简介：

简介：摘要随着医疗诊疗技术水平的不断提高，微创外科手术越来越受到大多数病人的认可和接受，腹腔镜手术器械种类繁多，形状各异，正确的清洗消毒和保养可以保证手术器械发挥指定作用并延长使用寿命。手术室是预防控制院内感染的很重要部门。而预防控制感染的关键在于“清洗消毒灭菌。”保证灭菌效果，而且可以减少术后感染的发生。在国内由于条件所限，多数医院仍局限于手术室内的手工清洗，一些条件好的医院已经相继使用机械清洗，甚至建成中心供应部，使手术器械的清洗，消毒更规范更安全更符合消毒发展的需要。

简介：摘要目的对采用单鼻孔经碟内镜下手术的方式对患有鞍区肿瘤的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取64例患有鞍区肿瘤的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组32例。A组患者采用开放性手术方式进行治疗；B组患者采用单鼻孔经碟内镜下手术方式进行治疗。结果B组患者的肿瘤清除情况明显优于A组患者；该组患者手术治疗所需时间明显短于A组患者；该组患者手术过程中的失血量明显少于A组患者；两组患者围手术期未观察到不良反应现象。结论采用单鼻孔经碟内镜下手术的方式对患有鞍区肿瘤的患者进行治疗的临床效果非常明显。

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简介：摘要目的探讨宫颈妊娠患者行腹腔镜子宫动脉结扎术的临床效果。方法对收治的51例宫颈妊娠患者随机分为常规组（25例）和腹腔镜组（26例），前者采用甲氨蝶呤治疗，后者在常规组的治疗基础上联合腹腔镜子宫动脉结扎术进行治疗。结果常规组治愈率为84.00%，观察组治愈率为100%，两组治愈率比较差异显著具有可比性（X2=4.5140，P<0.05）。结论联合肌内注射甲氨蝶呤与腹腔镜子宫动脉结扎术治疗宫颈妊娠是安全、有效的，值得临床广泛推广应用。

简介：总结了腹腔镜下乙状结肠肿瘤切除术的手术配合与护理体会。主要包括术前准备、术中配合及体会等,认为腹腔镜下乙状结肠肿瘤切除术安全可靠,积极做好术前准备和术中护理可提高手术的成功率。

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简介：目的总结腹腔镜下萎缩性胆囊炎手术治疗的技巧及经验。方法2000年2月～2010年1月对106例萎缩性胆囊炎行三孔法腹腔镜胆囊切除术。结果腹腔镜胆囊切除88例,胆囊大部切除12例,6例行中转开腹胆囊切除（3例因Calot三角致密粘连、解剖不清,胆囊管无法分离,中转开腹胆囊切除;2例胆囊与周围组织致密粘连,分离后见十二指肠内瘘形成,修补;1例胆囊颈部结石压迫右肝管造成右肝管穿孔,行胆管整形T管引流术,T管12个月后拔除）。术后胆漏5例,保持腹腔引流通畅,术后7～10d拔除引流管。106例随访3～24个月：1例中转开腹行胆管整形T管引流术,术后12个月T管造影显示胆管黏膜连续性正常,顺利拔除;4例出现轻度腹泻,术后3个月内症状逐渐消失;2例术后轻度腹胀,对症治疗后好转;均无胆管狭窄、肠梗阻等术后并发症。结论在细致操作及熟练的腹腔镜技术前提下,萎缩性胆囊炎腹腔镜手术是安全、可行的,但Calot三角冰冻样粘连、腹腔致密粘连或内瘘形成等复杂情况是中转开腹手术的指征。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下治疗卵巢巧克力囊肿的临床特点。方法分析2008年1月-2011年4月我院妇产科经腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿62例患者的临床资料。结果腹腔镜手术治疗62例患者中卵巢巧克力囊肿剥除术47例（单侧囊肿剥除术17例，双侧囊肿剥除术30例），附件切除术15例。均无术后并发症发生。术后57例均服用孕三烯酮2～6个月；5例肝功异常的患者皮下注射GnRHa3～6个月。术后随访6～18个月，复发2例占3.2%。结论腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿，具有安全、高效、痛苦小、恢复快等优点。值得基层医院推广应用。

简介：目的：探讨后腹腔镜手术治疗巨大肾上腺囊肿的优点及应用价值。方法：回顾分析2007年3月至2011年11月9例巨大肾上腺囊肿患者的临床资料，其中男3例，女6例，左侧5例，右侧4例，囊肿直径均I〉6cm。采用腹膜后途径，根据术中情况行腹腔镜肾上腺部分切除术、肾上腺全切除术（包括因囊肿过大、压迫难以鉴别肾上腺的患者）、单纯肾上腺囊肿去顶减压术。结果：9例手术均获成功，其中肾上腺部分切除术4例，肾上腺全切除术3例，单纯肾上腺囊肿去顶减压术2例。手术时间平均（73．36±20．88）min，术中出血量平均（76．6±34．7）ml，平均住院（5．6±1．8）d。病理诊断为肾上腺囊肿，其中内皮性囊肿5例，假性囊肿4例。围手术期无并发症发生。随访3-37个月，平均17个月，无一例复发。结论：后腹腔镜手术治疗巨大肾上腺囊肿疗效确切，患者创伤小、出血少、康复快、住院时间短，对于腹腔镜手术经验丰富的术者，可作为首选。

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简介：摘要目的总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿路结石的手术体会。方法对输尿管镜下行URSI1785例患者给予相应护理措施，完善的术前准备和心理护理是手术成功的基本要点，而术后精心的观察及护理是提高治愈率的重要措施。结果术前充分准备，术中严密观察，术后健康指导，才能保证手术的成功。

简介：摘要目的探讨腹腔镜检查术对女性不孕症的诊治价值。方法回顾性分析腹腔镜手术的126例女性盆腔疾病患者，对腹腔镜诊治的结果进行评价。结果经产妇84例,未产妇42例；有下腹部手术史23例,2次手术史7例。异位妊娠35例,子宫内膜异位囊肿11例,卵巢良性肿瘤33例,输卵管积水、粘连25例,节育环异位2例,子宫肌瘤58例,子宫肌腺瘤9例,不孕症3例,盆腔炎5例。结论腹腔镜手术具有合理、安全、损伤小的特点，可替代妇科大部分腹式手术，已成为部分疾病的首选治疗方式。

简介：目的：探讨气管插管静脉全麻与气管插管静脉全麻联合连续硬膜外用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果.方法：将40例择期行腹腔镜全子宫手术的患者,随机分为气管插管静脉全麻组（A组,n=20）和连续硬膜外联合气管插管静脉全麻组（B组,n=20）;监测患者麻醉诱导后（T1）、气管插管时（T2）、术中（T3）和拔管时（T4）心率、平均动脉压的变化,自主呼吸恢复时间、拔管时间、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及完全清醒时间.结果：麻醉过程中B组HR、MAP比A组更平稳,且麻醉恢复更快.结论：硬膜外联合气管插管静脉全麻更适合妇科腹腔镜手术的麻醉.

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简介：摘要目的探讨心理护理干预对妇产科腹腔镜手术患者的影响。方法将2009年1月-2012年1月来我院妇产科行腹腔镜手术的60例患者作为观察对象，所有患者随机分为干预组和对照组各30例，对照组予常规的对症支持护理。干预组在对照组的基础上主要给予心理护理，比较两组术前术后SAS评分及护理满意度。结果两组术前SAS评分比较，差异不显著（P＞0.05）；术后1d，干预组的SAS评分明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。干预组的总满意度明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论对患者要实施个体化心理护理，缓解患者的焦虑情绪，使每个阶段患者都能积极主动配合，才能提高手术的成功率，降低术后并发症，提高护理满意度。

简介：摘要目的分析鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法选择我院2011年2月-2012年2月在鼻内窥镜下手术的85例慢性鼻窦炎患者资料进行回顾性分析。所有患者均随访3-6个月，观察鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效及并发症。结果Ⅰ型治愈27例，治愈率为93.10%；Ⅱ型治愈25例，治愈率52.08%；Ⅲ型治愈3例，治愈率为37.5%，Ⅰ型效果明显好于Ⅱ型、Ⅲ型，Ⅱ型效果明显好于Ⅲ型，各分型治愈率比较差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。共出现鼻腔粘连1例，眼睑淤血1例，并发症发生率为2.35％。结论鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎是一种简单、安全的治疗方法，有利于鼻窦生理功能的改善，且治愈率高，并发症少，是慢性鼻窦炎外科治疗的首选方法。

简介：摘要目的评价舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的效果并观察对血流动力学影响。方法择期腹腔镜胆囊手术患者48例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄20岁～60岁，体重45kg～80kg,随机分为两组(n=24)舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组)。麻醉诱导静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg、枸橼酸舒芬太尼0.5-1.0μg/kg(SF组)或枸橼酸芬太尼3-5μg/kg(F组)、阿曲库铵0.5mg/kg、异丙酚1-2mg/kg，5min后气管插管，监测并记录病人诱导前，插管时、插管后5min，人工气腹前、气腹后5min、拔管前、拔管时、拔管后5min的SBP、DBP、MAP、HR。结果两组在麻醉诱导时SBP、DBP、MAP、HR比麻醉前均显著降低(P<0.05)；SF组在气管插管时、插管后、气腹后的SBP、DBP、MAP、HR低于F组(P<0.05)；SF组拔管期间SBP、DBP、MAP、HR均低于F组。结论舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术患者麻醉诱导可有效地抑制伤害性刺激引起的应急反应，更有效地减轻全麻诱导气管插管和人工气腹时的心血管反应，麻醉苏醒期病人更加平稳，具有很好的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨微创经肾镜钬激光碎石术手术护理措施。方法微创肾经皮镜钬激光碎石术术治疗输尿管上段及肾盂结石37例，结果98％一次碎石成功，2％行二次碎石。结论术中密切配合有利于手术顺利进行，减轻病人痛苦，提高治愈率。