简介:摘要同时性双侧肾脏肿瘤是肾脏肿瘤中少见而复杂的一种情况,发病率为1.8%~11.0%。对于双侧肾脏肿瘤患者,进行手术治疗需要综合考虑肿瘤位置、大小和解剖复杂性、患者的身体状况和目前所患基础疾病、围手术期风险、外科医生的专业知识和技能等多方面因素。经评估后可手术治疗的患者应首选保留肾单位的手术(NSS),以尽可能保护肾功能,并降低心血管疾病发病率和全因死亡率。然而,目前国际指南对此类患者的治疗未提出正式的建议,学界对于同期双侧肾脏肿瘤的理想治疗方法尚未形成明确一致的共识,特别是术前是否行肾活检、是行同期手术还是分期手术、先治疗哪一侧的肿瘤等问题仍存在许多争议。为了解决上述存在争议的问题,优化双侧肾肿瘤患者的管理和手术治疗策略,该研究收集并回顾性分析了2008年6月至2019年6月期间接受部分肾切除术(PN)或根治性肾切除术(RN)治疗双侧肾肿瘤的41例患者的资料,对患者人口学和肿瘤学相关特征、手术方式(同期或分期,开放手术或机器人手术)等进行分析。在41例患者中,37例(90.2%)行双侧PN,3例(7.3%)行PN+RN,1例(2.5%)行双侧RN。最常见的肿瘤组织学类型为透明细胞肾细胞癌(62.1%),双侧肿瘤组织学一致率为81.5%。分别有17例患者(41.4%)和24例患者(58.6%)接受了同期和分期手术治疗。分期手术患者的中位手术时间(310比240 min,P=0.01)、热缺血时间(18比10 min,P=0.01)和住院时间(10比6 d,P=0.01)显著长于同期手术患者。而同期与分期手术患者的基线、术后3个月和末次随访的估算肾小球滤过率(eGFR)中位数的差异均无统计学意义(P>0.05)。生存分析表明两组之间的无病生存率差异无统计学意义(82.4%比95.8%,P=0.14)。本研究的结果表明,对于同时性双侧肾脏肿瘤患者,同期和分期手术治疗都是可行和安全的。
简介:摘要目的分析卵巢上皮性良、恶性肿瘤二维声像图的差异性,评价各指标在鉴别卵巢上皮性良、恶性肿瘤的应用价值。方法对61例72个卵巢上皮性肿瘤进行经腹或(和)经阴道超声二维观察,并与术后病理进行对照。结果从病灶大小、形态、内部回声、包膜完整性、分房多少、有无乳头及腹腔积液七个方面对卵巢上皮性肿瘤的良恶性进行分析,除大小及分房多少外,其余项目比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声可以显示卵巢上皮性肿瘤的声像图特点并有助于判断良恶性,病灶形态、内部回声、包膜完整性、有无乳头及腹腔积液等五方面对判定意义更大。
简介:摘要目的研究卵巢黏液性肿瘤的临床病理。方法选出卵巢黏液性肿瘤患者40例,对其各项临床病理特征进行研究和分析。结果良性肿瘤、交界性肿瘤以及恶性肿瘤分别为28例,10例和2例。肿瘤系囊性常为多房,内部是胶冻形状的粘稠物质和淡黄色的粘稠液体。其中,28例良性患者表面都较为光滑、壁薄;10例交界性者表面基本呈现出光滑状态,伴有乳头状多处增生的区域,2例恶性患者表面多房。良性肿瘤患者肿瘤表面都较为光滑、且其壁较薄;交界性患者表面基本呈现出光滑状态,且部分区域伴有多处乳头状的增生;恶性患者的肿瘤表面多房。结论在黏液性肿瘤中,多为良性肿瘤,而交界性的肿瘤则比较少见。所以当表现为交界性肿瘤时,我们需多点取材,从而防止患者早期发生润滑现象。
简介:摘要目的研究维持性血液透析患者实施健康脚癣对其睡眠质量产生的作用。方法我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的320例维持性血液透析患者,将其均分为两组,对照组的160例患者实施常规的护理方法,观察组的160例患者在常规护理的基础上实施健康宣传教育,比较两组患者3个月后的睡眠质量。结果通过比较,观察组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠药物、睡眠时间以及日间功能障碍情况均明显优于对照组,两组患者差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者实施健康宣传教育能够有效提升患者的睡眠质量,进而提升患者的生存质量,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的分析美罗华联合化疗在B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗中的临床效果。方法本文研究对象为B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,研究例数一共60例,B细胞非霍奇金淋巴瘤患者均采取抽签分组方式分为两组,收取时间在2015年1月10日-2017年1月5日之间,分为观察组一组(30例实施美罗华联合化疗)、对照组一组(30例实施化疗治疗),将两组患者临床效果进行对比。结果观察组B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的总有效率90.00%(完全缓解患者10例、部分缓解患者15例、稳定患者2例、无效患者3例)高于对照组患者总有效率(P<0.05);观察组B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的不良反应发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论通过在B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗中应用美罗华联合化疗后,取得显著的效果。
简介:摘要本文先介绍建筑垃圾产生的影响并分析原因,进而提出不同阶段的建筑垃圾减少的策略,并分析策略存在的问题。以期通过本文的介绍,建筑参与各方对建筑垃圾产生对于环境与行业影响加以重视,进而实现对质量、成本与工期的追求。
简介:摘要目的分析研究老年血液透析患者低血压的护理干预效果。方法随机选取2013年7月-2015年8月于本院接受血液透析治疗的48例老年患者作为研究对象,并将其依据双盲法分为对照组以及观察组,各24例;对照组进行常规血液透析以及常规护理,观察组则在此基础上进行护理干预。结果对比两组低血压发生几率及护理满意率,观察组明显优于对照组(P<0.05),两组透析前血压对比结果无明显差异(P>0.05);对比两组透析中最低血压值,观察组具有明显优异性(P<0.05)。结论对老年血液透析患者除做好基础护理工作之外为患者提供具有针对性的护理干预可有效预防低血压的发生几率,提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广。