简介：摘要目的就不同麻醉实施后对老年手术患者术后认知障碍的影响进行探讨。方法择取我院在近期内接诊的87例需手术治疗的老年患者，并按照手术麻醉形式的不同将患者分组，其中Ⅰ组43例患者为实施气管插管全身麻醉的患者、其中实施Ⅱ组44例患者为实施椎管内麻醉的患者。结果Ⅰ组、Ⅱ组患者其术后6、12、24小时的MMSE得分较麻醉前均有明显的差异（P<0.05），组间在术后6、12小时比较，具有明显的差异（P<0.05）；在术后6、12小时认知障碍发生机率方面，组间比较，Ⅰ组患者的发生机率明显高于Ⅱ组患者（P<0.05）。结论对老年患者实施气管插管全身麻醉会增加患者术后发生认知障碍的机率，因此临床对对老年患者实施麻醉时，应尽可能的选择椎管内麻醉。

简介：摘要目的研究硬膜外自控镇痛对腰-硬联合麻醉术后头痛发病率的影响。方法选取2013年10月-2014年10月来我院进行手术的患者300例，300例均采用腰-硬联合麻醉。随机将300例分成两组，治疗组150例、对照组150例。治疗组采用硬膜外自控镇痛；对照组患者采用常规镇痛方法。观察两组术后头痛的发病率、程度、头痛持续时间及其他不良反应。结果治疗组患者的头痛发病率明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05），治疗组患者的病程明显短于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论在腰-硬联合麻醉术后采用硬膜外自控镇痛效果明显，能有效的降低头痛发病率，缩短病程时间，改善患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要麻醉药物属于特殊性的药品，连续应用后容易出现身体依赖性，不合理使用或滥用容易出现精神依赖性。随着临床治疗手段的改进，麻醉药物的数量、种类也不断增多，这对麻醉药物的管理提出了新的问题，本文旨在麻醉药物管理过程中存在的问题进行深入探析，并提出有效的建议。

简介：

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简介：摘要糖尿病自主神经病变可以导致多种器官的功能障碍，包括心血管、胃肠道、泌尿生殖系统，其中心血管功能障碍与全身麻醉的关系最密切。自主神经病变可限制血管内容量变化的代偿功能，并使患者心血管系统处于不稳定状态，容易发生诱导后低血压，甚至心源性猝死。麻醉手术过程中易于出现血流动力学不稳定的状态，增加了麻醉风险。

简介：摘要目的本课题的主要目的是观察等剂量不同容量的氯胺酮肌注对小儿麻醉诱导的影响，为临床用药提供理论依据，减少麻药用量，提高患者周转速度，提高小儿麻醉安全性。方法选择１００例腹股沟疝手术治疗的患儿１００例，随机分两组，即氯胺酮稀释组（Ａ组）ｎ＝５０，氯胺酮原液组（Ｂ组）ｎ＝５０，对比肌注等剂量不同容量的氯胺酮对麻醉的影响，监测患儿入睡时间Ｔ和对手术切皮反应及对患儿血样饱和度影响；对比Ｔａ和Ｔｂ差值，对比Ａ组和Ｂ组需要追加氯胺酮例数，对比Ａ组和Ｂ组血氧饱和度差异。结果Ａ组诱导入睡时间明显短于Ｂ组，Ａ组只有９例需要追加麻药而Ｂ组有３６例需要追加麻药，Ａ组和Ｂ组血氧饱和度无显著差异。结论稀释后肌注氯胺酮可以明显缩短麻醉诱导时间和减少氯胺酮的用量。

简介：摘要目的了解我院住院药房麻醉药品管理与使用情况，促进规范管理与使用。方法统计２０１０～２０１３住院药房麻醉药品的用量。结果用药频度位于前３位的分别是枸橼酸芬太尼注射液、吗啡缓释片，麻黄碱注射液，盐酸哌替啶注射液由２０１０年的第二位降到了第五位，瑞芬太尼和吗啡缓释片上升第四位和第二位。结论我院住院药房麻醉药品用药结构渐趋合理，临床医师在治疗中用药基本合理。

简介：摘要目的观察采用不同麻醉方法下手法治疗冻结肩时的效果及安全性，以便为手法治疗冻结肩提供较好的麻醉。方法将120例接受手法治疗冻结肩的病人随机分成两组，即A组60例实施臂丛神经阻滞，B组60例采用丙泊酚－舒芬太尼组合静脉镇痛麻醉。结果A组疼痛评分0分49例、1～3分6例、4～6分5例，A组麻醉效果优良率90.2%，B组病人均取得较满意的效果。B组病人注药后BP、HR、SpO2、RR有所下降，而A组病人各项指标相对稳定，但麻醉效果不及B组，且麻醉诱导时间明显长于B组。结论手法松解冻结肩时，麻醉方法首先可采用臂丛神经阻滞，对于肥胖或解割变异穿刺困难病人，可在抢救设施完善，对患者做全程循环呼吸监护的情况下采用舒芬太尼-丙泊酚静脉麻醉松解较好。

简介：摘要目的分析临床麻醉中急性颅脑损伤患者的处理措施。方法收集我院2012年7月-2013年7月期间诊治的急性颅脑损伤患者46例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结处理措施。结果本组患者无一例在手术期间发生死亡，手术之后有1名患者因合并伤严重和1例病情过重而死亡，占总数的4.35%，另外44名患者中有2例发生肺部感染，1例发生多器官功能衰竭，并发症发生率为6.52%，其余患者均康复出院。结论急性颅脑损伤患者在麻醉过程中很容易出现并发症，如果没有得到有效的控制和处理就会对术后恢复和预后造成很大的影响，甚至导致患者死亡。因此，在处理过程中要全面评估患者的病情状况，根据实际情况选择合理的麻醉方式，加强麻醉管理，降低并发症发生率和死亡率。

简介：摘要研究目的是分析和认识妇产科手术中运用硬膜外麻醉后产生的并发症，为治疗和预防并发症提供必要的参考依据。使用随机抽取的方法，选择2011年6月到2012年5月一年期间八十例运用硬膜外麻醉进行的手术的妇产科患者，ASA诊断为一级到二级，手术前排除患者患有腰椎疾病的可能，运用直入穿刺方式进行麻醉。手术后对患者实施48小时PCEA镇痛处理，使用电话随机采访的方式，对患者的情况进行记录，观察患者尿潴留、酸胀感、神经刺激征、头痛、腰疼等症状。据观察发现，手术后第一天，有一例患者出现头疼的感觉，运用补液和平卧的方式进行处理，占患者总数的1.25％，第二天、第三天分别有12例和30例患者出现穿刺点压痛、腰酸胀痛、腰疼等症状，分别占总人数的15％和37.5％，后期症状慢慢减少和消失，六个月后所以症状全部消失。患者在手术后的第一天、第两天、第三天的并发症产生率间的差异具有显著的统计学意义，即P值小于0.05。本文结论是妇产科运用硬膜外麻醉进行手术后，对患者进行跟踪调查，了解到运用硬膜外麻醉实施手术会出现相应的并发症，只要运用科学疗法、对症治疗，就会获得较为理想的治疗效果。此外，手术中医生手法熟练、手术后运用有效的方式促进血液循环，能够降低和避免并发症的产生。

简介：随着社会的不断进步。人们生活水平Et益提高。人们对身体的健康和美丽的要求也越来越高．希望通过医学整形美容来改变自身的缺陷与不足的需求者越来越多，因而整形美容手术在国内大部分医院均已相当常见。然而绝大部分整形美容手术均是在局麻下完成。大多数患者出于对麻醉和手术的恐惧或对手术疼痛的刺激，整个过程处于紧张、焦虑和恐惧中，不仅影响手术操作。更加影响整形美容效果，因此安全、舒适、无痛的麻醉效果是我们追求的目标嘲。本研究旨在观察异丙酚复合地佐辛镇静镇痛辅助局部麻醉在美容整形手术中的效果。

简介：摘要目的探讨不同麻醉方式在微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术中的应用效果。方法选取我院2012年5月-2013年6月收治的行微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术患者108例，随机将患者分为对照组及观察组各54例，对照组采用连续硬膜外麻醉，观察组给予腰硬联合麻醉。比较两组患者的麻醉效果。结果观察组手术过程中患者低血压、牵拉反应、静脉辅助药使用率以及手术结束后VAS疼痛评分均优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行PCNL患者实施腰硬联合麻醉，其麻醉效果令人满意，且不良反应发生率低，安全可靠，值得临床上推广应用。

简介：目的：比较依托咪酯与丙泊酚复合瑞芬太尼应用于老年患者静脉全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果及不良反应.方法：选择我院90例行静脉全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术老年患者按随机数字表分为2组,Ⅰ组45例,Ⅱ组45例.Ⅰ组实施瑞芬太尼、依托咪酯全凭静脉麻醉,Ⅱ组实施瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉.观察2组患者术中血流动力学指标,记录苏醒时间与拔管时间,观察不良反应发生情况.结果：Ⅱ组患者麻醉诱导后（T1）SBP、DBP均较诱导前（T0）明显降低,均具有显著性差异（P＜0.05）,但Ⅰ组没有明显变化;Ⅱ组麻醉诱导后（T1）DBP明显高于Ⅰ组,具有显著性差异（P＜0.05）,Ⅰ组和Ⅱ组气管插管即刻（T2）、气管插管后3min（T3）、腹腔镜置入即刻（T4）、腹腔镜置入3min（T5）、气管拔管即刻（T6）、气管拔管后3min（T7）与诱导前（T0）比较均无明显改变,Ⅰ组和Ⅱ组组间各时点亦无明显差异;Ⅰ组和Ⅱ组的苏醒时间分别为16.16±5.86min和10.84±4.06min,Ⅰ组和Ⅱ组的气管拔管时间分别为18.91±6.23min和14.40±5.38min,2组具有显著性差异.结论：施瑞芬太尼联合依托咪酯全凭静脉麻醉用于老年腹腔镜胆囊切除术具有麻醉诱导平稳、镇痛效能高、术中可控性好的优势,但瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉方法的苏醒时间及拔管时间更短及不良反应发生率更低,临床应根据需要合理选择麻醉方法.

简介：摘要目的探讨分析异位妊娠破裂出血性休克急救手术的麻醉处理。方法回顾性分析我院2013年4月-2014年7月的50例异位妊娠破裂出血性休克患者的临床资料，对休克病人来说，应立即采取抗休克措施，开通患者的静脉通路。后对不同休克程度的患者采取不同的麻醉方式。结果我院的50例异位妊娠破裂出血性休克患者麻醉都较好，手术完成后，有11例全麻患者还未完全清醒，其余患者均清醒；手术完成后，10例患者处于低压，需用升压药维持正常血压，其余患者血压、呼吸、脉搏均正常。结论异位妊娠破裂出血性休克情况危急，应对该类患者进行紧急抢救，建立静脉通道，恢复正常循环血量，后麻醉师应根据患者不同的休克程度及全身状况做出恰当的麻醉方式以减轻患者的疼痛，使患者快速恢复。

简介：摘要目的观察液体加温应用于预防剖宫产麻醉后寒战的效果。方法选择择期行剖宫产的健康初产妇，ASAⅠ～Ⅱ级，共86例，随机分为A、B两组，A组实验组，所有A组产妇入室后所用补液均使用液体加温仪将液体加热至38℃，B组对照组，所用液体均为常温。结果A组寒战发生率显著低于B组（p＜0.05）。结论液体加温对剖宫产麻醉后寒战的发生有一定的预防作用。

简介：摘要目的研究人工关节置换术的麻醉特点和麻醉方式的选择以及其并发症情况。方法使用计算机检索中国各大医学数据库2009年1月至2014年4月有关关节置换术和麻醉方面的文献和资料，检索词“髋关节、麻醉、关节置换术、并发症”等。并对这些资料和文献进行初审，选取包含关节置换术和麻醉方面的文献，共检索190余篇相关文献，最终纳入30篇符合标准的文献。并对文献中人工关节置换术和麻醉特点和并发症进行分析研究。结果人工关节置换术是关节重建中最有效的治疗方法之一，随着医疗水平的不断发展，以及对麻醉知识的不断深入了解，人工关节置换术逐渐成熟。其中麻醉方法主要硬膜外麻醉、硬-腰联合麻醉，需要根据患者的实际情况选择合适的麻醉方法。关节置换术并发症比较多见，需要对并发症的病因、易发因素、预防和治理措施进行充分了解。结论由于人工关节置换术对人体创伤较大，麻醉风险大，在术前需要充分了解患者的实际情况和并发症等，及时给予有针对的治疗措施，对麻醉危险因素、患者耐受程度、并发症等进行分析，从而可以有效的提高手术的成功率，有效的降低并发症的发生。

简介：摘要目的研究分析硬膜外阻滞复合全身麻醉用于开胸手术麻醉的临床效果。方法整理收集门诊急诊ASAI-Ⅱ级开胸手术患者30例，随机平分成两组，A组为硬膜外阻滞加全麻组，B组为单纯全麻组。结果A组无清醒质量差的病例，B组清醒质量差为8例。两组患者术中各监测时段的HR、MAP变化，A组均较B组低且平稳。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉用于开胸手术麻醉有很好的临床效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨七氟烷复合氯胺酮用于小儿短小手术麻醉的临床效果。方法将120例ASAⅠ-Ⅱ级择期行短小手术患儿（非插管全麻）随机分成观察组和对照组各60例。对照组采用单独氯胺酮麻醉；观察组采用七氟烷复合氯胺酮麻醉。比较两组的麻醉效果。结果与对照组比，观察组氯胺酮用量明显减少，麻醉后呼叫睁眼时间、完全清醒时间明显缩短，且术中呼吸抑制率、体动发生率、围麻醉期恶心呕吐率较对照组明显降低，均P<0.05。结论氟烷复合氯胺酮用于小儿短小手术麻醉平稳迅速，患儿不良反应少，苏醒快，安全性高。但不同麻醉药物的影响不同，临床实践应结合病情灵活选择。

简介：摘要目的探讨丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术临床效果。方法孕6～9周需终止妊娠的孕妇100例随机均分为两组。观察组为丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉，对照组为1%利多卡因宫颈旁局部阻滞麻醉。术中观察镇痛效果、呼吸循环影响、宫颈松弛度、阴道出血量及不良反应。结果观察组镇痛率92%，总有效率100%，对照组镇痛率16%，总有效率82%，两组镇痛效果比较差异显著（P＜0.01)；而宫颈松弛度、出血量两组比较无差异。结论丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术镇痛效果确切，不良反应少，值得推广。