误。
简介:在我校2008级中药学基地班进行了《中药综合性与设计性实验》开放设计性教学的初步探索,结果表明此种教学模式有助于激发学生的学习兴趣和能动性,有助于提高学生的科研工作能力和综合素质,同时有助于教师自身素质的提高,为我校药学创新人才培养与实验教学改革积累了宝贵的经验,亦可为其他相关专业的实验教学改革提供思路。
简介:摘要目的分析营养支持信息化软件目标导向治疗对成人重型颅脑损伤(sTBI)患者营养达标的效果。方法选择湖州市第一人民医院急诊重症监护病房(EICU)收治的成人sTBI患者为研究对象。以2019年3月1日信息化软件上线时间为节点,将2018年3月1日至2019年2月28日实施早期规范化肠内营养(EN)流程的患者作为对照组;2019年3月1日至2020年2月29日借助与重症信息系统软件相嵌合的危重患者营养支持管理系统软件实施营养管理的患者作为试验组。评价两组患者营养支持效果,包括启动EN支持时间,7 d和14 d的能量总供给量、蛋白质总供给量、能量达标率,静脉输注白蛋白总量;以及危重症管理相关指标,包括重症监护病房(ICU)28 d存活率、持续有创机械通气时间、撤离有创机械通气成功率、自主呼吸试验(SBT)完成时浅快呼吸指数(RSBI)、7 d和14 d血清胆碱酯酶等。结果51例sTBI患者纳入分析,对照组28例,试验组23例。两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、营养风险评分(NUTRIC)等基线资料比较差异均无统计学意义,具有可比性。与对照组比较,试验组启动EN支持时间明显提前(h:26.82±8.33比36.73±12.86,P=0.046),7 d和14 d蛋白质总供给量〔g·kg-1·d-1:1.87(1.36,1.92)比1.02(0.87,1.67),2.63(1.49,1.92)比1.23(0.89,1.92),均P<0.05〕、14 d能量总供给量(kJ·kg-1·d-1:154.26±68.16比117.99±112.42,P=0.033)明显增加,14 d能量达标率明显升高〔80.0%(16/20)比35.7%(10/28),P=0.002〕,14 d血清胆碱酯酶明显升高〔U/L:5 792.5(4 621.0,8 131.0)比4 689.7(3 639.0,7 892.0),P=0.048〕,而其他指标在两组间差异均无统计学意义〔7 d能量总供给量(kJ·kg-1·d-1):91.50±30.50比92.88±28.16,P=0.184;7 d能量达标率:34.7%(8/23)比21.4%(6/28),P=0.288;静脉输注白蛋白总量(g):97.80±46.29比114.29±52.68,P=0.086;ICU 28 d存活率:87.0%比78.6%,P=0.081;持续有创机械通气时间(d):14.33±7.68比15.68±6.82,P=0.074;撤离有创机械通气成功率:69.6%比67.9%,P=0.895;SBT完成时RSBI(次·min-1·L-1):26.84±10.69比33.68±8.94,P=0.052;7 d血清胆碱酯酶(U/L):4 289.7(2 868.0,7 291.0)比3 762.2(2 434.0,6 892.0),P=0.078〕。结论营养支持信息化软件的临床运用有助于成人sTBI患者的营养支持治疗流程的规范化落实,值得临床进一步研究与推广。
简介:摘要利用信息化手段来管理医疗设备维修的各项工作,保障医疗设备临床使用质量与安全。使用客户端/服务器(Client/Server,C/S)和浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)模式搭建系统框架,采用PowerBuilder语言进行编程,利用SQLServer2008数据库进行数据的存储与查询工作,设计医疗设备维修管理系统。通过2a的临床应用,该系统运行稳定,临床科室每次医疗设备故障均能在网上报修,并可随时查询每次维修的详细记录,且可以很轻松地对这些维修记录进行统计分析。该系统达到了信息化管理医疗设备维修工作的要求,提升了医疗设备维修管理水平。